Παρενέργειες και κίνδυνοι των φαρμάκων γονιμότητας

Από τους πονοκεφάλους σε τα δίδυμα, τις καυτές αναβοσβήνει σε κούνιες διάθεσης

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γονιμότητα και οι κίνδυνοι εξαρτώνται από το φάρμακο που παίρνετε. Τα φάρμακα από του στόματος γονιμότητας (όπως Clomid ή λετροζόλη ) έχουν ήπιες παρενέργειες από τα ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας (όπως οι γοναδοτροπίνες ή οι αγωνιστές και ανταγωνιστές της GnRH ).

Τούτου λεχθέντος, οι πιο κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες γονιμότητας γονιμότητας είναι φούσκωμα, κεφαλαλγία, ευαισθησία του μαστού, στομαχικές διαταραχές, ζεστασιά και διακυμάνσεις της διάθεσης .

Οι συνηθέστεροι κίνδυνοι γονιμότητας για τη γονιμότητα είναι η πολλαπλή κύηση (όπως τα δίδυμα ή τα τριπλάσια ή και περισσότερα ) και η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS) .

Αυτές δεν είναι οι μόνες πιθανές παρενέργειες και κίνδυνοι, απλώς οι συνηθέστερες.

Τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν να δημιουργήσουν θαύματα και είναι γενικά αποτελεσματικά. Ακόμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι μπορεί να πάει στραβά και πώς να μειώσετε πιθανώς τις πιθανότητές σας για επιπλοκές.

Σύντομη αποκήρυξη : η ανάγνωση σχετικά με πιθανές παρενέργειες μπορεί να αυξήσει το άγχος και μπορεί ακόμη και να αυξήσει τον κίνδυνο που θα αντιμετωπίσετε ορισμένες παρενέργειες. Αυτό είναι γνωστό ως το φαινόμενο nocebo . (Είναι σαν το εικονικό φάρμακο, απλώς αρνητικό.)

Φυσικά, θα πρέπει πάντα να συζητάτε με το γιατρό σας για τους κινδύνους οποιουδήποτε φαρμάκου πριν το πάρετε.

Ωστόσο, αν τείνετε προς το άγχος, ίσως να θέλετε να παραλείψετε τις λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες / κινδύνους και να εστιάσετε στην παρακάτω ενότητα με τίτλο Πώς να μειώσετε τις παρενέργειες και τους κινδύνους για τη γονιμότητα του φαρμάκου .

Παρενέργειες των συνήθως χρησιμοποιούμενων φαρμάκων γονιμότητας

Οι παρενέργειες είναι ανεπιθύμητα και ακούσια συμπτώματα που προκύπτουν από ένα φάρμακο.

Είτε πρόκειται για ανεπιθύμητες ενέργειες είτε όχι, θα εξαρτηθεί από ...

• το φάρμακο που παίρνετε
• τη δοσολογία του φαρμάκου (υψηλότερες δόσεις συνήθως ενέχουν αυξημένο κίνδυνο)
• το συγκεκριμένο σώμα σας

Πάρτε, για παράδειγμα, το φάρμακο γονιμότητας Clomid.

Μερικές γυναίκες παίρνουν το Clomid και αισθάνονται καλά. Άλλοι βιώνουν πονοκεφάλους ή μεταβολές της διάθεσης. Είναι δύσκολο να προβλέψετε πώς θα αντιδράσετε μέχρι να πάρετε ένα φάρμακο.

Παρακάτω είναι σύντομες λίστες των κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών γονιμότητας.

Σημαντική σημείωση! Δεν παρατίθενται όλες οι πιθανές παρενέργειες και κίνδυνοι. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρές παρενέργειες, ασυνήθιστα συμπτώματα ή ανησυχείτε για οποιονδήποτε λόγο, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Πιθανές παρενέργειες του Clomid περιλαμβάνουν:

• Εξάψεις
• Φούσκωμα και κοιλιακή δυσφορία
• Αύξηση βάρους
• Πονοκέφαλοι
• Αλλαγές διάθεσης
• Ναυτία
• Ζάλη
• Προσφορές θηλασμού
• Μη φυσιολογική εμμηνόρροια αιμορραγία / κηλίδες
• Κολπική ξηρότητα

Διαβάστε περισσότερα για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Clomid εδώ.

Πιθανές παρενέργειες της λετροζόλη περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Ζάλη
• Πονοκέφαλο
• Συγχυτική / κοιλιακή δυσφορία
• Εξάψεις
• Θολή όραση
• Δυσκολία στον ύπνο
• Μη φυσιολογική εμμηνόρροια αιμορραγία / κηλίδες
• Πόνος στο στήθος

Διαβάστε περισσότερα για τη λετροζόλη για τη θεραπεία της γονιμότητας εδώ.

Οι πιθανές παρενέργειες των γοναδοτροπινών περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι
• Ναυτία / στομαχικές διαταραχές
• Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
• Συμπύκνωση / κοιλιακή τρυφερότητα
• Αλλαγές διάθεσης
• Ακμή
• Αύξηση βάρους
• Μη φυσιολογική εμμηνόρροια αιμορραγία / κηλίδες
• Πάθος στο σημείο της ένεσης και ερυθρότητα
• Ζάλη

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες των γοναδοτροπίνων και τους κινδύνους εδώ.

Πιθανές παρενέργειες των αγωνιστών της GnRH (όπως το Lupron) περιλαμβάνουν:

• Εξάψεις
• Πονοκέφαλο
• Διακυμάνσεις της διάθεσης / κατάθλιψη / άγχος
• Κολπική ξηρότητα
• Ακμή
• Γενικός πόνος στο σώμα / πόνος στις αρθρώσεις
• Ναυτία
• Κατακράτηση υγρών
• Στομαχικές διαταραχές
• Αύξηση βάρους
• Μειωμένη σεξουαλική ορμή
• Ζάλη
• Πάθος στο σημείο της έγχυσης

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες του αγωνιστή GnRH .

Πιθανές παρενέργειες των ανταγωνιστών της GnRH περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή τρυφερότητα
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία / στομαχικές διαταραχές
• Μη φυσιολογική εμμηνόρροια αιμορραγία / κηλίδες
• Πάθος στο σημείο της έγχυσης

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του ανταγωνιστή της GnRH .

Σπάνιες αλλά δυνητικά σοβαρές επικίνδυνες ουσίες για τη γονιμότητα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να το συζητήσει μαζί σας.

Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε ανησυχητικά συμπτώματα, ακόμη και αν δεν είστε βέβαιοι εάν σχετίζονται με το φάρμακο.

Είναι καλύτερο να καλέσετε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε και να του πείτε ότι όλα είναι καλά, παρά να αγνοήσετε μια σοβαρή παρενέργεια που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ιατρική βλάβη ή κίνδυνο.

Αλλαγές Όρασης : Ένα πολύ μικρό ποσοστό γυναικών θα παρουσιάσει διαταραχές της όρασης κατά τη λήψη Clomid ή λετροζολίου. Εάν αυτό συμβεί σε εσάς, βλέπετε λάμψεις φωτός, ξαφνική αύξηση των "φλοτέρ" ή θολή όραση.

Η θολή όραση μπορεί να έρθει μαζί με έναν σοβαρό πονοκέφαλο.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας, εάν αυτό σας συμβεί. Τα προβλήματα όρασης πρέπει να απομακρύνονται μόλις σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί μακροχρόνια βλάβη.

Έκτοπη κύηση : οι γυναίκες που λαμβάνουν γοναδοτροπίνες έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.

Η έκτοπη κύηση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή αν αγνοηθεί! Εάν εμφανίσετε σοβαρό πυελικό πόνο, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS) : φάρμακα γονιμότητας εσκεμμένα διεγείρουν τις ωοθήκες για να παράγουν περισσότερα αυγά απ 'ό, τι συνήθως.

Με το OHSS, οι ωοθήκες γίνονται επικίνδυνα υπερδιεγερμένες. Αυτό συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IVF, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και με τη θεραπεία με Clomid και γοναδοτροπίνη.

Οι περισσότερες περιπτώσεις OHSS είναι ήπιες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός OHSS. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το OHSS μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος και νεφρική ανεπάρκεια.

Το σοβαρό OHSS μπορεί να απειλήσει τη γονιμότητα σας και ακόμη και τη ζωή σας. Η ταχεία λήψη των συμπτωμάτων και η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί.

• OHSS συμπτώματα και θεραπεία

Στρέψη των ωοθηκών : η στρέψη των ωοθηκών είναι μια πιθανή επιπλοκή του OHSS. Λιγότερο από το 2% των γυναικών που λαμβάνουν γοναδοτροπίνες θα παρουσιάσουν στρέψη των ωοθηκών.

Τα φάρμακα γονιμότητας προκαλούν μεγέθυνση των ωοθηκών. Μερικές φορές, οι ωοθήκες μπορούν να στρίψουν στον εαυτό τους, διακόπτοντας την παροχή αίματος. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ωοθήκης ή ακόμα και για την αφαίρεση της ωοθήκης.

Η σκλήρυνση των ωοθηκών μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή και τη γονιμότητά σας.

Εάν εμφανίσετε σοβαρό πυελικό πόνο, μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Αλλεργική αντίδραση : η αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα γονιμότητας είναι σπάνια. Ωστόσο, όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο (ή τροφή), είναι δυνατή μια αντίδραση.

• Τι είναι αναφυλακτικό σοκ;

Δίδυμα, Τριπλήρες και Υψηλές Παραδόσεις

Εάν είστε συνδεδεμένοι με τα μέσα ενημέρωσης με οποιονδήποτε τρόπο, γνωρίζετε ήδη τον κίνδυνο πολλαπλασίων όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα γονιμότητας.

Ο κίνδυνος σας να συλλάβετε πολλαπλάσια θα εξαρτηθεί από το ποια θεραπεία γονιμότητας έχετε και ποια φαρμακευτική αγωγή παίρνετε.

Για παράδειγμα, ο κίνδυνος να έχουν δίδυμα όταν παίρνουν γοναδοτροπίνες είναι τριπλάσιος από τον κίνδυνο για το Clomid.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι τα πολλαπλάσια είναι μόνο ένας κίνδυνος για τη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης . Αυτό δεν ισχύει. Ο κίνδυνος πολλαπλασιασμού είναι πολύ μεγαλύτερος με τη θεραπεία με IUI (σπερματέγχυση) από ότι με την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Γενικά, με την Clomid , η πιθανότητα να έχετε δίδυμα είναι 10%. Η πιθανότητα να έχετε τριπλούς ή περισσότερους είναι μικρότερη από 1%.

Το 30% των εγκυμοσύνων από τα φάρμακα γονιμότητας της γοναδοτροπίνης είναι πολλαπλάσια. Τα δύο τρίτα των εγκυμοσύνων είναι δίδυμη εγκυμοσύνη και το ένα τρίτο είναι τριπλάσιες ή υψηλότερης εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές, ένα ζευγάρι θα ελπίζει ότι θα μείνουν έγκυες με δίδυμα ή τριάδες ή θα ζητήσουν από τους γιατρούς τους να βοηθήσουν. Αυτή δεν είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς ή το μωρό σας.

• Δύο κίνδυνοι εγκυμοσύνης
• Quiz: Είναι οι πιθανότητες να συλλάβετε δίδυμα υψηλότερα από τα περισσότερα;
• Τι αυξάνει τις αποδόσεις των δίδυμων;

Πώς να μειώσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τους κινδύνους για τη γονιμότητα

Είναι αδύνατο να αποφευχθούν εντελώς όλες οι παρενέργειες. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε εσείς ή ο γιατρός σας να κάνετε για να μειώσετε τους κινδύνους σας.

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να αποφευχθούν ή να μειωθούν με τη λήψη του φαρμάκου τη νύχτα ή με φαγητό. Πάντα να μιλάτε στον γιατρό σας για τον καλύτερο χρόνο και τρόπο για να πάρετε τα φάρμακά σας.

Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιεί τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σχεδόν πάντα καλύτερο να ξεκινάτε με μια χαμένη δόση και, στη συνέχεια, να αυξήσετε τη δοσολογία εάν δεν λειτουργεί, αντί να ξεκινήσετε ψηλά.

Αφήστε το γιατρό σας να μάθει εάν οι παρενέργειές σας είναι κακές. Ακόμη και αν είναι παρενέργειες που σχετίζονται με τη διάθεση (που πολλοί άνθρωποι κρατούν από τους γιατρούς τους). Μπορεί να υπάρχει ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο σύλληψης διδύμων ή πολλαπλασίων, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τον κύκλο σας.

Με τις γοναδοτροπίνες ή το Clomid, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί πόσα πιθανά ωοθυλάκια αναπτύσσονται. Κάθε θύλακας είναι θεωρητικά πιθανό μωρό, αν συλλάβετε.

Ο γιατρός σας μπορεί να ακυρώσει τον κύκλο σας εάν πιστεύει ότι ο κίνδυνος πολλαπλών είναι υψηλός. Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

Ακούστε το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι μια πολλαπλή εγκυμοσύνη θέτει σε εσάς και τα μελλοντικά βρέφη σας την υγεία (και ακόμη και τη ζωή) σε κίνδυνο.

Με τη θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση, ο κίνδυνος πολλαπλών δόσεων μπορεί να μειωθεί με μία μεταφορά εμβρύου (SET). Αυτό όμως δεν είναι κατάλληλο για κάθε ζευγάρι. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Προσοχή στις κλινικές γονιμότητας που είναι υπερβολικά επιθετικές στη θεραπεία της υπογονιμότητας .

Από τη μία πλευρά, ίσως να αισθάνεστε καλά να έχετε έναν γιατρό που σας υπόσχεται επιτυχία και ξεκινώντας από τις "καλύτερες" ή τις ισχυρότερες θεραπείες πρώτα. Από την άλλη πλευρά, η πτώση της σκάλας πολύ γρήγορα μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη πτώση.

Φυσικά, ακόμη και με προσεκτική παρακολούθηση και με έναν υπεύθυνο γιατρό, μπορείτε ακόμα να αναπτύξετε OHSS ή να μείνετε έγκυος με δίδυμα ή περισσότερα.

Στην περίπτωση αυτή, το καλύτερο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ακολουθήσετε τις συμβουλές για τη θεραπεία του γιατρού σας και να φροντίσετε τον εαυτό σας.

Η καλή προγεννητική φροντίδα μπορεί να μειώσει τους κινδύνους που σχετίζονται με πολλαπλές εγκυμοσύνες . Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, το OHSS είναι σπάνια σοβαρό και συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.

Περισσότερα για τη θεραπεία γονιμότητας:

• 17 Επιλογές για τη θεραπεία της γονιμότητας
• Τα ναρκωτικά γονιμότητας προκαλούν καρκίνο;
• 6 πράγματα Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ξέρουν για το Clomid
• Η εξωσωματική γονιμοποίηση και η αναμονή για δύο εβδομάδες
• Κοινά φάρμακα γονιμότητας
• Θεραπεία IVF: Βήμα προς βήμα
• Αντιμετώπιση του στρες της θεραπείας γονιμότητας
• Αποφασίζοντας να μην συνεχίσει τη θεραπεία γονιμότητας
• Πληρώνοντας για θεραπείες γονιμότητας

_Πηγές:

_{Επιπλοκές και προβλήματα που σχετίζονται με πολλαπλές γεννήσεις: Ενημερωτικό δελτίο. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. Πρόσβαση στις 20 Αυγούστου 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf}

_{Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών. Ιατρική εγκυκλοπαίδεια, MedlinePlus. Πρόσβαση στις 20 Αυγούστου 2008. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm}

_{Φάρμακα για την πρόκληση ωορρηξίας: ένας οδηγός για τους ασθενείς. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. Πρόσβαση στις 20 Αυγούστου 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf}

_{Κίνδυνοι γονιμοποίησης In vitro: Ενημερωτικό δελτίο. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. Πρόσβαση στις 20 Αυγούστου 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf}

_{Παρενέργειες των ενέσιμων φαρμάκων γονιμότητας (γοναδοτροπίνες.) Ενημερωτικό δελτίο. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. Πρόσβαση στις 10 Απριλίου 2016. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/}