Τα δίδυμα μπορεί να μοιράζονται έναν πλακούντα ή ο καθένας να έχει τη δική του
Όταν γεννιούνται δίδυμα ή πολλαπλάσια, κάθε μωρό έχει τις ίδιες ανάγκες για οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και αφαίρεση των αποβλήτων. Παίρνει όμως κάθε μωρό το δικό του πλακούντα; Η απάντηση δεν είναι απλή και εξαρτάται από μερικές μεταβλητές.
Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λειτουργία της είναι να παρέχει ένα έμβρυο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Παίρνει επίσης απόβλητα. Ο πλακούντας σχηματίζεται κατά μήκος του μητρικού τοιχώματος της μητέρας και συνδέεται με το έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου.
Με τα πολλαπλάσια, ο αριθμός των πλακούντων μπορεί να ποικίλει. Μπορούν να υπάρχουν πολλαπλοί πλακούντες, ένας ανά μωρό ή ένας πλακούντας που μοιράζονται τα μωρά. Ο αριθμός των πλακούντων μπορεί να είναι ένας δείκτης της ζύγωσης των δίδυμων, ένας όρος που αναφέρεται στο αν αναπτύσσονται από το ίδιο αυγό ή από διαφορετικά αυγά.
Δύο πλακούντες για τα αδελφά δίδυμα
Τα ζευγάρια ή τα αδελφά δίδυμα θα έχουν πάντα δύο πλακούντες. Επίσης ονομάζονται "αδελφοί" δίδυμα ή "ψεύτικα" δίδυμα, τα μωρά είναι εξίσου μοναδικά όπως οποιαδήποτε άλλα αδέλφια.
Τα δίδυμα δίδυμα σχηματίζονται από συνδυασμό δύο ξεχωριστών αυγών και δύο μεμονωμένων σπερματοζωαρίων. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε έμβρυο θα αναπτύξει τον δικό του πλακούντα.
Μερικές φορές, ωστόσο, οι πλακούντες που αναπτύσσονται σε κοντινή απόσταση ενδέχεται να αλληλεπικαλύπτονται ή να συγχωνεύονται. Αυτό μπορεί να φαίνεται ότι είναι ένα μόνο όργανο όταν βλέπεται με υπερήχους. Στην πραγματικότητα, το κέντρο της Μινεσότα για την έρευνα για τα δίδυμα & την οικογένεια λέει ότι τα αδελφικά και ταυτόσημα δίδυμα είναι συχνά εσφαλμένα αναγνωρισμένα και αυτή η σύγχυση είναι συχνά ένας παράγοντας.
Οι πλακούντες διαφέρουν για πανομοιότυπα πολλαπλάσια
Μονοζυγωτικά ή πανομοιότυπα δίδυμα (που ονομάζονται επίσης "πραγματικά" δίδυμα) μπορεί να έχουν μεμονωμένους ή κοινό πλακούντες, οπότε ο αριθμός των πλακούντων μπορεί να ποικίλει. Τα μονοζυγωτικά πολλαπλάσια σχηματίζονται από ένα συνδυασμό αυγών και σπερματοζωαρίων που διασπάται μετά τη σύλληψη. Εάν ο χωρισμός συμβαίνει αμέσως - μέσα σε λίγες μέρες μετά τη σύλληψη - θα σχηματιστούν σαν δίδυκα δίδυμα, εμφυτεύοντας ξεχωριστά στη μήτρα και αναπτύσσοντας ξεχωριστούς πλακούντες.
Ωστόσο, αν η διάσπαση καθυστερήσει για λίγες μέρες, τα έμβρυα θα αναπτυχθούν με ένα και μόνο κοινό πλακούντα. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτά τα πολλαπλάσια θα περικλείονται μέσα σε ένα κοινό χοριόν (το εξωτερικό στρώμα του σάκου που περιέχει ένα έμβρυο). Οι περισσότεροι θα αναπτυχθούν ξεχωριστά μέσα σε ξεχωριστές αμνίες (την εσωτερική μεμβράνη που περιβάλλει τον σάκο του αμνιακού υγρού). Ο όρος μονοχορρονικό-διαμνιοτικό (MoDi) χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτή την κατάσταση.
Τριπλές και Πέρα
Στην περίπτωση των τριπλών (και άλλων πολλαπλασίων πέραν των δίδυμων), τα έμβρυα μπορεί να σχηματιστούν με έναν συνδυασμό τρόπων. Ακριβώς όπως τα δίδυμα, όλοι μπορεί να μοιράζονται έναν πλακούντα και να είναι μονοχρονονικοί.
Είναι επίσης πιθανό για ένα έμβρυο να έχει ξεχωριστό πλακούντα ενώ οι άλλοι δύο μοιράζονται ένα. Αυτό ονομάζεται dichorionic και τα μωρά που μοιράζονται έναν πλακούντα μπορεί να είναι πανομοιότυπα, ενώ το άλλο μωρό δεν είναι.
Όταν κάθε ένα από τα τρία μωρά έχει τον δικό του πλακούντα, χρησιμοποιείται ο όρος τριχοριανικός. Ομοίως, όταν τέσσερα μωρά έχουν ο καθένας τον δικό του πλακούντα, είναι γνωστό ως τετραχλωρικό, και ούτω καθεξής.
Πιθανές επιπλοκές
Τα μονοχόρινα δίδυμα μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για σύνδρομο μετάγγισης από δύο έως δύο μονάδες (TTTS). Αυτό συμβαίνει περίπου στο 20% των μονοχορικών διδύμων.
Σε αυτή την κατάσταση, τα αιμοφόρα αγγεία επιτρέπουν άνιση ροή αίματος σε κάθε δίδυμο.
Ένας δίδυμος έχει μειωμένη ροή αίματος, βραδύτερη ανάπτυξη και λιγότερο αμνιακό υγρό. Το άλλο δίδυμο έχει υπερβολική ροή αίματος και υπερβολικό αμνιακό υγρό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή καταπόνηση. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί και σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.
Σπάνια, μονοζυγωτικά δίδυμα διασπώνται μια εβδομάδα ή περισσότερο μετά τη σύλληψη και αναπτύσσονται όχι μόνο με έναν κοινό πλακούντα και χοριο, αλλά μέσα σε ένα μόνο αμνίον. Τα μονοαμνιωτικά-μονοχορϊνικά (MoMo) δίδυμα εμφανίζονται σε λιγότερο από 1 τοις εκατό των δίδυμων γεννήσεων.
Αυτός ο τύπος εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθείται στενά. Τα δίδυμα κινδυνεύουν από την εμπλοκή του σχοινιού, τη συμπίεση του σχοινιού και άλλες επιπλοκές.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το καθένα έχει ομφάλιο λώρο αλλά βρίσκεται στον ίδιο αμνιακό σάκο, επιτρέποντάς του να συνδεθεί και ενδεχομένως να υποστεί βλάβη.
Ένα Word From Verywell
Η εγκυμοσύνη έρχεται με πολλές ερωτήσεις και η μία αφορά πολλαπλάσια έρχεται με ακόμη περισσότερα. Γνωρίζοντας πώς λειτουργεί η διάταξη του πλακούντα των μωρών σας είναι μάλλον ενδιαφέρουσα. Απλά να έχετε κατά νου ότι μερικές φορές το υπερηχογράφημα μπορεί να εξαπατήσει.
> Πηγές:
> Benirschke K, Kaufmann Ρ. Αρθρολογία του ανθρώπινου πλακούντα . Βερολίνο: Springer Science & Business Media, 2013.
> Κέντρο Μιννεσότα για έρευνα για τα δίδυμα και την οικογένεια. MTF Twin Info και Συχνές Ερωτήσεις. Πανεπιστήμιο της Μινεσότα. 2007.