Τι είναι διχρωματικά δίδυμα;
Κατά τη διάρκεια μιας διπλής εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται ορολογία για την ταξινόμηση και περιγραφή του πώς τα έμβρυα βρίσκονται στη μήτρα. Με ένα μωρό (μερικές φορές ονομάζεται singleton), υπάρχει ένα μόνο μωρό, που περικλείεται σε ένα απλό αμνιακό σάκο πλαισιωμένο από ένα μόνο χορό και υποστηρίζεται από έναν πλακούντα. Αλλά με τα δίδυμα, μπορεί να υπάρξει μια ποικιλία συνδυασμών. Μπορεί να υπάρχουν ένας ή δύο πλακούντες , ένας ή δύο αμνιακοί σάκοι και ένας ή δύο χοριοί.
Όροι όπως οι διχοριονικοί ή οι μονοχρονονικοί χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό και την περιγραφή των δίδυμων και αναφέρονται ειδικά στον αριθμό των χοριών, είτε δύο (ένα ανά μωρό) είτε ένα που μοιράζεται και τα δύο μωρά.
Ποιο είναι το Chorion;
Το χορίον είναι η εξωτερική μεμβράνη του αμνιακού σάκου γεμάτου με υγρό που περιβάλλει ένα έμβρυο στη μήτρα. Τα δίδυμα που αναπτύσσονται σε χωριστούς σάκους περιβαλλόμενους από δύο χωριστούς χορούς θεωρούνται διχοριανικοί. Το πρόθεμα "di" δηλώνει δύο. Όλα τα διζυγωτικά ή αδελφικά δίδυμα είναι διχρωματικά. Ορισμένα μονοζυγωτικά (ταυτόσημα) δίδυμα μπορεί επίσης να είναι διχοριονικά. Τα διχρωματικά δίδυμα έχουν δύο μεμονωμένους πλακούντες, αν και μερικές φορές οι πλακούντες μπορούν να συγχωνευθούν. Τα δίδυμα που είναι διχρωματικά είναι εξ ορισμού και διαμνιοτικά, αφού κάθε αμνιακός σάκος έχει τη δική του εξωτερική μεμβράνη. Μερικές φορές διχοριονικά δίδυμα περιγράφονται ως διχοριονικό-διαμνιοτικό, ή "Δι-δ" δίδυμα.
Είναι τα διχρονοειδή δίδυμα ταυτόσημα ή αδελφάκια;
Τα διχονιακά δίδυμα μπορεί να είναι είτε αδελφικά είτε ταυτόσημα.
Οι επιστημονικοί όροι για την περιγραφή του δίδυμου τύπου ή του ζυγού είναι μονοζυγωτικοί (πανομοιότυποι) ή dizygotic (αδελφικοί). Τα δίδυμα δίδυμα, που σχηματίζονται από δύο χωριστά ζύγωτα, θα αναπτύσσονται πάντα ξεχωριστά, με δύο μεμονωμένους πλακούντες, σάκους και χορούς. Όλα τα αδελφικά δίδυμα είναι διχρωματικά. Τα μονοζυγωτικά δίδυμα, τα οποία σχηματίζονται όταν ένα απλό ζυγωτό χωρίζεται σε δύο, μπορούν επίσης να είναι διχρωματικά, ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της διαίρεσης.
Εάν είναι νωρίς, μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, δύο ξεχωριστές βλαστοκύστες θα εμφυτευτούν ανεξάρτητα, με αποτέλεσμα διχρωονικά-διαμνιοτικά (δι-δι) δίδυμα. Μόνο περίπου το τριάντα τοις εκατό των μονοζυγωτικών διδύμων εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία.
Όταν τα δίδυμα αναγνωρίζονται ως διχοριονικά, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ζυγμός τους και να πει οριστικά εάν είναι ταυτόσημα ή αδελφικά. Περαιτέρω δοκιμές, όπως ανάλυση DNA, θα απαιτούνται για τον προσδιορισμό. Πολλοί γονείς ενημερώνονται λανθασμένα ότι τα δίδυμα είναι αδελφικά διότι ήταν διχοριονικά, αλλά αυτό απλά δεν συμβαίνει.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρόνια ασθένεια αξιολογείται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ένας τομογράφος σαρώνει τον πλακούντα και τις εμβρυϊκές δομές για να αναγνωρίσει μια παχιά μεμβράνη γύρω από κάθε έμβρυο, υποδεικνύοντας το χοριακό. Πρώιμη εγκυμοσύνη, κατά το πρώτο τρίμηνο, θα εμφανίζεται σαφώς ως δύο ξεχωριστά σάκοι με μια παχιά μεμβράνη μεταξύ τους. Αργότερα, στο δεύτερο τρίμηνο, μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να καθοριστεί χρονικότητα, ειδικά αν οι δύο πλακούντες έχουν συγχωνευθεί και φαίνεται να είναι μία οντότητα. Εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η χρόνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση του πλακούντα μετά την παράδοση μπορεί να δώσει την απάντηση.
Πηγές:
Fox, Traci Β. "Πολλαπλές Εγκυμοσύνη: Προσδιορισμός της Χοριονικότητας και της Αμνιονότητας". Πανεπιστήμιο Thomas Jefferson Τμήμα Ακτινολογικών Επιστημών. Πρόσβαση στις 27 Ιουλίου 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J., και Argotti, Pedro S. "Η σημασία του προσδιορισμού της χρόνιας κατά τις δίδυμες κυήσεις" Σύγχρονη OB / GYN. Πρόσβαση στις 27 Ιουλίου 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Περιγεννητικό αποτέλεσμα της μονοχορϊνικής σε σύγκριση με τις διχοριονικές δίδυμες εγκυμοσύνες." Oman Medical Journal. , 28 Μαΐου 2013, σελ. 173.
Morgan, Matt Α. And Radswiki et. al. "Διχοριονική διανοητική δίδυμη εγκυμοσύνη." Radiopaedia.org. Πρόσβαση στις 27 Ιουλίου 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Τροπ, Ιζαμπέλ. "Σημάδια στην απεικόνιση: Το σήμα κορυφής διπλού άκρου". Ακτινολογική Εταιρεία της Βόρειας Αμερικής. Πρόσβαση στις 27 Ιουλίου 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468