Μεταξύ των πιο συνταγογραφούμενων φαρμάκων γονιμότητας στον κόσμο
Το Clomid είναι φάρμακο που διεγείρει την ωορρηξία και χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τις γυναίκες που έχουν προβλήματα με την ωορρηξία . Είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο γονιμότητας . Επειδή το Clomid μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν γυναικολόγο και δεν απαιτεί ειδικό για γονιμότητα, είναι επίσης η πρώτη θεραπεία γονιμότητας που δοκιμάστηκε για τα περισσότερα ζευγάρια.
Το Clomid λαμβάνεται ως χάπι. Αυτό είναι σε αντίθεση με τα ισχυρότερα φάρμακα γονιμότητας, τα οποία απαιτούν ένεση.
Το Clomid είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό, διεγείροντας την ωορρηξία 80 τοις εκατό του χρόνου.
Το Clomid μπορεί επίσης να κυκλοφορεί στο εμπόριο με την ονομασία Serophene, ή μπορεί να το δείτε πωλείται με το γενικό του όνομα, κιτρικό κλομιφαίνιο.
Σημείωση: Το Clomid μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στη θεραπεία Clomid στις γυναίκες.
Πότε χρησιμοποιείται Clomid;
Εάν μια γυναίκα έχει ακανόνιστους κύκλους ή μη-ωορρηξικούς κύκλους (εμμηνόρροια χωρίς ωορρηξία), το Clomid μπορεί να δοκιμαστεί πρώτα. Το clomid χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της υπογονιμότητας του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις ανεξήγητης στειρότητας ή όταν ένα ζευγάρι προτιμά να μην χρησιμοποιεί τις ακριβότερες και επεμβατικές θεραπείες γονιμότητας. (Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ακριβότερη θεραπεία είναι μερικές φορές η πιο κατάλληλη.)
Το Clomid μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας IUI (ενδομήτρια σπερματέγχυση) . Σπάνια χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση.
Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ενέσιμα φάρμακα ωορρηξίας επιλέγονται πιο συχνά.
Όταν το Clomid δεν είναι η καλύτερη επιλογή;
Το Clomid μπορεί να μην είναι για σας αν ...
- Έχετε αποκλείσει τις σάλπιγγες , τα ινομυώματα ή άλλες μητρικές ανωμαλίες.
- Έχετε μια κύστη ωοθηκών. (Αυτό δεν είναι το ίδιο με το να έχουμε τις μικροσκοπικές κύστεις που συνοδεύουν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)) .
- Έχετε να κάνετε με την ανδρική στειρότητα . (Εκτός αν μιλάμε για Clomid για άνδρες. )
- Έχετε χαμηλά αποθεματικά των ωοθηκών , είτε λόγω ηλικίας είτε λόγω πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας (παλαιότερα γνωστή ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια).
- Τα προβλήματα της ωορρηξίας σας θα μπορούσαν να λυθούν καλύτερα από άλλες θεραπείες. (Για παράδειγμα, σε μια γυναίκα με υπερπρολακτιναιμία , η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας θα ήταν το προτιμώμενο πρώτο βήμα.)
- Έχετε έναν όγκο που αντιδρά με ορμόνες, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί με χρήση Clomid ή έχετε ιστορικό ορισμένων καρκίνων.
- Έχετε αντιδράσει ελάχιστα στη θεραπεία Clomid στο παρελθόν.
Μπορεί το Clomid να σας βοηθήσει να γίνετε έγκυος πιο γρήγορα εάν δεν έχετε προβλήματα γονιμότητας;
Εάν έχετε προβλήματα με την ωορρηξία , το Clomid μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε ωορρηξία. Αλλά τι γίνεται αν δεν έχετε προβλήματα ωορρηξίας;
Μια μελέτη πάνω από 1.000 γυναικών εξέτασε κατά πόσο το Clomid θα μπορούσε να βοηθήσει τις γυναίκες που είχαν πρόβλημα να μείνουν έγκυες αλλά δεν είχαν προβλήματα ωορρηξίας.
Κατά τη σύγκριση των γυναικών που έλαβαν Clomid με γυναίκες που έλαβαν είτε εικονικό φάρμακο είτε καμία θεραπεία, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι δεν υπήρξε βελτίωση στα ποσοστά εγκυμοσύνης, ακόμη και όταν το Clomid συνδυάστηκε με θεραπεία με IUI . (Η IUI είναι σπερματέγχυση.)
Δεν είναι ανήκουστο για μια γυναίκα να ψέματα στο γιατρό της για να πάρει Clomid, νομίζοντας ότι θα βοηθήσει να συλλάβει πιο γρήγορα.
Δεν είναι μόνο πιθανό να μην την βοηθήσει να μείνει έγκυος πιο γρήγορα, αλλά τώρα κινδυνεύει να βιώσει παρενέργειες. (Μερικές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνουν τη γονιμότητά σας.
Πώς λαμβάνεται το Clomid;
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας. Κάθε ιατρός έχει ένα ελαφρώς διαφορετικό πρωτόκολλο. Με αυτό είπε, η πιο κοινή δοσολογία του Clomid είναι 50 mg που λαμβάνεται για πέντε ημέρες, στις Ημέρες 3 έως 7 του κύκλου σας. Μερικοί γιατροί προτιμούν να παίρνετε τα χάπια στις Ημέρες 5 έως 9 του κύκλου σας.
Έχει σημασία εάν ο γιατρός σας προτείνει το πρωτόκολλο της Ημέρας 3 έως 7 ή την Ημέρα 5 έως 9; Όχι πραγματικά.
Τα ποσοστά ωορρηξίας και εγκυμοσύνης έχουν αποδειχθεί ότι είναι παρόμοια αν το φάρμακο ξεκινά την δεύτερη, τρία, τέσσερα ή πέντε ημέρα.
Μην ανησυχείτε αν ο γιατρός σας σας λέει διαφορετικό πρωτόκολλο από το φίλο σας.
Εάν τα 50 mg δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει το φάρμακο. Ή, μπορεί να δώσει μια άλλη προσπάθεια στα 50 mg. Μπορείτε να σκεφτείτε ότι τα περισσότερα είναι πάντα καλύτερα, αλλά υψηλότερες δόσεις, ειδικά σε ή πάνω από 150 mg, μπορούν να κάνουν τη σύλληψη πιο δύσκολη. (Δείτε παρακάτω, κάτω από τις παρενέργειες.)
Πότε πρέπει να έχετε σεξ όταν παίρνετε Clomid;
Για να μείνετε έγκυος όταν παίρνετε το Clomid , πρέπει να έχετε σεξουαλική επαφή όταν είστε πιο γόνιμοι. Αυτές θα είναι οι λίγες ημέρες πριν από την ωορρηξία.
Αυτό ποικίλλει ελαφρά από άτομο σε άτομο, αλλά οι περισσότερες γυναίκες έχουν ωορρηξία 7 έως 10 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού Clomid. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανότερο να ωορρηξήσετε κάπου μεταξύ της ημέρας 14 και 19 του κύκλου σας. Για να κάνεις σεξ στο περισσότερο γόνιμο χρόνο σου (δηλαδή δύο έως τρεις ημέρες πριν την ωορρηξία σου), μπορεί να θελήσεις να κάνεις σεξ κάθε δεύτερη μέρα ξεκινώντας από την Ημέρα 11 και τελειώνοντας την Ημέρα 21.
Ή μια άλλη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε μια δοκιμή πρόγνωσης ωορρηξίας για να εντοπίσετε τον πιο εύφορο χρόνο σας. Κάθε φορά που η δοκιμή υποδεικνύει ότι είστε γόνιμος, κάνετε σεξ εκείνη την ημέρα και τις επόμενες ημέρες.
Αν έχετε επίσης πυροβολισμό σκανδάλης (ένεση hCG) κατά τη διάρκεια του κύκλου Clomid, ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες να έχετε σεξουαλική επαφή την ημέρα της ένεσης και τις δύο επόμενες ημέρες. Για παράδειγμα, εάν έχετε την ένεση τη Δευτέρα, θα πρέπει να κάνετε σεξ τη Δευτέρα, την Τρίτη και την Τετάρτη.
Τι είναι οι κοινές παρενέργειες του Clomid;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Clomid δεν είναι τόσο κακές, όσον αφορά τα φάρμακα γονιμότητας . Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι εξάψεις, η ευαισθησία του μαστού, οι μεταβολές της διάθεσης και η ναυτία.
Μόλις σταματήσει η φαρμακευτική αγωγή, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα φύγουν επίσης.
Πιθανές παρενέργειες του Clomid περιλαμβάνουν:
- Μεγάλες και τρυφερές ωοθήκες (14%)
- Θερμές αναλαμπές (11 τοις εκατό)
- Κοιλιακή τρυφερότητα, λόγω των διευρυμένων και τρυφερών ωοθηκών (7,4%)
- Φούσκωμα (5,5%)
- Τρυφερότητα του μαστού (2,1%)
- Κολπική ξηρότητα ή παχύτερη βλέννα του τραχήλου της μήτρας (ποσοστό εμφάνισης δεν είναι διαθέσιμο)
- Ναυτία και έμετος (2,2%)
- Άγχος και αϋπνία (1,9%)
- Διαταραχές όρασης (1,6%)
- Πονοκέφαλος (1,3 τοις εκατό)
- Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας (κηλίδωση) (0,5%)
- Διακυμάνσεις της διάθεσης και κόπωση (0,3%)
Μία από τις πιο ειρωνικές παρενέργειες που πρέπει να κατανοήσουμε είναι ότι το Clomid μπορεί να μειώσει την ποιότητα της αυχενικής βλέννης σας . Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το να μπορεί το σπέρμα να κινηθεί εύκολα μέσα στον τράχηλο, καθιστώντας τη σύλληψη πιο δύσκολη.
Το Clomid μπορεί επίσης να κάνει την επένδυση της μήτρας πιο λεπτή και λιγότερο ιδανική για εμφύτευση.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το "περισσότερο" δεν είναι απαραιτήτως καλύτερο όταν πρόκειται για τη δοσολογία και τη χρήση του Clomid.
Ποιες είναι οι πιθανότητες ότι θα συλλάβεις δίδυμα;
Η παρενέργεια που πιθανώς γνωρίζετε είναι ο κίνδυνος πολλαπλασίων. Δεν είναι τόσο κοινό όσο νομίζετε ότι είναι.
Έχετε 10% πιθανότητα να έχετε δίδυμα όταν παίρνετε το Clomid. Αυτό σημαίνει ότι 1 στις 10 εγκυμοσύνες που σχεδιάστηκαν με το Clomid οδηγούν σε δίδυμα.
Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να απορρίψετε τον κίνδυνο πολλαπλής γέννησης. Μόνο που δεν πρέπει να υποθέσετε ότι το Clomid θα σας δώσει δίδυμα.
Οι τριπλές ή τετράπλευρες στο Clomid είναι σπάνιες και συμβαίνουν λιγότερο από το 1% του χρόνου.
Οι κούρσες διάθεσης του Clomid Real;
Το Clomid κάνει χάος με τις ορμόνες σας και οι ορμόνες σας επηρεάζουν τη συναισθηματική σας ευεξία .
Η έρευνα σχετικά με την αλλαγή της διάθεσης κατά τη λήψη του Clomid δείχνει πολύ υψηλότερο ποσοστό από τις αρχικές κλινικές δοκιμές του φαρμάκου. Οι κλινικές δοκιμές ανέφεραν ότι μόνο το 0,3 τοις εκατό των γυναικών εμφάνισαν μεταβολές στη διάθεση ή κόπωση. Αυτό χωρίζεται σε 3 στους 1.000 ασθενείς.
Ωστόσο, αργότερα η έρευνα διαπίστωσε ότι μεταξύ 40 και 45% των γυναικών παρουσίασαν μεταβολές της διάθεσης. Αυτή είναι σχεδόν μία στις δύο γυναίκες.
Το "Clomid Crazies" είναι λίγο σαν τις μεταβολές της διάθεσης PMS - αλλά ελαφρώς χειρότερο. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίσετε σοβαρές διακυμάνσεις της διάθεσης στο Clomid, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Πόσο επιτυχημένη είναι η Clomid;
Το Clomid θα ξεκινήσει την ωορρηξία στο 80% των ασθενών, αλλά η ωορρηξία δεν εγγυάται την εγκυμοσύνη. Περίπου το 40 έως 45 τοις εκατό των γυναικών που χρησιμοποιούν το Clomid θα μείνουν έγκυες εντός έξι κύκλων χρήσης.
Ενώ το Clomid βοηθά πολλές γυναίκες να ωορρηξούν, προφανώς δεν είναι πάντα επιτυχές. Όταν το Clomid δεν έχει ως αποτέλεσμα ωορρηξία , λέμε ότι η γυναίκα είναι ανθεκτική στο Clomid . (Αυτό δεν είναι το ίδιο όπως όταν το Clomid ενεργοποιεί την ωορρηξία αλλά δεν οδηγεί σε εγκυμοσύνη.)
Τι συμβαίνει όταν το Clomid δεν λειτουργεί; Δεν θα χρειαστεί απαραίτητα να προχωρήσετε σε πιο περίπλοκες θεραπείες αμέσως. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη μετφορμίνη του διαβήτη να λάβει μαζί με το Clomid.
Ή, μπορεί να σας μεταφέρουν σε ένα φάρμακο που ονομάζεται λετροζόλη. Η λετροζόλη - που είναι φάρμακο για την θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιείται εκτός σήμανσης για υπογονιμότητα - έχει βρεθεί ότι βοηθά τις γυναίκες να ωορρηξούν οι οποίοι είναι ανθεκτικοί στο Clomid.
Για πόσους κύκλους μπορείτε να πάρετε το Clomid;
Το Clomid δεν πρέπει να χρησιμοποιείται επ 'αόριστον. Ένας λόγος για αυτό είναι ο πιθανός αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.
Αρκετές μελέτες έχουν εξετάσει εάν τα φάρμακα γονιμότητας αυξάνουν τις πιθανότητές σας για καρκίνο. Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες μελέτες συνδέουν την ίδια την υπογονιμότητα, και όχι τη χρήση του Clomid, με τον υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου.
Αυτό σημαίνει ότι εάν το Clomid σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος, απλά να μείνετε έγκυος και να έχετε ένα μωρό θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου.
Τα κακά νέα είναι ότι μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται αν αντιμετωπιστεί με Clomid για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμα και σε σύγκριση με άλλες στείρες γυναίκες που δεν συλλάβουν.
Παρόλο που η έρευνα φαίνεται να δείχνει ότι η ίδια η στειρότητα είναι η αιτία για αυξημένες πιθανότητες καρκίνου, για να είναι ασφαλής, οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να περιοριστεί η θεραπεία σε 12 μήνες. Μερικοί προτιμούν να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να περιορίζουν τη θεραπεία σε έξι μήνες.
Μπορείτε να αγοράσετε Clomid Online χωρίς ιατρική συνταγή;
Υπάρχουν αξιόπιστες ιστοσελίδες φαρμακείων όπου μπορείτε να συμπληρώσετε μια συνταγή για το Clomid, αλλά ποτέ δεν πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε το Clomid χωρίς την επίβλεψη του γιατρού.
Πρώτα απ 'όλα, ο μόνος τρόπος για να αγοράσετε το Clomid χωρίς συνταγή είναι μέσω παράνομων και σκιερών ιστοτόπων. Δεν γνωρίζετε ποιος σας πω τα φάρμακα και δεν υπάρχει τρόπος να μάθετε αν παίρνετε το Clomid ή κάτι άλλο.
Δεύτερον, αν και η θεραπεία Clomid είναι σχετικά απλή, δεν είναι για όλους και μπορεί να είναι επιβλαβής. Δεν πρέπει ποτέ να αγοράσετε το Clomid online χωρίς ιατρική συνταγή.
> Πηγές:
> Φάρμακα για την πρόκληση της ωορρηξίας: ένας οδηγός για τους ασθενείς. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Γενικές ερωτήσεις περί στειρότητας. Διεθνές Συμβούλιο για τη Διάδοση Πληροφοριών Στελεχών, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes Ε1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove Ρ. "Κιτρικό κλομιφαίνη για ανεξήγητη υπογονιμότητα στις γυναίκες" Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20 · (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano Ε. "Συμπτώματα κατάθλιψης που σχετίζονται με τη στειρότητα και τις θεραπείες υπογονιμότητας. " Psychiatr Clin North Am . 2010 Jun · 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.