Ελπίδες για την πρόληψη της προεκλαμψίας στις έγκυες μητέρες πολλαπλών
Η πρόσφατη έρευνα φέρνει καλά νέα για την προεκλαμψία , μια κατάσταση στην εγκυμοσύνη που επηρεάζει έως και το ένα τρίτο των μητέρων πολλαπλών. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει δύο πρωτεΐνες που παράγονται από τον πλακούντα που μπορεί να είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της κατάστασης. Λόγω αυτής της ανακάλυψης, οι γιατροί θα είναι καλύτερα σε θέση να προβλέψουν και ίσως να θεραπεύσουν τη διαταραχή.
Το 2003, οι ερευνητές του ιατρικού κέντρου Beth Israel Deaconess της Βοστώνης χρησιμοποίησαν το προφίλ γονιδιακής έκφρασης για να αναγνωρίσουν τα γονίδια των κυττάρων του πλακούντα των εγκύων γυναικών που παράγουν υψηλό επίπεδο πρωτεϊνών. Μια συγκέντρωση αυτών των πρωτεϊνών περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση της μητέρας και μειώνοντας την παροχή αίματος και θρεπτικών συστατικών στον πλακούντα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο εντοπισμός του γονιδίου σήμαινε ότι οι γιατροί θα είναι σε καλύτερη θέση να διαγνώσουν γρήγορα την κατάσταση και να αναπτύξουν αποτελεσματική θεραπεία για να την αποτρέψουν. Στο παρελθόν, η διάγνωση βασίστηκε σε ασαφή συμπτώματα. μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η ροή του αίματος στον πλακούντα μπορεί να έχει ήδη μειωθεί μέχρι και κατά 50%.
Τι είναι η προεκλαμψία;
Οι μητέρες που είναι έγκυες με πολλαπλάσια βρίσκονται σε εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο για την προεκλαμψία, γνωστή και ως Τοξαιμία ή Υπέρταση που προκαλείται από εγκυμοσύνη (PIH). Ενώ εκτιμάται ότι μεταξύ 5 και 10% των εγκυμοσύνων ενός μεμονωμένου ατόμου επηρεάζονται από την πάθηση, μία στις τρεις μητέρες πολλαπλών θα παρουσιάσει συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται μετά την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης και συνήθως ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου. Περιλαμβάνουν κατακράτηση νερού, πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα ή εβδομαδιαία αύξηση βάρους άνω των 2 κιλών. Τα σοβαρότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν: διέγερση ή σύγχυση, αλλαγές στη νοητική κατάσταση της μητέρας, ναυτία ή έμετο, πονοκεφάλους, κόπωση, κοιλιακό άλγος ή δύσπνοια.
Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή τον θεράποντα εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας με δίδυμα, τριάδες ή περισσότερα.
Θεραπεία
Τελικά, ο μόνος τρόπος για να «θεραπεύσει» την προεκλαμψία είναι να παραδώσει τα μωρά. Οι γιατροί πρέπει να ζυγίζουν τις επιπτώσεις στην υγεία της μητέρας ενάντια στην κατάσταση των δίδυμων, τριπλών ή πολλαπλών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί με τον μετριασμό της συμπεριφοράς της μητέρας: αύξηση της πρόσληψης νερού, μείωση της πρόσληψης αλατιού ή καθιέρωση μιας ρουτίνας της ανάπαυσης στο κρεβάτι, ενώ βρίσκεται στην αριστερή της πλευρά για να περιορίσει την πίεση στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Οι φροντιστές της θα απαιτούν επίσης πιο συχνές επισκέψεις γραφείου, προκειμένου να παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία για να εξασφαλιστεί πλήρης ξεκούραση στο κρεβάτι. Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα όπως το θειικό μαγνήσιο ή η υδραλαζίνη, αν και οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ιατρικά προβλήματα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα προκληθεί εργασία ή θα γίνει c-section.
Επιδράσεις στην υγεία στις μητέρες
Μόλις παραδοθούν τα μωρά, τα συμπτώματα θα πρέπει να υποχωρήσουν και η υγεία της μητέρας δεν θα είναι πλέον σε κίνδυνο. Ωστόσο, οι γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν εκλαμψία μέχρι έξι εβδομάδες μετά την παράδοση των μωρών τους. οι γιατροί τους θα συνεχίσουν να παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μετά τον τοκετό.
Αν παραμείνει ανεξέλεγκτη, η προεκλαμψία μπορεί να βλάψει τα νεφρά της μητέρας, το ήπαρ και τον εγκέφαλο. Η προεκλαμψία είναι υπεύθυνη για το δεκαέξι τοις εκατό των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. η μη υποβληθείσα σε θεραπεία προεκλαμψία εξελίσσεται στην εκλαμψία, η δεύτερη κύρια αιτία μητρικού θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Επιπτώσεις στα μωρά
Επειδή η «θεραπεία» για την προεκλαμψία είναι η παράδοση των μωρών, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πρόωρης γέννησης. Παρόλο που ο αντίκτυπος της πρόωρης νεογνικής εμφάνισης παρουσιάζει μια ποικιλία επιπλοκών, η παραμονή στο utero παρουσιάζει το δικό της σύνολο κινδύνων. Όταν η ροή του αίματος στον πλακούντα περιορίζεται, τα έμβρυα λαμβάνουν μειωμένο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Αυτό μπορεί να παράγει μωρά με IUGR (Intrauterine Growth Retardation), χαμηλά βάρη γέννησης ή ακόμη και νεκρούς.
Πώς να αποτρέψετε επιπλοκές
Οι συχνές εξετάσεις με το γιατρό ή τη μαία σας είναι επιτακτικές. Ο υπεύθυνος φροντίδας θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την αρτηριακή σας πίεση, την αύξηση του σωματικού βάρους και την παραγωγή ούρων. Αφήστε το γιατρό σας να μάθετε εάν έχετε ιστορικό προεκλαμψίας στην οικογένειά σας - συμπεριλαμβανομένων των δικών σας εγκυμοσύνων στο παρελθόν. Οι γυναίκες που έχουν ήδη υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτη ή νεφροπάθεια, διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.
Ας ελπίσουμε ότι αυτές οι νέες πληροφορίες σχετικά με την αιτία της προεκλαμψίας θα παράσχουν στην ιατρική κοινότητα εργαλεία για τον περιορισμό των επιπτώσεων της κατάστασης. Οι ερευνητές λένε ότι το εύρημα μπορεί να προσφέρει μια "καταπληκτική ανακάλυψη", η οποία είναι καλή είδηση για τις μητέρες των πολλαπλασίων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τη διαταραχή αυτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους με δίδυμα, τριάδες ή και περισσότερα.
Πάρτε την δημοσκόπηση Preeclampsia.