Θεραπεία γονιμότητας

Επισκόπηση των θεραπειών γονιμότητας

Μόλις εσείς και ο σύντροφός σας έχετε αξιολογήσει τη γονιμότητα , ήρθε η ώρα να αρχίσετε να εξετάζετε τις επιλογές θεραπείας σας. Η θεραπεία γονιμότητας αναφέρεται συνήθως σε φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή αυγών ή σπερματοζωαρίων ή σε διαδικασίες που περιλαμβάνουν χειρισμό αυγών, σπέρματος ή εμβρύων.

Ωστόσο, η θεραπεία της στειρότητας υπερβαίνει τις θεραπείες γονιμότητας. Η θεραπεία υπογονιμότητας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις, αλλαγές στον τρόπο ζωής, απώλεια βάρους ή θεραπεία μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης.

Το σχέδιο θεραπείας της στειρότητας θα εξαρτηθεί από την αιτία ή την αιτία πίσω από τη στειρότητα σας, αν το πρόβλημα είναι από την πλευρά της γυναίκας, από την πλευρά του άνδρα και από τις δύο πλευρές ή παραμένει ανεξήγητο .

Τα καλά νέα είναι ότι το 85 με 90% των ζευγαριών που ασχολούνται με τη στειρότητα αντιμετωπίζονται με θεραπείες χαμηλής τεχνολογίας, όπως φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Λιγότερο από 5% αντιμετωπίζονται με τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση .

• Ο βελονισμός μπορεί να βελτιώσει την γονιμότητά σας;

• Μπορεί ένα συμπλήρωμα γονιμότητας να σας βοηθήσει πραγματικά να μείνετε έγκυος;

Από εκείνους που λαμβάνουν θεραπείες γονιμότητας, λίγο λιγότερο από το μισό θα έχει ένα μωρό.

Ποιες είναι οι επιλογές φαρμάκων για τη γονιμότητα;

Τα φάρμακα γονιμότητας είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ωορρηξίας, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση της παραγωγής σπέρματος σε ορισμένες περιπτώσεις ανδρικής στειρότητας.

• Όλα για τα φάρμακα γονιμότητας

Οι διαταραχές της ωορρηξίας αποτελούν περίπου το 25% των περιπτώσεων υπογονιμότητας των γυναικών. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη θεραπεία ναρκωτικών γονιμότητας.

Τούτου λεχθέντος, τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια ενός κύκλου IUI και σχεδόν πάντα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IVF, ακόμα και αν η ωορρηξία δεν είναι απαραιτήτως η αιτία της υπογονιμότητας για το ζευγάρι.

Τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν να διεγείρουν την ωορρηξία 80 τοις εκατό του χρόνου. (Αυτό δεν είναι το ίδιο με την επιτυχία της εγκυμοσύνης ή τα ποσοστά ζωντανών γεννήσεων.)

Τα κοινά φάρμακα γονιμότητας περιλαμβάνουν Clomid , Femara και γοναδοτροπίνες .

Clomid (κιτρικό κλομιφαίνη): Ένα καλά γνωστό φάρμακο γονιμότητας, το Clomid είναι συχνά το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Κατά κύριο λόγο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γυναικείας στειρότητας, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας .

Περίπου το 40 με 45% των ζευγαριών που χρησιμοποιούν το Clomid για να προκαλέσουν ωορρηξία θα μείνουν έγκυες μέσα σε έξι κύκλους χρήσης.

• 6 πράγματα που πιθανώς δεν ξέρετε για το Clomid

Femara (λετροζόλη) και Arimidex (αναστροζόλη): Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόκληση ωορρηξίας σε γυναίκες με ωορρηξιακές διαταραχές , παρόλο που δεν είναι επίσημα "φάρμακα γονιμότητας".

Μελέτες έχουν δείξει παρόμοια ποσοστά επιτυχίας όπως με το Clomid, αν και μερικές μελέτες διαπίστωσαν πιθανή σχέση μεταξύ του Femara και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών.

• Letrozole: Πώς το ναρκωτικό του καρκίνου γίνεται φάρμακο γονιμότητας; Είναι ασφαλές?

Γοναδοτροπίνες, συμπεριλαμβανομένων των LH, FSH και hCG: Οι γοναδοτροπίνες περιλαμβάνουν FSH, LH ή συνδυασμό αυτών.

Το Gonal-F και το Follistim είναι πιθανώς οι πιο γνωστές γοναδοτροπίνες. Και οι δύο περιέχουν την ορμόνη FSH.

Η hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, καθώς μιμείται την LH στο σώμα.

Αυτά τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως όταν αποτυγχάνεται το κιτρικό κλομιφαίνιο ή εάν ο υποφυσιακός αδένας δεν μπορεί από μόνη της να δημιουργήσει LH και FSH. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τους κύκλους IVF.

• Γοναδοτροπίνη (FSH, LH, hMH) Παρενέργειες

Τι άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας γονιμότητας;

Η διέγερση της ωορρηξίας μπορεί να μην είναι ο μόνος στόχος της θεραπείας της υπογονιμότητας.

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να καταστείλει το φυσικό αναπαραγωγικό σύστημα του σώματός σας. Ή ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να υποστηρίξει την ωχρινική φάση του κύκλου σας. (Αυτός είναι ο χρόνος μετά την ωοθυλακιορρηξία, αλλά πριν από την περίοδό σας.)

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στειρότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Προγεστερόνη (για υποστήριξη ωχρινικής φάσης)
• Μικρή ασπιρίνη ή ενέσιμη ηπαρίνη (για διαταραχές πήξης του αίματος, που μπορεί να οδηγήσουν σε υποτροπιάζουσα αποβολή)
• Μετφορμίνη (μερικές φορές χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με PCOS , μόνη της ή μαζί με φάρμακα γονιμότητας)

• Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων (μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν από έναν κύκλο θεραπείας, για διάφορους λόγους)
• Συναγωνιστές GnRH ή ανταγωνιστές GnRH (για την καταστολή του αναπαραγωγικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης)
• Οι αγωνιστές ντοπαμίνης, όπως η βρωμοκρυπτίνη (για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας )

Τι είναι η σπερματέγχυση ή η θεραπεία με IUI;

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση , κάποτε γνωστή ως τεχνητή σπερματέγχυση, είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση σπέρματος ειδικά πλυμένου απευθείας στη μήτρα.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μερικές περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας , εάν υπάρχει πρόβλημα με την αυχενική βλέννα της γυναίκας ή σε περιπτώσεις ανεξήγητης στειρότητας .

Το IUI μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σπέρμα δότη.

Το ποσοστό επιτυχίας του IUI δεν είναι πολύ υψηλό - με μία μελέτη που δείχνει το 4% των γυναικών που πέτυχαν εγκυμοσύνη με κύκλο φαρμάκων μη γονιμότητας και 8 έως 17% επιτυχία για κύκλους IUI που χρησιμοποιούν φάρμακα γονιμότητας για να παράγουν περισσότερα αυγά υψηλής ποιότητας.

Το πλεονέκτημα του IUI είναι το κόστος, το οποίο είναι πολύ χαμηλότερο από την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Το IUI δεν είναι η μόνη μορφή τεχνητής γονιμοποίησης, αν και είναι η πιο κοινή.

• Πρέπει να παγώσετε τα αυγά σας για να επεκτείνετε τη γονιμότητά σας;

• 5 σκέψεις που κρατούν προσπαθώντας-Conceivers από την πραγματοποίηση υγιεινών επιλογών

• Τα τέσσερα είδη τεχνητής γονιμοποίησης

Άλλοι λόγοι για τη χρήση της σπερματέγχυσης περιλαμβάνουν το επώδυνο σεξ (που εμποδίζει τη σεξουαλική επαφή με το μωρό) ή λεσβιακά ζευγάρια που θέλουν να έχουν ένα μωρό με σπέρμα δότη.

• Πώς να μείνετε έγκυος χωρίς σεξουαλική επαφή
• Άτομα με τέλεια γονιμότητα που δεν μπορούν ακόμα να έχουν ένα μωρό

Τι χειρουργικές επεμβάσεις γονιμότητας είναι διαθέσιμες;

Στο 35% των περιπτώσεων γυναικείας υπογονιμότητας, υπάρχουν προβλήματα με τις σάλπιγγες ή προβλήματα με την επένδυση της λεκάνης και της κοιλιάς.

Συνήθως, αυτό το πρόβλημα διαγνωρίζεται μέσω μιας δοκιμής που ονομάζεται HSG ή υστεροσαλπιγγογραφήματος .

Αν το HSG δείχνει πιθανό αποκλεισμό των σωλήνων, ο γιατρός μπορεί να κάνει λαπαροσκοπική χειρουργική για να αξιολογήσει την κατάσταση και ενδεχομένως να επιδιορθώσει το πρόβλημα.

Εάν υπάρχει μόλυνση, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση και αντιβιοτικά.

• Θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID)
• Θεραπεία της Hydrosalpinx: Ειδικό είδος αποκλεισμένου φαλλοπιανού σωλήνα

Μερικές φορές, η απόφραξη ή το σχηματισμό ουλών δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προταθεί η εξωσωματική γονιμοποίηση .

Μια άλλη πιθανή επιλογή χειρουργικής θεραπείας είναι η χειρουργική υστεροσκόπηση. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση συγκολλήσεων μέσα στην ίδια την κοιλότητα της μήτρας.

Η ωοθηκική διάτρηση είναι μια πιθανή χειρουργική θεραπεία υπογονιμότητας για τη στειρότητα που σχετίζεται με το PCOS. Λόγω των σχετικών κινδύνων και των υψηλότερων ποσοστών επιτυχίας άλλων θεραπειών, δεν χρησιμοποιείται συχνά.

Για τις γυναίκες με ενδομητρίωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαπαροσκόπηση για την απομάκρυνση των ενδομητριικών καταθέσεων. Αυτό είναι πιθανότερο να συνιστάται σε γυναίκες που έχουν σοβαρές κράμπες της εμμηνόρροιας ή πυελικό πόνο και είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθούν μόνο για θεραπεία υπογονιμότητας.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να συνιστάται εάν τα ινομυώματα της μήτρας παρεμβαίνουν στη γονιμότητα.

Μια νέα τεχνολογία που δοκιμάζεται και αναπτύσσεται αυτή τη στιγμή είναι η μεταμόσχευση μήτρας. Αυτό θα επέτρεπε σε ορισμένες γυναίκες που θα έπρεπε να χρησιμοποιήσουν ένα υποκατάστατο να συλλάβουν για να χρησιμοποιήσουν το δικό τους σώμα και μεταμοσχευμένη μήτρα.

Η μεταμόσχευση μήτρας δεν είναι διαθέσιμη παρά μόνο μέσω ερευνητικών μελετών αυτή τη στιγμή.

Μερικές περιπτώσεις αρσενικής στειρότητας ενδέχεται να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Για παράδειγμα, οι κιρσοί είναι μια κοινή αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας και μερικές φορές απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

• Varicoceles: Συμπτώματα και θεραπεία για την αρσενική υπογονιμότητα

Εάν οι αριθμοί σπερματοζωαρίων είναι πολύ χαμηλοί ή και μηδενικοί , μπορεί να είναι δυνατή η αφαίρεση νέων κυττάρων σπερματοζωαρίων απευθείας από τους όρχεις. Αυτά τα σπέρματα στη συνέχεια ωριμάζουν στο εργαστήριο και χρησιμοποιούνται για εξωσωματική γονιμοποίηση με ICSI .

Η αναστροφή της βλενσκόπησης και η αντιστροφή του σωλήνα συνδέσεως είναι επίσης χειρουργικές επιλογές υπογονιμότητας.

Τι είναι οι υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες (ART);

Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) αναφέρονται σε θεραπείες γονιμότητας που περιλαμβάνουν χειρισμό αυγών ή εμβρύων. Αυτό περιλαμβάνει τα IVF, GIFT και ZIFT.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο κοινή μορφή ART που χρησιμοποιείται σήμερα. Λιγότερο από το 2% των διαδικασιών ART είναι GIFT, και το ZIFT χρησιμοποιείται λιγότερο από το 1,5% του χρόνου.

IVF (Ιn vitro γονιμοποίηση) : Σε μια τυπική διαδικασία IVF , φάρμακα γονιμότητας χρησιμοποιούνται για να διεγείρουν τις ωοθήκες για την παραγωγή αυγών. Υποθέτοντας ότι όλα πάνε καλά σε αυτό το στάδιο, αυτά τα αυγά στη συνέχεια ανασύρονται από τις ωοθήκες της γυναίκας σε μια εξωτερική-ασθενή διαδικασία.

Στη συνέχεια, τα αυγά τοποθετούνται μαζί με σπέρμα, σε ένα ειδικό κοκτέιλ θρεπτικών ουσιών, και αφήνονται μόνοι τους μέχρι να λάβει χώρα η γονιμοποίηση. Μετά τη γονιμοποίηση, ένα έως τρία έμβρυα τοποθετούνται μέσα στη μήτρα της γυναίκας.

• Θεραπεία IVF Βήμα προς βήμα

Αυτή είναι μια πολύ βασική εξήγηση για τη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Υπάρχουν πολλές επιπλέον υποβοηθούμενες τεχνολογίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την εξωσωματική γονιμοποίηση, συμπεριλαμβανομένων ...

• Ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος (ICSI)
• Υποβοηθούμενη εκκόλαψη
• Η γενετική διάγνωση πριν από την εμφύτευση (PGD) (επίσης γνωστή ως προγεννητική γενετική διαλογή ή PGS)
• Κρυοσυντήρηση (κατάψυξη) αυγών, σπέρματος ή εμβρύων
• Αναπαραγωγή από τρίτους (περισσότερες πληροφορίες παρακάτω)

Μίνι-εξωσωματική γονιμοποίηση : Μια επιλογή που ίσως δεν γνωρίζετε είναι η μίνι-εξωσωματική γονιμοποίηση. Η κύρια διαφορά μεταξύ του IVF και του mini-IVF είναι ότι χρησιμοποιούνται λιγότερα φάρμακα. Ο στόχος είναι να τονώσει τις ωοθήκες μόνο για να πάρει λίγα αυγά και όχι πολλά.

Το Mini-IVF είναι λιγότερο δαπανηρό από το πλήρες IVF αλλά ελαφρώς πιο ακριβό από το IUI. Μπορεί να είναι πιο επιτυχημένη από το IUI και έρχεται με χαμηλότερο κίνδυνο σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών .

• Πώς τα ποσοστά επιτυχίας του Mini-IVF Συγκρίνετε με το IUI και την εξωσωματική γονιμοποίηση;

ΔΩΡΟ : Με το GIFT (ενδοπαθοπική μεταφορά γαμετών ), το ωάριο και το σπέρμα, ή οι γαμέτες , δεν γονιμοποιούνται εκτός του σώματος. Αντ 'αυτού, τοποθετούνται μαζί σε έναν από τους σάλπιγγες της γυναίκας.

ZIFT : Με το ZIFT (ζυγωτική ενδοφαλλοπινή μεταφορά), ο ζυγώτης τοποθετείται σε ένα από τα σαλπίγγα. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής.

Η μητρότητα και η δωρεά παιχνιδιών τρίτου μέρους

Μερικές φορές, μόνο η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αρκεί. Ορισμένα ζευγάρια πρέπει να χρησιμοποιούν τα αυγά, το σπέρμα, τα έμβρυα ή τη μήτρα κάποιου άλλου ατόμου για να χτίσουν την οικογένειά τους.

Ένας δωρητής αυγών μπορεί να συνιστάται σε περιπτώσεις χαμηλών ωοθηκικών αποθεμάτων, πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας ή επαναλαμβανόμενης ανεξήγητης αποτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ένας δωρητής αυγών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ένα γκέι αρσενικό ζευγάρι, μαζί με έναν αναπληρωτή.

Ένας δότης σπέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μερικές περιπτώσεις σοβαρής ανδρικής υπογονιμότητας ή εάν ένα μόνο ζευγάρι γυναίκα ή λεσβία επιθυμεί να έχει παιδί. Ένας δότης σπέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IUI ή IVF.

Ένας δότης εμβρύου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιονδήποτε από τους ίδιους λόγους που μπορεί να χρησιμοποιήσετε έναν δότη αυγού ή σπέρματος. Η δωρεά εμβρύων Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι λιγότερο δαπανηρή από τη χρήση ενός δότη αυγών ή από τη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση με τα δικά σας αυγά.

Είτε χρειάζεστε ένα ωάριο, έμβρυο ή δότη σπέρματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν γνωστό δότη (έναν φίλο ή έναν συγγενή του) ή να βρείτε έναν δότη μέσω μιας κλινικής ή μιας υπηρεσίας γονιμότητας. (Ποτέ μην επιχειρήσετε να προσλάβετε έναν δωρητή μέσω ενός φόρουμ ιστού ή μετάδοσης κοινωνικών μέσων. Υπάρχουν πολλοί απατεώνες εκεί έξω.)

Η πρόσληψη δικηγόρου που ειδικεύεται στη γονιμότητα και το οικογενειακό δίκαιο είναι απαραίτητη.

• Απάτη γονιμότητας και εξωσωματική γονιμοποίηση: Πώς να αποφύγετε το Scammed

Η υποκατάσταση είναι όταν μια γυναίκα φέρει μια εγκυμοσύνη για ένα ζευγάρι. Αυτό μπορεί να χρειαστεί εάν μια γυναίκα δεν έχει μήτρα ή έχει προβλήματα της μήτρας που εμποδίζουν την άσκηση μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιείται επίσης για ανεξήγητη επαναλαμβανόμενη αποτυχία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τα ομοφυλόφιλα αρσενικά ζευγάρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα υποκατάστατο για να έχουν και ένα παιδί.

• Να γίνουν γονείς μέσω της υποκατάστασης: Η διαδικασία, η εύρεση μιας υποκατάστατης και τα έξοδα

Ανάλογα με το είδος της υποκαταστάσεως, οι βιολογικοί γονείς μπορεί να είναι το στείρο ζευγάρι ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ωάριο, σπέρμα ή έμβρυο δότης.

Η παραδοσιακή υποκατάστατη είναι όταν το υποκατάστατο είναι η βιολογική μητέρα. Ένας δότης σπέρματος ή ο επιδιωκόμενος πατέρας μπορεί να είναι ο βιολογικός πατέρας. Ωστόσο, λόγω πιθανών νομικών προβλημάτων, αυτό το είδος υποκατάστασης συνήθως αποθαρρύνεται.

• Τα διαφορετικά είδη υποκατάστασης

Τι είδους γιατρός παρέχει θεραπείες γονιμότητας;

Ο γυναικολόγος σας είναι συνήθως ο πρώτος γιατρός που θα δείτε εάν αγωνίζεστε να συλλάβετε και μπορεί επίσης να είναι πρόθυμος να συνταγογραφήσει βασικές θεραπείες γονιμότητας. Για παράδειγμα, πολλές γυναίκες υποβάλλονται σε θεραπεία με Clomid από το OB / GYN.

Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις γονιμότητας απαιτούν εμπειρογνωμοσύνη.

Ένας αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος (RE) είναι ειδικός γονιμότητας. Οι αναπαραγωγικοί ενδοκρινολόγοι δουλεύουν τόσο με ανδρική όσο και με γυναικεία στειρότητα. Συνήθως εργάζονται σε μια κλινική γονιμότητας, μαζί με άλλους γιατρούς γονιμότητας, νοσηλευτές και τεχνικούς.

Όχι κάθε κλινική γονιμότητας είναι ίση. Πριν επιλέξετε ιατρού, βεβαιωθείτε ότι είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

• Πώς να επιλέξετε την καλύτερη κλινική γονιμότητας

Άλλοι ειδικοί γονιμότητας περιλαμβάνουν τους ανδρολόγους, τον αναπαραγωγικό ανοσολόγο και τον αναπαραγωγικό χειρούργο.

• Ειδικοί γονιμότητας και τι κάνουν

Θεραπεία υποκείμενων ασθενειών και αλλαγών τρόπου ζωής ως θεραπείες γονιμότητας

Δεν υπάρχει συζήτηση για τη θεραπεία της γονιμότητας χωρίς να συζητηθεί η θεραπεία των υποκείμενων διαταραχών και αλλαγών στον τρόπο ζωής για τη βελτίωση της γονιμότητας.

Εάν αγνοηθεί ένα υποκείμενο ιατρικό ζήτημα, η θεραπεία γονιμότητας μπορεί να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι επιτυχής.

Για παράδειγμα, ο διαβήτης χωρίς θεραπεία, η κοιλιοκάκη και οι ανωμαλίες του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτών των ασθενειών θα είναι αρκετή για να επιστρέψει η φυσική γονιμότητα.

Η παχυσαρκία είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες πρόληψης της στειρότητας . Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι μια απώλεια βάρους 10 τοις εκατό μπορεί να είναι αρκετή για να επανεκκινήσει την κανονική ωορρηξία σε ορισμένες γυναίκες.

• 5 δίαιτες που μπορεί να αυξήσουν τη γονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες

Οι επιλογές για τον τρόπο ζωής και η διατροφή μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Ορισμένα ζευγάρια μπορούν να επιλέξουν να ακολουθήσουν εναλλακτικές ή φυσικές θεραπείες γονιμότητας μαζί με θεραπείες γονιμότητας, ή μπορούν να αποφασίσουν να ακολουθήσουν μόνο μια φυσική προσέγγιση.

• 8 συνήθειες να σπάσει για να βελτιώσετε τη γονιμότητά σας

Τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλλουν σημαντικά. Η συντριπτική πλειοψηφία των υπογόνιμων ζευγαριών θα χρειαστεί θεραπείες γονιμότητας εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής ή εναλλακτικές θεραπείες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αντιμετώπισης της γονιμότητας και οι παρενέργειες;

Οι κίνδυνοι και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με το ποια θεραπεία γονιμότητας χρησιμοποιείται. Σαφώς, οι χειρουργικές επεμβάσεις γονιμότητας θα έχουν διαφορετικούς κινδύνους από το Clomid.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα γονιμότητας περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, φούσκωμα και μεταβολές της διάθεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι παρενέργειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

• Κίνδυνοι και παρενέργειες διαφόρων φαρμάκων γονιμότητας

Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS) είναι ένας κίνδυνος με οποιαδήποτε χρήση ναρκωτικών γονιμότητας. Όταν είναι ήπιο, το OHSS μπορεί να οδηγήσει σε φούσκωμα και δυσφορία. Στη σοβαρή του μορφή, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το OHSS μπορεί να γίνει απειλητικό για τη ζωή.

Το σοβαρό OHSS κατά τη λήψη του Clomid είναι σπάνιο, αλλά το 10% των γυναικών θα το αναπτύξει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με IVF. Εάν έχετε συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

• OHSS συμπτώματα και θεραπεία

Η χρήση ναρκωτικών και η εξωσωματική γονιμοποίηση αυξάνουν τον κίνδυνο σύλληψης πολλαπλών. Ο υψηλότερος κίνδυνος σας για πολλαπλάσια προέρχεται από γοναδοτροπίνες (ή ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας.)

Ενώ ο κίνδυνος σας να συλλάβετε δίδυμα στο Clomid είναι περίπου 10 τοις εκατό, οι πιθανότητές σας για δίδυμα (ή περισσότερα!) Με ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας είναι πιο κοντά στο 30 τοις εκατό. Η πολλαπλή εγκυμοσύνη έρχεται με πολλούς κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

• Κίνδυνοι μιας διπλής εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με IUI έρχεται με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης και έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μαζί με τον κίνδυνο OHSS και των πολλαπλασίων, οι κίνδυνοι θεραπείας της εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνουν ενδεχόμενη μόλυνση, έκτοπη κύηση, αιμορραγία, παρακέντηση στην ουροδόχο κύστη, στο έντερο ή σε άλλα όργανα που την περιβάλλουν. και πρόωρη παράδοση (ακόμα και αν δεν φοράτε δίδυμα.) Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι από την αναισθησία που χρησιμοποιείται κατά την ανάκτηση αυγών.

Η θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων γενετικών ανωμαλιών, αν και αυτό είναι αμφισβητήσιμο. Δεν είναι σαφές εάν ο κίνδυνος αυξάνεται εξαιτίας της θεραπείας ή λόγω της ίδιας της στειρότητας.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση με ICSI (που είναι όταν ένα σπερματοζωάριο εισάγεται απευθείας σε ένα αυγό) μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ενός αρσενικού παιδιού να είναι επίσης στείρο.

Μερικοί ανησυχούν ότι οι θεραπείες γονιμότητας αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο. Σύμφωνα με τις τελευταίες έρευνες, οι θεραπείες γονιμότητας είναι ως επί το πλείστον σαφείς.

Ωστόσο, η ίδια η στειρότητα και ποτέ δεν φέρει εγκυμοσύνη ή θηλασμό μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους για τον καρκίνο.

• Οι θεραπείες γονιμότητας προκαλούν καρκίνο;

Οι θεραπείες γονιμότητας θα λειτουργήσουν;

Τα ποσοστά επιτυχίας εξαρτώνται από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, την αιτία της υπογονιμότητάς σας, το πόσο καιρό έχετε βιώσει τη στειρότητα και την ηλικία σας.

Για παράδειγμα, μια γυναίκα με PCOS που λαμβάνουν θεραπεία με Clomid σε ηλικία 23 ετών δεν έχει το ίδιο ποσοστό επιτυχίας γέννησης ως 42χρονη γυναίκα με χαμηλά ωοθηκικά αποθέματα.

Να είστε βέβαιος να συζητήσετε με τον γιατρό σας την εμπειρία τους σε περιπτώσεις όπως η δική σας, και τι νομίζει ότι οι πιθανότητες σας για επιτυχή θεραπεία είναι.

• Το Clomid θα δουλέψει για μένα;
• IUI Επιτυχία
• Ποσοστά Επιτυχίας και Κίνδυνοι Θεραπείας Γοναδοτροπίνης

Η θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης συχνά θεωρείται αλάνθαστη, αλλά αυτό δεν ισχύει. Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι επιτυχής για όλους.

Τα περισσότερα ζευγάρια θα απαιτήσουν μερικούς κύκλους θεραπείας IVF για να επιτύχουν την εγκυμοσύνη. Μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι οι πιθανότητες επιτυχίας εγκυμοσύνης μετά από τρεις κύκλους κυμαίνονται μεταξύ 34 και 42 τοις εκατό.

• Ο καλύτερος τρόπος να γνωρίζετε εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση θα λειτουργήσει για σας
• Τα ποσοστά επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Τι συμβαίνει εάν η θεραπεία γονιμότητας αποτύχει;

Υπάρχει τόσο μεγάλη ελπίδα όταν ξεκινάτε έναν κύκλο θεραπείας γονιμότητας. Ο καθένας επιθυμεί ο πρώτος κύκλος θεραπείας να είναι "αυτός." Δυστυχώς, δεν λειτουργεί πάντα με αυτόν τον τρόπο. Στην πραγματικότητα, είναι απίθανο να συμβεί με αυτόν τον τρόπο.

Θυμηθείτε ότι ακόμη και ζευγάρια με τέλεια γονιμότητα είναι απίθανο να μείνουν έγκυες τον πρώτο μήνα που προσπαθούν.

Εάν αποτύχει ένας κύκλος, μην υποθέσετε ότι αυτό σημαίνει ότι το μέλλον σας είναι ζοφερό. Οι περισσότερες θεραπείες πρέπει να δοκιμαστούν μεταξύ τριών και έξι χρόνων, για να μπορέσετε να μάθετε αν πρόκειται για επιτυχία.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσει μαζί σας ποιο είναι το επόμενο βήμα μετά από αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης .

Μερικοί άνθρωποι υποθέτουν εάν αποτύχουν οι πρώτες βασικές θεραπείες, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι επόμενη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές παραλλαγές και "επίπεδα" θεραπείας γονιμότητας πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι το επόμενο βήμα.

Τούτου λεχθέντος, για ορισμένα ζευγάρια, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πρώτη συνιστώμενη θεραπεία.

Τι συμβαίνει εάν δεν συνειδητοποιείτε μετά από πολλούς κύκλους θεραπείας;

Ορισμένα ζευγάρια θα επιλέξουν να συνεχίσουν να δοκιμάζουν μόνοι τους. (Αυτό μπορεί ή δεν μπορεί να είναι δυνατό, ανάλογα με την αιτία της υπογονιμότητας, αλλά ένα μικρό ποσοστό των ζευγαριών θα μείνει έγκυος μόνο μετά από στειρότητα).

Έχετε περισσότερες επιλογές για την οικοδόμηση της οικογένειάς σας ή για να επηρεάσετε τη ζωή ενός παιδιού . Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν:

• ενθαρρύνουν την ανατροφή των παιδιών
• υιοθεσία
• είναι μια φοβερή θεία ή θείος στην οικογένειά σας ή στα παιδιά του φίλου σας
• που ζουν μια ζωή χωρίς παιδιά

Πώς μπορείτε να πληρώσετε για θεραπείες γονιμότητας;

Πόσο πληρώνετε για τη δοκιμή γονιμότητας και τη θεραπεία θα εξαρτηθεί από το πού ζείτε, τι είδους ασφάλιση έχετε και ποιοι ειδικοί γονιμότητας και κλινικές είναι διαθέσιμοι στην περιοχή σας.

Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής καλύπτουν τις βασικές δοκιμές γονιμότητας. Μπορούν ή δεν μπορούν να πληρώσουν για θεραπείες γονιμότητας. Η κάλυψη ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, με κάποιους που δεν μπορούν ακόμη να αποκτήσουν το Clomid καλυμμένο σε άλλους που έχουν μερική κάλυψη εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Είναι επίσης σημαντικό να επισημάνετε ότι το κόστος της θεραπείας θα ποικίλει ανάλογα με το τι χρειάζεστε. Το Clomid μπορεί να κοστίσει μόλις $ 50 ανά κύκλο, ενώ ένας κύκλος ενέσιμων φαρμάκων γονιμότητας μπορεί να είναι μερικές εκατοντάδες έως δύο χιλιάδες δολάρια.

Από την άλλη πλευρά, η μέση θεραπεία IVF είναι περίπου 12.000 δολάρια. Μπορεί να κοστίσει σημαντικά περισσότερο εάν χρειάζεστε κάτι περισσότερο από βασική IVF.

• Πόσο κοστίζει πραγματικά η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Πώς μπορείτε να ξέρετε εάν έχετε κάλυψη θεραπείας γονιμότητας; Θα έπρεπε:

• Ανατρέξτε στον οδηγό κατάστασης κράτους-RESOLVE για να μάθετε τι πρέπει να καλύπτει ο νόμος.
• Διαβάστε προσεκτικά την ασφαλιστική σας πολιτική.
• Καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία και κάντε ερωτήσεις.
• Συζητήστε με το τμήμα HR της εταιρείας σας. (Εάν η ασφαλιστική σας κάλυψη δεν περιλαμβάνει θεραπείες γονιμότητας, ζητάτε από το HR να εξετάσει το ενδεχόμενο προσθήκης αυτού του οφέλους.)

Η ασφάλεια δεν είναι η μόνη σας επιλογή. Μπορεί επίσης να μπορείτε να λάβετε εκπτώσεις, να υποβάλετε αιτήσεις επιχορηγήσεων , να συγκεντρώσετε χρήματα μέσω crowdfunding και να δανειστείτε χρήματα για να πληρώσετε για θεραπείες.

• 7 τρόποι για να πάρετε μετρητά και να πληρώσετε λιγότερα για τη θεραπεία της γονιμότητας
• Τι είναι η οικονομική υπογονιμότητα;

Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε το άγχος των θεραπειών γονιμότητας;

Η διαδικασία θεραπείας της γονιμότητας μπορεί να είναι πολύ αγχωτική. Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι και συγκλονισμένοι, δεν είστε μόνοι σας.

• Πώς να επιβιώσετε τον κύκλο θεραπείας της γονιμότητάς σας

Παρακαλούμε απευθυνθείτε για υποστήριξη και προσέξτε ιδιαίτερα τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι ομάδες υποστήριξης , οι συμβουλές , οι φίλοι και η οικογένεια (ακόμα και αν δεν έχουν εμπειρία με τη στειρότητα) μπορεί να αποτελέσουν πηγή δύναμης όταν αγωνίζεστε. Μπορεί επίσης να βρείτε υποστήριξη στο διαδίκτυο, στα κοινωνικά μέσα ή στην κοινότητα blogging γονιμότητας .

Επίσης, ξέρετε ότι είναι εντάξει για να κάνετε ένα διάλειμμα .

Ενώ ο χρόνος μπορεί να είναι ένας παράγοντας σε ορισμένες περιπτώσεις, ρωτήστε το γιατρό σας πριν υποθέσετε ότι πρέπει να συνεχίσετε να πιέζετε.

Ένα Word From Verywell

Θέλουμε να σας ενθαρρύνουμε να υποστηρίζετε τον εαυτό σας .

Κάντε ερωτήσεις, ζητήστε περισσότερο χρόνο για να σκεφτείτε τις επιλογές σας εάν χρειάζεστε περισσότερο χρόνο και σιγουρευτείτε ότι καταλαβαίνετε τους κινδύνους και τα ποσοστά επιτυχίας για οποιαδήποτε προτεινόμενη θεραπεία.

Πάντα να είστε σίγουροι ότι καταλαβαίνετε τις οικονομικές σας ευθύνες προτού υπογράψετε τη διακεκομμένη γραμμή και μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν δικηγόρο αναπαραγωγής ή να μιλήσετε σε έναν σύμβουλο γονιμότητας, ειδικά όταν εξετάζετε θεραπείες όπως δωρεά γαμετών ή υποκατάστατα.

Θυμηθείτε επίσης ότι είναι το δικαίωμά σας να αλλάζετε τους γιατρούς ή να παίρνετε μια δεύτερη γνώμη, αν αυτό είναι το σωστό για εσάς.

(Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα προγράμματα επιστροφής χρημάτων για την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν σας επιτρέπουν να αλλάζετε τους γιατρούς μέχρι να ολοκληρώσετε τους συμφωνημένους κύκλους. Αυτός είναι ένας λόγος για να βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πλήρως ό, τι υπογράφετε.)

Αυτό το μέρος της ζωής σας δεν θα διαρκέσει για πάντα. Θα υπάρξει μια εποχή που οι θεραπείες γονιμότητας είναι πίσω σας.

Είτε έχετε παιδί από τις θεραπείες, είτε με το χρόνο θα είστε σε θέση να προχωρήσετε και να ζήσετε μια γεμάτη, χαρούμενη ζωή.

> Πηγές:

> Collins JA1, Van Steirteghem Α. "Συνολική πρόγνωση με την τρέχουσα θεραπεία της στειρότητας" Hum Reprod Update . 2004 Jul-Aug · 10 (4): 309-16. Epub 2004 Ιούνιος 10.

> Συχνές Ερωτήσεις: Εταιρεία Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγικής Τεχνολογίας. http://www.sart.org/SART_Frequent_Questions/

> Hornstein, Mark D. Kuohung, Wendy. "Επισκόπηση της θεραπείας της γυναικείας υπογονιμότητας." Uptodate.com.

> Stewart LM1, CD Holman, Hart R, Finn J, Mai Q, Preen DB. "Πόσο αποτελεσματική είναι η γονιμοποίηση in vitro και πώς μπορεί να βελτιωθεί; "Fertil Steril. 2011 Apr · 95 (5): 1677-83. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130. Epub 2011 12 Φεβρουαρίου.