Γιατί δεν μπορεί να είναι αυτό που νομίζετε
Κολπικές εξετάσεις. Δεν ξέρω ούτε μία γυναίκα που τους αρέσει.
Ωστόσο, υπάρχει ένας μύθος διαιωνισμένος στην κοινωνία μας ότι οι κολπικές εξετάσεις στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι ευεργετικές. Η κοινή πεποίθηση είναι ότι κάνοντας μια κολπική εξέταση μπορεί κανείς να πει ότι η εργασία θα αρχίσει σύντομα. Αυτή δεν είναι η περίπτωση. Αν και κάποιος μπορεί να υποστηρίξει ότι η κατοχή κολπικής εξέτασης στο τέλος της εγκυμοσύνης επιτρέπει σε έναν επαγγελματία να καθορίσει πότε ξεκινά η εργασία.
Ένα παράδειγμα μπορεί να είναι ότι αν έχετε 4 εκατοστά στο γραφείο και έρχεστε με συστολές και εξακολουθείτε να έχετε τέσσερα εκατοστά, δεν εργάζεστε. Η επιλογή να έχετε ή δεν έχετε κολπική εξέταση ή τις εξετάσεις που έχετε, εξαρτάται πλήρως από εσάς.
Οι περισσότεροι ασκούμενοι θα κάνουν μια αρχική κολπική εξέταση στην αρχή της εγκυμοσύνης για να κάνουν ένα τεστ παπανικολάου και άλλες εξετάσεις. Στη συνέχεια, δεν κάνουν καθόλου μέχρι περίπου την εβδομάδα 35-37 εβδομάδων εκτός αν προκύψουν επιπλοκές που απαιτούν περαιτέρω δοκιμές ή για την αξιολόγηση του τραχήλου. Συνήθως θα δοκιμάσουν και για το Strep Group Β σε αυτό το σημείο. Εάν ο γιατρός σας θέλει να κάνει μια κολπική εξέταση σε κάθε επίσκεψη, θα πρέπει πιθανώς να τους ρωτήσετε γιατί και για ποιο όφελος.
Ποια είναι τα μέτρα της κολπικής εξέτασης
Οι κολπικές εξετάσεις μπορούν να μετρήσουν ορισμένα πράγματα:
Διαστολή:
Πόσο μακριά έχει ανοίξει ο τράχηλος. Δέκα εκατοστά είναι τα μεγαλύτερα.
Ωριμότητα:
Η συνοχή του τράχηλου. Αρχίζει να είναι σταθερή σαν την άκρη της μύτης σας, μαλακώνετε σε αυτό που αισθάνεται ο λοβός του αυτιού σας και τελικά αισθάνεστε σαν το εσωτερικό του μάγουλο σας.
Εξάλειψη:
Αυτό είναι πόσο λεπτό είναι ο τράχηλος. Αν σκέφτεστε τον τράχηλο ως χοάνη-όπως και μετρώντας περίπου δύο ίντσες, θα δείτε ότι το πενήντα τοις εκατό απαλοιφής σημαίνει ότι ο τράχηλος είναι τώρα περίπου 1 ίντσας σε μήκος. Καθώς ο τράχηλος μαλακώνει και διαστέλλεται το μήκος μειώνεται επίσης.
Σταθμός :
Αυτή είναι η θέση του μωρού σε σχέση με τη λεκάνη σας, η οποία μετράται σε πλεονάσματα και μείγματα.
Ένα μωρό που βρίσκεται σε μηδενικό σταθμό λέγεται ότι εμπλέκεται ενώ ένα μωρό στους αρνητικούς αριθμούς λέγεται ότι επιπλέει. Οι θετικοί αριθμοί είναι η διέξοδος!
Θέση του μωρού:
Με την αίσθηση των γραμμών συρραφής στο κρανίο του μωρού, όπου οι τέσσερις πλάκες του οστού δεν έχουν συγχωνευθεί ακόμα, μπορεί κανείς να σας πει ποια κατεύθυνση το μωρό αντιμετωπίζει επειδή τα εμπρόσθια και οπίσθια φουντάλια (μαλακά σημεία) έχουν διαφορετικό σχήμα. (Αυτό δεν χρησιμοποιείται στο γραφείο επειδή είναι δύσκολο να το πω με ελάχιστη διαστολή και άθικτες μεμβράνες.)
Θέση του τράχηλου:
Ο τράχηλος θα μετακινηθεί από έναν πιο οπίσθιο τράχηλο σε έναν πρόσθιο τράχηλο. Πολλές γυναίκες μπορούν να πουν πότε ο τράχηλος αρχίζει να κινείται, επειδή όταν εκτελείται μια κολπική εξέταση δεν αισθάνεται πλέον ότι ο τράχηλος βρίσκεται κοντά στις αμυγδαλές της.
Τι μια κολπική εξέταση δεν μπορεί να μετρήσει
Αυτό που αφήνει να επιζητηθεί αυτή η εξίσωση είναι κάτι που δεν είναι πάντα απτό. Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τις πληροφορίες που συλλέγονται από μια κολπική εξέταση για να προβλέψουν πράγματα όπως όταν αρχίσει η εργασία ή αν το μωρό θα χωρέσει μέσα από τη λεκάνη. Μια κολπική εξέταση απλά δεν μπορεί να μετρήσει αυτά τα πράγματα.
Η δουλειά δεν είναι απλώς ένας τράχηλος που έχει διασταλεί , μαλακώσει ή οτιδήποτε άλλο. Ο τράχηλος μιας γυναίκας μπορεί να είναι πολύ διασταλμένος και να μην έχει το μωρό της πριν από την ημερομηνία λήξης της ή ακόμα και την ημερομηνία λήξης της.
Είχα προσωπικά γυναίκες που είχαν έναν τράχηλο μήκους έξι εκατοστά που ήταν διασταλμένος για εβδομάδες. Στη συνέχεια υπάρχει η θλιβερή γυναίκα που με καλεί να πω ότι ο τράχηλος είναι ψηλός και σφιχτός, της είπαν ότι αυτό το μωρό δεν έρχεται για λίγο, μόνο για να είναι στο πλευρό της καθώς γεννά μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες. Οι κολπικές εξετάσεις δεν είναι απλώς καλοί προγνωστικοί δείκτες για το πότε θα αρχίσει η εργασία.
Χρησιμοποιώντας μια κολπική εξέταση για να προβλέψετε τη σκοπιμότητα μιας κολπικής γέννησης δεν είναι συνήθως πολύ ακριβής, για διάφορους λόγους. Καταρχάς, αφήνει εκτός του παράγοντα της εργασίας και της τοποθέτησης. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, είναι φυσικό το κεφάλι του μωρού να καούρα και η λεκάνη της μητέρας να μετακινηθεί.
Εάν γίνει στην πρώιμη εγκυμοσύνη, αφαιρεί επίσης τη γνώση για το τι θα κάνουν οι ορμόνες όπως το Relaxin για να κάνουν τη λεκάνη, μια κινητή δομή, να είναι ευέλικτη. Η μόνη πραγματική εξαίρεση σε αυτό είναι στην περίπτωση μιας πολύ περίεργα δομημένης λεκάνης. Για παράδειγμα, μια μητέρα που ήταν σε αυτοκινητιστικό ατύχημα και υπέστη μια θρυμματισμένη λεκάνη ή κάποιον που μπορεί να έχει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα οστού, το οποίο παρατηρείται πιο συχνά όταν υπάρχει ακατάλληλη διατροφή κατά τη διάρκεια των αναπτυσσόμενων ετών.
Κατά τη διάρκεια της εργασίας οι κολπικές εξετάσεις δεν μπορούν να σας πουν πόσο στενός είστε, έτσι ώστε να τους κρατάτε στο ελάχιστο, τότε είναι επίσης μια καλή ιδέα, ειδικά αν οι μεμβράνες σας έχουν σπάσει.
Εντάξει, έτσι δεν υπάρχει πραγματικά ένας πολύ καλός λόγος να έχετε ένα κολπικό στις εξετάσεις που γίνονται συνήθως για τις περισσότερες γυναίκες. Υπάρχουν λοιπόν λόγοι να μην έχουν κολπικές εξετάσεις; Βέβαιοι είναι.
Οι κολπικές εξετάσεις μπορούν να αυξήσουν τους κινδύνους μόλυνσης, ακόμα και όταν γίνονται με προσοχή και με αποστειρωμένα γάντια κλπ. Σπρώχνει τα φυσιολογικά βακτηρίδια που βρίσκονται στον κόλπο προς τα πάνω προς τον τράχηλο. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος θραύσης των μεμβρανών. Μερικοί επαγγελματίες κάνουν συνήθως αυτό που ονομάζεται απογύμνωση των μεμβρανών , το οποίο απλά χωρίζει την τσάντα των νερών από τον τράχηλο. Η σκέψη πίσω από αυτό είναι ότι θα τονώσει την παραγωγή προσταγλανδινών για να βοηθήσει την εργασία να ξεκινήσει και να ερεθίσει τον τράχηλο προκαλώντας τη σύσπαση. Αυτό δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για όλους και έχει τους προαναφερθέντες κινδύνους.
Στο τέλος, μόνο εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι σωστό για τη φροντίδα σας κατά την εγκυμοσύνη. Ορισμένες γυναίκες αρνούνται συνολικά τις εξετάσεις του κόλπου, γι 'αυτό ζητήστε να τις κάνετε μόνο μετά από 40 εβδομάδες ή κάθε δεύτερη εβδομάδα ή ό, τι αισθάνεται άνετα.
Πηγές:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Θα αισθανθείτε ότι με αγγίζω Sweetie": Κολπικές εξετάσεις στο δεύτερο στάδιο της εργασίας . Birth 1992 · 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Routine κολπικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της προόδου της εργασίας για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τις γυναίκες και τα βρέφη κατά τη διάρκεια της θητείας. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, τεύχος 7. Άρθ. Νο .: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC. Ακρίβεια των προσομοιωμένων μετρήσεων της διαστολής του αυχένα και της εξουδετέρωσης μεταξύ των επαγγελματιών. American Journal of Μαιευτικής και Γυναικολογίας 2004, 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr., Σχέση εξετάσεων πριν τη γέννηση με πυέλου σε πρόωρη ρήξη των μεμβρανών. Journal Μαιευτική Γυναικολογία 1984, Jan: 63 (1): 33-37.