Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός HSG, ποια είναι τα αποτελέσματα και πώς να το αντιμετωπίσετε
Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται εάν η δοκιμή υστεροσαλπιγγογράμματος (HSG) θα προκαλέσει πόνο. Ένα HSG είναι ένα ειδικό είδος ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γυναικείας γονιμότητας . Μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, η δοκιμή δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση χρωστικής με βάση το ιώδιο στον τράχηλο και την λήψη ακτίνων Χ. Αυτές οι ακτίνες Χ συμβάλλουν στην αξιολόγηση του σχήματος της μήτρας και του αποκλεισμού των σαλπίγγων .
Εάν έχετε ενοχλήσει τη συσσώρευση, ένα HSG είναι ένα από τα πρώτα τεστ γονιμότητας που μπορεί να παραγγελθεί. Εάν είχατε δύο ή περισσότερες αποβολές, συνιστάται επίσης μια HSG.
Έτσι, θα βλάψει; Η αληθινή αλλά κάπως ενοχλητική απάντηση εξαρτάται. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ελαφρά έως μέτρια κράμπες. Μερικοί δεν αισθάνονται πολύ τίποτα. Πολύ λίγοι αναφέρουν σοβαρές κράμπες. Πολλοί λένε μετά ότι ο φόβος τους από τον πόνο ήταν πολύ χειρότερος από ό, τι αισθάνθηκε.
Προετοιμασία
Μια HSG πρέπει να γίνει μετά την περίοδο σας, αλλά πριν από την ωορρηξία . Με αυτόν τον τρόπο μειώνετε τον κίνδυνο να υποβληθείτε στη δοκιμή όταν είστε έγκυος. Η κλινική γονιμότητάς σας ή ο γιατρός σας θα σας πει πότε πρέπει να καλέσετε για να προγραμματίσετε τη δοκιμή. Συνήθως, θα είναι κάπου μεταξύ της 10ης και της 12ης ημέρας του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.
Το HSG εκτελείται ενώ είστε ξύπνιος και δεν περιλαμβάνει γενική αναισθησία. Δεν θα χρειαστεί να τακτοποιήσετε τη μέρα ή τη νύχτα πριν.
Την ημέρα της δοκιμής, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε ένα παυσίπονο όπως η ιβουπροφαίνη μία ώρα πριν προγραμματιστεί η HSG σας.
Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην δυσφορία της δοκιμής. Επίσης, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Τι αισθάνεται σαν
Θα ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι, συνήθως με συνδετήρες. Εάν δεν έχουν συνδετήρες, ίσως χρειαστεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι, να λυγίζετε στα γόνατά σας, με τα πόδια σας να είναι ίσια στο τραπέζι και να κρατάτε τα πόδια σας μακριά.
Ο γιατρός θα κάνει μια γρήγορη πυελική εξέταση. Ο τεχνικός, η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα εισάγουν ένα speculum στον κόλπο σας. Αυτή είναι η ίδια μεταλλική συσκευή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ετήσιας γυναικολογικής εξέτασης.
Εάν αισθανθείτε πόνο κατά την ετήσια επίσκεψή σας, τότε αυτό μπορεί να είναι επώδυνο για σας. (Οι γυναίκες που πάσχουν από σεξουαλικό πόνο μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πόνο κατά τη διάρκεια γυναικολογικών εξετάσεων.)
Μια μηχανή ακτίνων Χ θα μειωθεί πάνω από την κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να είναι λίγο δύσκολο, ειδικά με το speculum και τα γόνατά σας επάνω. Στη συνέχεια, θα εισαγάγουν ένα στυλεό για να καθαρίσουν τον τράχηλο. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Εάν ο τράχηλός σας είναι ευαίσθητος στην αφή, αυτό μπορεί να είναι λίγο αγχωτικό, αλλά οι περισσότερες γυναίκες δεν αισθάνονται πόνο από αυτό.
Στη συνέχεια, θα εισαγάγουν έναν πλαστικό καθετήρα που ονομάζεται σωληνίσκος στο αυχενικό άνοιγμα. Αυτό αισθάνεται κάπως σαν ένα πατίο επίχρισμα και μπορεί να είναι λίγο άβολα. Ή, μπορεί να μην αισθανθείτε τίποτα.
Τελικά, μια βαφή με βάση το ιώδιο θα εγχυθεί μέσω του καθετήρα. Όταν η βαφή εγχέεται, μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση θέρμανσης. Αυτή η βαφή θα περάσει από τη μήτρα σας, μέσω των σαλπίγγων (αν είναι ανοικτές), και θα διαρρεύσει στην πυελική κοιλότητα. Εάν οι σωλήνες σας είναι αποκλεισμένοι, μπορεί να εμφανίσετε πόνο. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν το κάνετε.
Μετά την έγχυση της βαφής, ο γιατρός σας θα πάρει τις ακτινογραφίες. Για κάθε εικόνα ακτίνων Χ θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για μια στιγμή ή δύο. Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε τη θέση σας. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητήσει να βρεθείτε στο πλευρό σας. Μπορεί να αισθάνεστε άβολα με το speculum μέσα και την ακτινογραφία πάνω από σας. Ο γιατρός σας καταλαβαίνει. Ζητήστε βοήθεια αν το χρειάζεστε.
Μόλις ο γιατρός αποφασίσει ότι οι φωτογραφίες είναι ικανοποιητικές, η μηχανή ακτίνων Χ θα ανυψωθεί και θα απομακρυνθεί το speculum. Είστε ελεύθεροι να πάτε στο σπίτι!
Μετά τη δοκιμή
Μπορεί να παρατηρήσετε ήπιες κράμπες και ελαφρές κηλίδες. Τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά θα πρέπει να βοηθήσουν με κράμπες.
Θα μπορέσετε να συνεχίσετε την κανονική δραστηριότητα μετά τη δοκιμή.
Μερικοί γιατροί μπορεί να σας πει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για μερικές ημέρες μετά τη δοκιμασία.
Ενώ οι ήπιες κράμπες είναι φυσιολογικές, αν η δυσφορία σας φαίνεται να αυξάνεται μετά τη δοκιμή ή να αναπτύξετε πυρετό, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Υπάρχει σπάνιος κίνδυνος μόλυνσης μετά από HSG. Ο αυξανόμενος πόνος μπορεί να καταλήξει σε μια λοίμωξη από ζυθοποιία.
Τι να κάνετε εάν έχετε πόνο
Στις περισσότερες γυναίκες, η βαφή βαραίνει απλά μέσα από τη μήτρα, μέσω των σαλπίγγων και έξω στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, αν οι σωλήνες σας έχουν μπλοκαριστεί, η βαφή μπορεί να προκαλέσει πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη δυσφορία ή ακόμα και στον πόνο.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εάν αισθάνεστε πόνο, ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως. Μην απλά χαμογελάτε και μην το θεωρείτε φυσιολογικό. Μπορούν γρήγορα να αφαιρέσουν τον καθετήρα, ο οποίος θα απελευθερώσει την πίεση και θα εξαλείψει τον πόνο σας.
Τα καλά νέα είναι ότι αν αισθάνεστε έντονο πόνο, δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από ένα λεπτό.
Μείωση του HSG Pain
Οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να λαμβάνουν ιβουπροφαίνη μία ώρα πριν από την HSG. Αυτό μπορεί να μειώσει ήπια κράμπες κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Το άγχος και ο φόβος για τη δοκιμασία μπορεί να αυξήσουν την αντίληψή σας για τον πόνο.
Η δοκιμή μπορεί να είναι νευρική-wracking, με αυτό το μεγάλο μηχάνημα ακτίνων Χ αιωρείται πάνω σας ενώ είστε στην πλάτη σας, τα πόδια μακριά, με το speculum μέσα. Η νοσοκόμα ή ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κυλήσετε στο πλάι σας για μια ακτινογραφία ή δύο, και πρέπει να το κάνετε με το θώρακα που βρίσκεται ακόμα ανάμεσα στα πόδια σας.
Δυνητικοί κίνδυνοι
Μια HSG είναι μια γενικά ασφαλή διαδικασία. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν δυνητικοί κίνδυνοι.
Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί σε λιγότερο από ένα τοις εκατό των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα εάν έχετε ήδη προσβληθεί από κάποια λοίμωξη ή είστε σε κίνδυνο πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID) . Εάν εμφανίσετε πυρετό ή αυξήσετε τον πόνο μετά τη δοκιμή, καλέστε το γιατρό σας.
Ένας άλλος κίνδυνος είναι η λιποθυμία κατά τη διάρκεια ή μετά τη δοκιμή. Εάν αισθάνεστε ζάλη μετά την εξέταση, ενημερώστε το γιατρό σας. Ίσως να είναι καλύτερα για σας να παραμείνετε ξαπλωμένοι μέχρι να αισθανθείτε λιγότερο ζοφερή.
Ένας σπάνιος αλλά δυνητικά σοβαρός κίνδυνος είναι η αλλεργία με ιώδιο. Εάν είστε αλλεργικός στο ιώδιο ή στα οστρακοειδή, ενημερώστε το γιατρό σας πριν από τη δοκιμή. Εάν έχετε κνησμό ή πρήξιμο μετά τη δοκιμή, ενημερώστε το γιατρό σας.
Είναι ασφαλής η ακτινοβολία;
Συνήθως, όταν έχετε μια ακτινογραφία, το πρώτο πράγμα που κάνει ο τεχνικός είναι να καλύψει τη περιοχή της πυέλου σας. Κατά τη διάρκεια ενός HSG, η ακτινογραφία κατευθύνεται προς τη λεκάνη.
Να είστε βέβαιοι ότι ένα HSG περιλαμβάνει πολύ χαμηλή ποσότητα ακτινοβολίας. Η ακτινοβολία HSG δεν έχει βρεθεί ότι προκαλεί ανεπιθύμητα αποτελέσματα, ακόμη και αν εγκυμοσύνητε αργότερα αυτός ο κύκλος.
Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνεται HSG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, ενημερώστε το γιατρό σας πριν κάνετε τη δοκιμή.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Το HSG βοηθά τον γιατρό να ελέγξει δύο σημαντικούς παράγοντες:
- Το εάν οι σάλπιγγες είναι κλειστές ή ανοιχτές. Εάν οι σάλπιγγες μπλοκαριστούν, μια γυναίκα δεν θα μπορέσει να μείνει έγκυος, επειδή το αυγό δεν μπορεί να ανταποκριθεί στο σπέρμα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τη διάγνωση, τις αιτίες και τη θεραπεία για αποκλεισμένους σάλπιγγες εδώ .
- Είτε το σχήμα της μήτρας είναι φυσιολογικό είτε όχι. Σε 10 έως 15 τοις εκατό των γυναικών με υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης, μια ανώμαλη σχήματος μήτρα είναι φταίει. Ορισμένες ανωμαλίες της μήτρας μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τη σχέση μεταξύ του σχήματος της μήτρας και της αποβολής .
Εάν η ακτινογραφία δείχνει ένα φυσιολογικό σχήμα μήτρας και η εγχυόμενη βαφή χύνεται ελεύθερα από τα άκρα του σαλπιγγικού σωλήνα, τότε τα αποτελέσματα των δοκιμών θεωρούνται φυσιολογικά. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι η γονιμότητά σας είναι φυσιολογική. Σημαίνει απλώς ότι μπορεί να είναι λάθος που δεν παρατηρήθηκε στην HSG.
Οι ορμονικές αιτίες της στειρότητας δεν θα εμφανιστούν σε ένα HSG. Δεν είναι δυνατή η προβολή όλων των προβλημάτων γονιμότητας που βασίζονται στη μήτρα με HSG. Μία μικρή μελέτη διαπίστωσε 35% περιστατικό ψευδών αρνητικών με HSG. Με άλλα λόγια, το HSG έδειξε ένα φυσιολογικό σχήμα μήτρας, αλλά μια υστεροσκόπηση έδειξε ανωμαλίες. (Η υστεροσκόπηση περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας λεπτής κάμερας που μοιάζει με τηλεσκόπιο μέσα από τον τράχηλο για να κοιτάξει το εσωτερικό της μήτρας.)
Επίσης, η ενδομητρίωση δεν μπορεί να διαγνωστεί με HSG. Μόνο μια εξερευνητική λαπαροσκόπηση μπορεί να αποκλείσει ή να διαγνώσει την ενδομητρίωση.
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα
Εάν η βαφή παρουσιάζει μια μη φυσιολογικά διαμορφωμένη μήτρα ή αν η βαφή δεν ρέει ελεύθερα από τους σάλπιγγες, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το 15% των γυναικών έχει "ψευδώς θετική". Αυτό συμβαίνει όταν η βαφή δεν περάσει από τη μήτρα και μέσα στους σωλήνες. Η απόφραξη φαίνεται να είναι σωστή όταν συναντιούνται ο σάλπιγγας και η μήτρα. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να επαναλάβει τη δοκιμή άλλη φορά ή να διατάξει διαφορετικό τεστ για επιβεβαίωση.
Ένας HSG μπορεί να δείξει ότι οι σωλήνες είναι μπλοκαρισμένοι, αλλά δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης διερευνητικής λαπαροσκόπησης ή υστεροσκόπησης. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν τόσο να συμβάλουν στη διερεύνηση του θέματος όσο και να διορθώσουν το πρόβλημα.
Ένα Word From Verywell
Είναι εντάξει να αισθάνεστε νευρικοί πριν και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης HSG. Βαθιά, χαλαρή αναπνοή μέσω της διαδικασίας μπορεί να βοηθήσει. Επίσης, μην φοβάστε να πείτε στη νοσοκόμα ή στο γιατρό ότι είστε νευρικοί. Η νοσοκόμα μπορεί ακόμη να προσφέρει να κρατήσει το χέρι σας. Αποδεχτείτε την υποστήριξή τους, κάτι που πραγματικά μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα.
Συνολικά, η διαδικασία είναι γρήγορη και για ορισμένους είναι εντελώς ανώδυνη. Αν αισθανθείτε πόνο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι βραχύβια και ελαφριά. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αυτό δεν συμβαίνει και θα λάβουν γρήγορα μέτρα για να ανακουφίσει την πίεση και τον πόνο το συντομότερο δυνατό. Πριν από την εξέταση, ρωτήστε επίσης εάν ο γιατρός σας συστήνει να πάρετε ένα παυσίπονο.
> Πηγή:
> Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG): Φυλλάδιο για τους ασθενείς. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής.
> Wang CW, Lee CL, Lai ΥΜ, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. «Σύγκριση της υστεροσαλπιγγογραφίας και της υστεροσκόπησης στη γυναικεία στειρότητα». Το περιοδικό της Αμερικανικής Ένωσης Γυναικολογικών Λαπαροσκόπων . 1996 Aug; 3 (4): 581.