Γιατί εμφανίζονται τα δίδυμα δίδυμα και ποια είναι τα πιο κοινά;
Το διαζυγικό σημαίνει δύο (δι) γονιμοποιημένα αυγά ( ζυγωτά ). Τα δίδυμα δίδυμα εμφανίζονται όταν δύο αυγά γονιμοποιούνται από δύο χωριστά σπερματοζωάρια. Τα δίδυμα δίδυμα είναι επίσης γνωστά ως αδελφικά ή μη ταυτόσημα δίδυμα. Είναι το πιο κοινό είδος δίδυμων.
Σε αντίθεση με τα μονοζυγωτικά δίδυμα (επίσης γνωστά ως ταυτόσημα δίδυμα), τα ζευγώδη δίδυμα δεν μοιράζονται τα ίδια γονίδια. Τα μονοζυγωτικά δίδυμα μοιράζονται το 100 τοις εκατό μεταξύ των άλλων γονιδίων.
Τα δίδυμα δίδυμα μοιράζονται μόνο το 50 τοις εκατό. Αυτή είναι η ίδια γενετική ομοιότητα που συναντάμε μεταξύ των αδελφών που σχεδιάστηκαν και γεννήθηκαν σε διαφορετικούς χρόνους.
Γιατί μπορεί κάποιος να συλλάβει δίδυμα δίδυμα;
Τα δίδυμα δίδυμα μπορούν να εμφανιστούν εάν δύο ή περισσότερα ωάρια απελευθερώνονται σε έναν κύκλο. Εάν το καθένα γονιμοποιηθεί, μπορεί να προκύψουν δίδυμα δίδυμα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IVF , εάν μεταφερθούν δύο ή περισσότερα έμβρυα, μπορεί επίσης να μείνετε έγκυος με δίδυμα (ή περισσότερα).
Τα φάρμακα γονιμότητας είναι μια συνηθισμένη αιτία των δίδυμων δίδυμων. Ανάλογα με το ποια φαρμακευτική αγωγή ή τη θεραπεία γονιμότητας χρησιμοποιούνται, οι πιθανότητές σας να συλλάβετε δίδυμα ενώ λαμβάνετε φάρμακα γονιμότητας κυμαίνεται μεταξύ 5 και 30%.
Τα φάρμακα όπως το Clomid και οι διαδικασίες γονιμότητας όπως η IUI και η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι υπεύθυνες για την πλειοψηφία των δίδυμων γεννήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αλλά τα φάρμακα γονιμότητας δεν είναι η μόνη αιτία για τα δίδυμα δίδυμα. Οι πιθανότητές σας να συλλάβετε δίδυμα μπορεί να είναι υψηλότερες αν:
- Η μητέρα είναι 30 ετών και άνω
- Η μητέρα είναι ψηλότερη από τον μέσο όρο
- Έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό διδύμων
- Είστε υπέρβαροι
- Είσαι Αφρο-Αμερικανός
Εδώ είναι περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανότητες σας να συλλάβουν τα δίδυμα:
- Τι αυξάνει τις πιθανότητες σας για δίδυμα
- Quiz: Είναι οι πιθανότητες να συλλάβετε δίδυμα υψηλότερα από τα περισσότερα;
Τι θέση και εθνικότητα έχει να κάνει με τις αποδόσεις σας για δίδυμα
Οι πιθανότητες των δίδυμων επηρεάζονται ιδιαίτερα από την εθνικότητα και την τοποθεσία.
Εκείνοι της αφρικανικής εθνικότητας είναι πιθανότερο να έχουν δίδυμα, ενώ οι Ασιάτες είναι λιγότερο πιθανό. Οι Ευρωπαίοι πέφτουν στο μεσαίο εύρος.
Ωστόσο, ακόμη και σε αυτές τις ευρείες κατηγορίες, μπορεί να υπάρξει μεγάλη διαφοροποίηση.
Για παράδειγμα...
- Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα ποσοστά αδελφοποίησης το 2003 βρέθηκαν να είναι 15,8 ανά 1.000 εγκυμοσύνες. Για τους Καυκάσιους Αμερικανούς, το ποσοστό ήταν 15,7 ανά 1.000, ενώ για τους μαύρους Αμερικανούς ήταν υψηλότερο στα 17,2 ανά 1.000.
- Στην Ευρώπη, το συνολικό ποσοστό αδελφοποίησης το 2003 ήταν 16,4 ανά 1.000 γεννήσεις. Στο Λουξεμβούργο και την Πορτογαλία, το ποσοστό αδελφοποίησης ήταν 11 στους 1.000. Συγκρίνετε τα ποσοστά αδελφοποίησης στη Δανία, την Ελλάδα και την Ολλανδία, όπου ήταν 20 ανά 1.000 γεννήσεις - σχεδόν διπλάσια.
- Η Νιγηρία έχει ένα συνολικό υψηλό ποσοστό αδελφοποίησης, με συνολικό ποσοστό αδελφοποίησης αδελφοποίησης 40 ανά 1.000 γεννήσεις. Παρόλα αυτά, υπάρχουν αποκλίσεις σε διάφορες περιοχές. Στη Δυτική και Ανατολική Νιγηρία, τα ποσοστά αδελφοποίησης ήταν μεταξύ 33 και 66,5 ανά 1.000 γεννήσεις. Στη Βόρειο Νιγηρία, τα ποσοστά ήταν 19,4 ανά 1.000 για συγκεκριμένες ομάδες.
Αυτές οι παραλλαγές παρατηρούνται για τα διζυγωτικά δίδυμα. Αλλά αυτές οι διαφορές ανά περιοχή και φυλή δεν βρέθηκαν για μονοζυγωτικά δίδυμα ή πανομοιότυπα δίδυμα. Το ποσοστό των πανομοιότυπων δίδυμων είναι σχεδόν σταθερό σε όλες τις περιοχές, συμβαίνει σε περίπου 4 ανά 1.000 εγκυμοσύνες.
Διαζυγωτικά δίδυμα και φύλο
Θα έχετε δίδυμα αγόρι-κορίτσια, δίδυμα αγόρι-αγόρι ή κορίτσια-κορίτσια;
Εδώ είναι οι αποδόσεις σας:
- Τα κορίτσια αγόρι-κοριτσιών είναι το πιο συνηθισμένο είδος διαφυγικών δίδυμων, που συμβαίνουν στο 50% του χρόνου.
- Τα κορίτσια-κορίτσια είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο περιστατικό.
- Τα αγόρια-αγόρια δίδυμα είναι το λιγότερο κοινό.
Τα δίδυμα δίδυμα και τα αμνιακά σακιά και οι πλακούντες τους
Τα δίδυμα δίδυμα τυπικά έχουν χωριστούς αμνιακούς σάκους και πλακούντες. Αυτό είναι γνωστό ως dichorionic-diamniotic. (Μερικές φορές ονομάζεται Di-Di για συντομία.)
Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη ρύθμιση για τα δίδυμα δίδυμα. Τα δίδυμα Di-Di έχουν επίσης τους χαμηλότερους κινδύνους εγκυμοσύνης.
Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις δίδυμων δίδυμων που μοιράζονται έναν πλακούντα. Στην περίπτωση αυτή, ο καθένας έχει δικό του αμνιακό σάκο. Αυτό αναφέρεται ως μονοχορρονικό-διαμνιοτικό (Mo-Di για συντομία).
Οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι για τα δίδυμα που μοιράζονται έναν πλακούντα, εξαιτίας του κινδύνου του συνδρόμου μετάγγισης από δύο έως δύο μονάδες . Η εγκυμοσύνη μπορεί να παρακολουθείται στενότερα.
Επειδή δύο πλακούντες μπορούν να συγχωνευθούν με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί μέσω υπερήχων εάν υπάρχουν δύο πλακούντες ή ένα αργότερα κατά την εγκυμοσύνη.
Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει για υπερηχογράφημα κοντά στο τέλος του πρώτου τριμήνου, όταν είναι ακόμα δυνατό να δείτε τον διαχωρισμό των δύο πλακούντα.
Μειώνοντας τον κίνδυνο των δίδυμων όταν χρησιμοποιείτε θεραπείες γονιμότητας
Υπήρξε αύξηση των αγκυροβολημένων αδελφών στις ανεπτυγμένες χώρες σε όλο τον κόσμο, και αυτό συνέβη σε μεγάλο βαθμό λόγω της χρήσης της θεραπείας της γονιμότητας. Για μερικές δεκαετίες, τα δίδυμα επιτόκια αυξήθηκαν και αυξήθηκαν μέχρι το έτος 2000, όταν τα επιτόκια άρχισαν τελικά να μειώνονται ελαφρά.
Έφθασαν στο αποκορύφωμα και άρχισαν να κατεβαίνουν επειδή η τεχνολογία επεξεργασίας γονιμότητας έχει προχωρήσει, οι ειδικοί στην αναπαραγωγή βρήκαν τρόπους να μειώσουν τον αριθμό των πολλαπλών κυήσεων. Ο στόχος της θεραπείας της στειρότητας πρέπει να είναι πάντα ένα υγιές μωρό, ένα κάθε φορά.
Δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί εντελώς ο κίνδυνος των δίδυμων στη διάρκεια της θεραπείας γονιμότητας, αλλά υπάρχουν μερικές επιλογές.
Χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για θεραπείες γονιμότητας : Ο υψηλότερος κίνδυνος για δίδυμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών γονιμότητας (γοναδοτροπίνες) μαζί με τη σεξουαλική επαφή ή τη σπερματέγχυση. Δεν υπάρχει έλεγχος για το πόσα ωοθυλάκια μπορεί να αναπτυχθούν ή να γονιμοποιηθούν.
Ωστόσο, όταν οι γιατροί χρησιμοποιούν αρκετά φάρμακα γονιμότητας για να διεγείρουν μόνο ένα ή δύο ωοθυλάκια, οι πιθανότητες πολλαπλών μπορούν να μειωθούν. Φυσικά, εάν υπάρχουν δύο θυλάκια, ο κίνδυνος για δίδυμα είναι υψηλότερος από εάν υπάρχει μόνο ένα θυλάκιο.
Επίσης, εάν αναπτύξουν περισσότερα από ένα ή μερικά έως αρκετά ωοθυλάκια, ο γιατρός μπορεί να "ακυρώσει" τον κύκλο και να ζητήσει από το ζευγάρι να μην έχει σεξουαλική επαφή.
Ενδοφλέβια μεταφορά εμβρύου (SET-IVF) : Με τη γονιμοποίηση in vitro, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει πόσες έμβρυες μεταφέρονται πίσω στη μήτρα. Όταν η εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν νεότερη και λιγότερο αποτελεσματική, η μεταφορά δύο έως τεσσάρων εμβρύων τη φορά δεν ήταν ασυνήθιστη. Η ελπίδα ήταν ότι τουλάχιστον ένας θα "κολλήσει". Αλλά μερικές φορές, περισσότερο από ένα "κολλήσει".
Τώρα, με νέους και καλούς ασθενείς με πρόγνωση, η απλή μεταφορά εμβρύων είναι μια επιλογή. Στην περίπτωση αυτή, μεταφέρεται μόνο ένα έμβρυο καλής ποιότητας. Υπάρχει ακόμη πολύ χαμηλός κίνδυνος ταυτόσημης αδελφοποίησης. Ωστόσο, ο υψηλότερος κίνδυνος αδελφοποίησης αμφιβληστροειδούς απορρίπτεται.
Κατεψυγμένη μεταφορά εμβρύου IVF (FET-IVF) : Βελτιώσεις στην κρυοσυντήρηση καθιστούν τη μεταφορά ενός εμβρύου μια βιώσιμη επιλογή. Στην ιδανική περίπτωση, ένα ζευγάρι θα έχει περισσότερα από ένα μόνο έμβρυο καλής ποιότητας. Αλλά τι συμβαίνει με τα έμβρυα που δεν μεταφέρονται;
Με το FET-IVF, τα "έξτρα" έμβρυα μπορούν να παγώσουν για τώρα. Στη συνέχεια, αν δεν λάβει χώρα εγκυμοσύνη, μπορεί να δοκιμαστεί ένας μελλοντικός κύκλος FET-IVF.
Εάν η εγκυμοσύνη εμφανιστεί με το πρώτο μεταμοσχευμένο έμβρυο, μπορείτε να διατηρήσετε τα κρυοσυντηρημένα έμβρυα "σε πάγο" για τα μελλοντικά αδέλφια ή να τα δώσετε σε ένα άλλο ζευγάρι ή στην επιστημονική έρευνα.
Trizygotic Triplets και Quadrazygotic Quadruplets
Αν τρία αυγά γονιμοποιηθούν από τρία ξεχωριστά σπερματοζωάρια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τριζυγωτικές τριπλέτες .
Εάν τέσσερα αυγά γονιμοποιηθούν από τέσσερα ξεχωριστά σπερματοζωάρια, μπορεί να λάβετε τετραπλόκοκκα τετράποδα.
Είναι επίσης πιθανό για μια μητέρα έγκυο με πολλαπλάσια υψηλών τάξεων να έχει ένα συνδυασμό δίδυμων.
Για παράδειγμα, οι τριάδες μπορεί να αρχίσουν ως μη νικητές δίδυμα (ή dizygotic δίδυμα). Στη συνέχεια, ένας από εκείνους τους ζυγώτες χωρίζει, οδηγώντας σε ένα σύνολο πανομοιότυπων δίδυμων (ή μονοζυγωτικών διδύμων). Συνολικά, θα έχετε δύο ταυτόσημα δίδυμα και ένα μη ταυτόσημο δίδυμο που αποτελεί το σύνολο τριάδων.
Εάν το θεωρήσετε δύσκολο να το καταλάβετε, δοκιμάστε αυτό. Πάρτε δύο στυλό, ένα κόκκινο και ένα μαύρο.
Σχεδιάστε ένα χαμόγελο πρόσωπο με το κόκκινο στυλό, με ένα μικρό μωρό μαλλιά στην κορυφή.
Σχεδιάστε ένα άλλο χαμόγελο πρόσωπο με τη μαύρη στυλό.
Τώρα, από το μαύρο πρόσωπο στυλό, τραβήξτε δύο γραμμές προς τα κάτω και προς τα έξω, το καθένα πηγαίνει σε ένα ξεχωριστό νέο χαμόγελο πρόσωπο.
Σε ένα μεγάλο κύκλο, σχεδιάστε μια γραμμή γύρω από ένα από τα κόκκινα πρόσωπα και δύο από τα μαύρα πρόσωπα. Αυτές είναι οι τριπλές - δύο ταυτόσημα δίδυμα (μαύρη πένα) και ένα "αδελφό" δίδυμο (κόκκινη στυλό).
Ωστόσο, η πλειονότητα των πολλαπλάσιων υψηλών τάξεων αποτελείται από μη ταυτόσημα δίδυμα.
Πηγή:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. "Αδελφοποιημένη αδελφοποίηση. " Ενημέρωση Hum Reprod . 2008 Jan-Feb · 14 (1): 37-47. Epub 2007 Νοε 16.
> Pison, Giles. Monden, Christiaan. Smits, Jeroen. "Συντελεστές αδελφοποίησης σε αναπτυγμένες χώρες. " Ανασκόπηση Πληθυσμού και Ανάπτυξης . Wiley ΡβυΓβίοδβδ, Inc. 41 (4): 629-649 ( > ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter Ν .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. Μπιενάλε Ανασκόπηση της στειρότητας: Τόμος 2, 2011. Εκδότης: Springer; 1η έκδοση. (9 Ιουνίου 2011)