Τι πρέπει να γνωρίζετε και να περιμένετε κατά τη διάρκεια ενός Sonohysterogram

Η διαδικασία, ο πόνος, οι κίνδυνοι και η γονιμότητα

Ένα sonohysterogram είναι ένα ειδικό είδος υπερήχων που αξιολογεί το εσωτερικό της μήτρας σας. Μπορεί να έχετε κάνει αυτό το τεστ κατά τη διάρκεια της δοκιμής γονιμότητας , λίγο πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση ή όταν έχετε συμπτώματα πιθανών ανωμαλιών της μήτρας .

Η Sonohysterography μπορεί επίσης να αναφέρεται ως υστεροσκόπηση, ηχογραφημένη με αλατόνερο υπερηχογράφημα (SIS), υπερφυσική υπερηχογραφική υπερηχογραφική υπερηχογραφία, και η συντομογραφία SHG ( sono-hystero-gram ).

Η ίδια δοκιμή, με ιδιαίτερη προσοχή στους σάλπιγγες, μπορεί να αναφέρεται ως sonosalpingography.

Τι είναι ένα Sonohysterogram;

Κατά τη διάρκεια της sonohysterography, ένας πολύ λεπτός σωλήνας (καθετήρας) τοποθετείται μέσα στο αυχενικό άνοιγμα . Αλατούχο διάλυμα (ένα αποστειρωμένο διάλυμα αλατούχου νερού) εισάγεται αργά μέσω του λεπτού σωλήνα. Το αλατούχο διάλυμα διαχέει απαλά τη μήτρα, έτσι ώστε τα τοιχώματα της μήτρας να κινούνται ελαφρώς μακρυά από το άλλο.

Σκεφτείτε τη μήτρα σας ως αποπληθωρισμένο μπαλόνι. Εάν εισάγετε μια μικρή ποσότητα νερού ή αέρα, οι τοίχοι του μπαλονιού θα απομακρυνθούν ο ένας από τον άλλο. Αυτό είναι αυτό που κάνει το αλατούχο διάλυμα κατά τη διάρκεια της sonohysterography.

Καθώς το διάλυμα αλατόνερου εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, χρησιμοποιείται ένα διακολπικό ραβδίο υπερήχων για την αξιολόγηση του σχήματος της μήτρας και των τοιχωμάτων και ενδεχομένως και των σαλπίγγων.

Εάν δεν είχατε ακόμα διαγνωστικό υπερηχογράφημα, χρησιμοποιείται ένα μακρύ, λεπτό ραβδί γνωστό ως μετατροπέας.

Το ραβδί εισάγεται στον κόλπο σας από τον τεχνικό. (Για την άνεσή σας, ορισμένοι τεχνικοί θα σας παραδώσουν το ραβδί για να το τοποθετήσετε στο εσωτερικό του, και στη συνέχεια θα πάρουν την λαβή πίσω από εσάς για τη δοκιμή.)

Η ραβδί μεταδότη εκπέμπει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από τους ιστούς του σώματός σας. Τα ηχητικά κύματα που αναπηδούν πίσω είναι ηχώ, και ο μετατροπέας καταγράφει αυτές τις ηχώ.

Ο υπέρηχος είναι εντελώς ανώδυνος.

Στην οθόνη υπερήχων, ο γιατρός ή ο τεχνικός σας μπορεί να δει μια οπτική αναπαράσταση (δημιουργημένη με τα ηχητικά κύματα) των αναπαραγωγικών οργάνων σας.

Ο διαπολικός υπερηχογράφος μπορεί να γίνει χωρίς το αλατούχο διάλυμα. Ωστόσο, είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθούν ορισμένες ανωμαλίες της μήτρας και το πραγματικό σχήμα και δομή της μήτρας χωρίς το αλατούχο διάλυμα. Όταν το αλατούχο διάλυμα μετακινεί τα τοιχώματα της μήτρας μακριά το ένα από το άλλο, τα προβλήματα της μήτρας είναι πιο εύκολα αντιληπτά.

Λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα SHG

Λόγοι για την παραγγελία ενός sonohysterogram περιλαμβάνουν:

Ένα sonohysterogram ψάχνει και μπορεί να ανιχνεύσει:

Πώς ταιριάζει η Sonohysterography με τις άλλες δοκιμές γονιμότητας της μήτρας;

Η Sonohysterography είναι μία από τις λίγες δοκιμασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των σαλπίγγων, της κοιλότητας της μήτρας και του ενδομητρίου.

Οι άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν:

Ίσως αναρωτιέστε γιατί υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές δοκιμές για να αξιολογήσετε το ίδιο πράγμα. Η απάντηση είναι ότι κάθε δοκιμή έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Ανάλογα με την αιτία των προβλημάτων γονιμότητάς σας, μια δοκιμή μπορεί να είναι καλύτερη στην ανίχνευση του προβλήματος από το άλλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως και με υστεροσκόπηση ή λαπαροσκόπηση, η εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για χειρουργική θεραπεία.

Sonohysterography, HSG και Mock Embryo Transfer

Μερικοί γιατροί προτιμούν την sonohysterography πάνω από ένα HSG. Ένα HSG απαιτεί τη χρήση ακτίνων Χ. Ενώ τα επίπεδα ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλά, η sonohysterography αποφεύγει να εκθέσει τα αναπαραγωγικά σας όργανα σε οποιαδήποτε ακτινοβολία.

Άλλοι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν μια sonohysterography ταυτόχρονα με ένα HSG. Η έρευνα έχει βρει ότι ο συνδυασμός των εξετάσεων μπορεί να είναι καλύτερο στην ανίχνευση ορισμένων προβλημάτων γονιμότητας της μήτρας.

Το πλεονέκτημα της ταυτόχρονης ύπαρξης HSG και sonohysterogram είναι ότι ο καθετήρας πρέπει να τοποθετηθεί μόνο μία φορά. (Και τα δύο τεστ περιλαμβάνουν την πίεση του υγρού μέσω ενός καθετήρα που τοποθετείται στον τράχηλο.) Αυτό μπορεί να σημαίνει λιγότερη δυσφορία και άγχος για σας.

Όπως πάντα, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη οποιασδήποτε δοκιμής ή θεραπείας γονιμότητας.

Εάν πρόκειται να λάβετε θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση, ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει sonohysterography και την ίδια στιγμή με μια ψεύτικη εμβρυομεταφορά (MET / SHG).

Θα χτυπήσει το Sonohysterogram;

Πρόκειται για μια σειρά ανησυχιών και ερωτήσεων για πολλές γυναίκες, και είναι κατανοητό. Ένα sonohysterogram δεν πρέπει να βλάψει.

Ενώ μπορεί να παρατηρήσετε κάποια δυσφορία (το ίδιο είδος που μπορεί να έχετε κατά τη διάρκεια ενός παπανικολάου) και πολύ ελαφρές κράμπες όταν εισάγετε το αλατούχο διάλυμα, πολλοί δεν αναφέρουν καθόλου πόνο. Ωστόσο, ο πόνος ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα.

Τα πράγματα που μπορεί να επηρεάσουν αν η δοκιμασία είναι πιο δυσάρεστη για εσάς περιλαμβάνουν:

Αν ανησυχείτε για τον πόνο, μιλήστε στο γιατρό σας πριν από τη δοκιμή.

Είναι φυσικό να ψάχνετε στο Διαδίκτυο για τις εμπειρίες άλλων γυναικών. Λάβετε υπόψη κατά την ανάγνωση φόρουμ γονιμότητας ότι οι γυναίκες με τις επιπλέον οδυνηρές ιστορίες είναι πιο πιθανό να μιλήσουν για τις εμπειρίες τους από εκείνους που δεν είχαν πόνο ή δυσφορία. Επίσης, μερικές φορές, οι γυναίκες σε αυτά τα φόρουμ συγχέουν τις διάφορες δοκιμασίες.

Εάν καταπολεμάτε τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή , τον πόνο κατά τη διάρκεια του ετήσιου γυναικολογικού ελέγχου ή έχετε τον κολπίτιδα, μιλήστε στο γιατρό σας για να λάβετε περισσότερα από απλά ανακούφιση από τον πόνο για την εξέταση.

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει κάτι σαν το Valium, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να μειώσετε τον πόνο. Οι περισσότερες γυναίκες δεν θα χρειαστούν αυτή την επιπλέον ανακούφιση από τον πόνο.

Πολλές γυναίκες αναφέρουν ότι η sonohysterography είναι η πιο οδυνηρή εξέταση γονιμότητας αυτού του είδους. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ότι δεν αισθάνονται τίποτα εκτός από την τοποθέτηση του speculum!

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Όπως πάντα, μιλήστε στο γιατρό σας για το τι πρέπει να κάνετε πριν από τη δοκιμασία.

Αυτή η δοκιμή πρέπει να γίνει μετά το πέρας της περιόδου, αλλά πριν από την ωορρηξία . Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί τυχαία η δοκιμή κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Μπορεί να χρειαστεί να επικοινωνήσετε με το γραφείο του γιατρού σας όταν αρχίσει η περίοδος, ώστε να προγραμματίσουν το sonohysterogram κατάλληλα.

Εάν δεν παίρνετε τις περιόδους σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Provera ή άλλο φάρμακο για να κάνετε εμμηνόρροια.

Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε προφυλακτικώς αντιβιοτικά. Αυτό είναι πιθανότερο εάν είστε σε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Πολλοί γιατροί συστήνουν την ανακούφιση από την ανακούφιση από τον πόνο περίπου 30 λεπτά πριν από την προγραμματισμένη δοκιμή.

Συνήθως, προτείνονται 400 mg ιβουπροφαίνης. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε ιβουπροφαίνη, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας Sonohysterogram

Κατ 'αρχάς, θα σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, αν δεν το έχετε κάνει ακόμη. Σε αντίθεση με κάποια άλλα είδη υπερήχων, θα πρέπει να έχετε μια κενή κύστη για αυτό το τεστ.

Στην αίθουσα εξετάσεων, θα αφαιρέσετε τα ρούχα σας από τη μέση προς τα κάτω. Μπορεί να σας δοθεί ένα φόρεμα ή ένα φύλλο για να βάλετε τα πόδια σας. Θα βρεθείτε στην πλάτη σας στο τραπέζι των εξετάσεων. Εάν υπάρχουν συνδετήρες, θα βάλετε τα πόδια σας μέσα σε αυτά και θα ολισθήσετε προς τα εμπρός στην άκρη του τραπεζιού. Αν δεν υπάρχουν συνδετήρες, θα σας ζητηθεί να λυγίζετε τα πόδια σας στα γόνατα, τοποθετώντας τα πόδια σας στο τραπέζι, σε ένα είδος στάσης βάτραχος. (Μην ανησυχείτε, η νοσοκόμα ή ο τεχνικός θα σας βοηθήσει.)

Πιθανότατα (αλλά όχι πάντα), ο τεχνικός ή ο γιατρός θα κάνει ένα τακτικό υπερφυσικό υπερηχογράφημα.

Το διαβατικό υπερηχητικό ραβδί (ή μετατροπέας) θα έχει ένα προφυλακτικό τοποθετημένο επάνω του και κάποιο λιπαντικό. Θα εισαγάγουν απαλά το ραβδί κολπικά ή θα σας παραδώσουν το ραβδί και θα σας ζητήσουν να το εισάγετε κολπικά στο μέτρο του ύψους του.

Αφού δώσετε τον ανιχνευτή πίσω στον τεχνικό, θα μετακινήσουν το ραβδί γύρω για να λάβουν εικόνες υπερήχων. Αυτό είναι λίγο άβολο, αλλά δεν πρέπει να είναι οδυνηρό. Μετά από αυτό, ο μορφοτροπέας αφαιρείται.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πάρει ένα speculum (συνήθως μια μεταλλική ή πλαστική συσκευή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των γυναικολογικών εξετάσεων) και να το τοποθετήσετε στον κόλπο σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να απολυμάνει την περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό μπορεί να αισθάνεται πολύ σαν ένα πατίο επίχρισμα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα πάρει ένα εξαιρετικά λεπτό πλαστικό σωλήνα (τον καθετήρα) και θα το τοποθετήσει στο αυχενικό άνοιγμα. Μπορεί να έχετε ελαφρές κράμπες ή να μη νοιώσετε τίποτα. Τώρα, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα μικρό μπαλόνι δίπλα στον καθετήρα και θα το γεμίσει με αέρα ή νερό. Αυτό το μπαλόνι κρατά τον καθετήρα στη θέση του.

Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το speculum. Στη συνέχεια, είτε θα παραδώσει τη διαβολική ραβδία υπερήχων σε εσάς για να τοποθετήσετε στον κόλπο σας είτε να την εισάγετε ο ίδιος.

Ενώ ο μεταγγιστικός ραβδί υπερήχων είναι στη θέση του, ο γιατρός σας θα τροφοδοτήσει αλατούχο διάλυμα μέσω του καθετήρα. Το αλατούχο διάλυμα θα εισέλθει στη μήτρα σας και μέσω των σαλπίγγων. Μπορεί να αισθάνεστε κράμπες ή να μην αισθανθείτε τίποτα καθόλου.

Οι εικόνες υπερήχων λαμβάνονται καθώς το ρευστό ρέει διαμέσου της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θελήσει να πάρει κάποιες διακοιλιακές υπερηχογραφικές εικόνες. Σε αυτή την περίπτωση, το πήκτωμα θα εφαρμοστεί στην κοιλιά σας και ένας διαφορετικός διαμορφωμένος μορφοτροπέας θα μετακινηθεί πάνω από το πήκτωμα. Ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει κάτω με ελαφρά πίεση πάνω στην κοιλιά σας.

Εάν έχετε μια sonosalpingography (η οποία ελέγχει τους σάλπιγγες), μπορεί να εισαχθεί μια πολύ μικρή ποσότητα αέρα μέσω του καθετήρα. Αυτό είναι να δημιουργήσει φυσαλίδες που μπορούν να φανούν στο μηχάνημα υπερήχων.

(Ο τεχνικός ελπίζει να δει τις φυσαλίδες να κινούνται μέσα από τις σάλπιγγες.)

Αφού ο γιατρός σας έχει πάρει όλες τις εικόνες που χρειάζονται, το ραβδί θα αφαιρεθεί, ο καθετήρας και το μπαλόνι θα αφαιρεθούν και θα τελειώσετε. Όταν καθίσετε ή σηκωθείτε, αναμένετε να αισθανθείτε ότι κάποια από τα υγρά διαρρέουν έξω.

Από την αρχή μέχρι το τέλος, η δοκιμή πρέπει να διαρκέσει όχι περισσότερο από 15 λεπτά.

Κίνδυνοι του Sonohysterogram

Η Sonohysterography είναι ένα ασφαλές τεστ γονιμότητας. Υπάρχει πολύ χαμηλός κίνδυνος μόλυνσης. Είναι σπάνιο, συμβαίνει λιγότερο από 1 τοις εκατό του χρόνου.

Η εξέταση δεν πρέπει να γίνεται αν είστε έγκυος. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε, ενημερώστε το γιατρό σας. Δεν πρέπει επίσης να γίνεται εάν έχετε μια ενεργή πυελική ή κολπική λοίμωξη.

Κόστος Sonohysterogram

Ένα sonohysterogram συνήθως κοστίζει μεταξύ $ 500 και $ 700. Εάν η δοκιμή συνδυάζεται με άλλες διαδικασίες, το κόστος θα είναι μεγαλύτερο. Η ασφάλειά σας μπορεί να καλύψει ή όχι το τεστ. Εξαρτάται εν μέρει από το γιατί γίνονται οι δοκιμές.

Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για μη φυσιολογική εμμηνόρροια αιμορραγία, η ασφάλειά σας είναι πιθανότερο να την καλύψει. Εάν γίνει κατά την προετοιμασία για θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, ενδέχεται να μην καλύπτεται.

Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με τον οικονομικό σύμβουλο στην κλινική γονιμότητας και τον ασφαλιστή σας πριν από τη δοκιμή.

Πώς θα νιώσετε μετά τη διαδικασία

Υποθέτοντας ότι είχατε μόνο sonohysterogram και καμία άλλη διαδικασία, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία μετά τη δοκιμασία. Εάν είχατε την εξέταση το πρωί, μπορείτε να συνεχίσετε τις καθημερινές σας συνήθεις δραστηριότητες το απόγευμα.

Μπορεί να παρατηρήσετε πολύ ήπια κράμπες την ημέρα της δοκιμής. Οποιοσδήποτε πόνος φάρμακα που παίρνετε για τακτικές εμμηνόρροιας κράμπες θα πρέπει να ανακουφίσει τη δυσφορία σας.

Ενδέχεται να βρεθείτε να διαρρεύσετε το αλατούχο διάλυμα από την εξέταση για τις επόμενες 24 έως 48 ώρες. Μπορεί επίσης να έχετε κάποιες ελαφρές κηλίδες. Φροντίστε να φέρετε μερικές μαξιλαράκια για τη διαρροή. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή τίποτα που βάζετε μέσα στον κόλπο σας. Αυτό είναι για να αποφευχθεί η αύξηση του κινδύνου μόλυνσης.

Εάν είχατε ένα sonohysterogram σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες, η ανάρρωσή σας μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι να περιμένετε

Μετά τη δοκιμή

Δεν πρέπει να έχετε σεξουαλική επαφή για δύο έως τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό είναι για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Επίσης, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε:

Τι σημαίνει τα αποτελέσματα και τι μπορεί να συμβεί στη συνέχεια

Ο γιατρός ή ο τεχνικός που κάνει το sonohysterogram μπορεί ή δεν μπορεί να σας πει τα αποτελέσματα. Θα πρέπει να προγραμματίσετε μια συνέχεια με το γιατρό σας αμέσως μετά την εξέταση.

Εάν η εξέταση ήταν φυσιολογική, ο γιατρός σας μπορεί:

Εάν ένα sonohysterogram εντοπίσει ανωμαλίες, το επόμενο βήμα εξαρτάται εν μέρει από το τι βρήκε ο γιατρός και το στόχο σας στις εξετάσεις.

Εάν εντοπιστούν πολύποδες ή ινομυώματα, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της αφαίρεσής τους. (Μπορεί να μην χρειαστεί να αφαιρεθούν.) Οι πολύποδες μπορεί να αφαιρεθούν μέσω χειρουργικής υστεροσκόπησης. Αυτό γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Μικρά ινομυώματα μπορούν επίσης να αφαιρεθούν με χειρουργική υστεροσκόπηση. Ωστόσο, μεγαλύτερες μπορεί να απαιτούν λαπαροσκόπηση (διαδικασία εξωτερικής παραμονής) ή ακόμη και κοιλιακή μυομετομή (χειρουργική επέμβαση που απαιτεί διανυκτέρευση ή δύο στο νοσοκομείο).

Το διάφραγμα της μήτρας μπορεί να διαγνωστεί με sonohysterography. Το διάφραγμα της μήτρας είναι όταν ιστός που δεν πρέπει να υπάρχει εκεί διαχωρίζει τη μήτρα κάτω από τη μέση. Αυτός ο διαχωρισμός μπορεί να είναι μερικός ή μπορεί να φτάσει μέχρι τον τράχηλο. Μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι ένα σπάνιο συγγενικό πρόβλημα (γεννηθήκατε με αυτό), αλλά μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση, συνήθως μια χειρουργική υστεροσκόπηση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είστε σε θέση να μείνετε έγκυος μόνος σας ή μπορείτε να συνεχίσετε να χρειάζεστε θεραπεία γονιμότητας . Αυτό πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Πηγές

Berridge DL, Winter TC. Sonohysterography έγχυσης αλατούχου ορού: Τεχνική, ενδείξεις και ευρήματα απεικόνισης. J UltSound Med . 2004, 23: 97-112.

Lindheim SR1, Sprague C, Winter TC 3rd. Υστεροσαλπιγγογραφία και Sonohysterography: Μαθήματα στην Τεχνική. AJR Am J Roentgenol . 2006 · 186 (1): 24-9.

Ανοσοσυσσωμάτωμα έγχυσης αλατόνερου (SHG). Ενημερωτικό δελτίο. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. ReproductiveFacts.org.

Sonohysterography. Συχνές ερωτήσεις. Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων.