Γιατί οι ινομυώματα της μήτρας προκαλούν μερικές φορές επιπλοκές στην εγκυμοσύνη
Ένα ινώδες είναι ένα κομμάτι μυϊκού ιστού που αναπτύσσεται στο τοίχωμα της μήτρας σε πολλές γυναίκες και μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επιπλοκές στην εγκυμοσύνη όπως ο πόνος, η στειρότητα , η αποβολή ή ο πρόωρος τοκετός .
Τι είναι τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα είναι μυϊκοί όγκοι που μπορεί να αναπτυχθούν στον τοίχο της μήτρας μιας γυναίκας. Είναι συνήθως καλοήθης, που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικοί. Λιγότερο από 1 στα 1.000 ινομυώματα είναι καρκινικά.
Οι ινοβίδες κατατάσσονται σε μία από τις τέσσερις κατηγορίες με βάση τη θέση της ανάπτυξης:
- Intramural: στο τοίχωμα της μήτρας
- Υποσέλιδα: στο εξωτερικό της μήτρας
- Υποβλεννογόνιος: στην κοιλότητα της μήτρας
- Πέταξε: εκτός της μήτρας που συνδέεται με ένα στέλεχος
Τα ινομυώματα κυμαίνονται από μικρά (μεγέθους σπόρων) μέχρι μεγάλα (μέγεθος γκρέιπφρουτ). Οι γυναίκες που τις αναπτύσσουν μπορεί να έχουν έναν ή περισσότερους από τους όγκους.
Γυναίκες σε κίνδυνο
Τα ινομυώματα είναι πολύ συνηθισμένα. Μέχρι την ηλικία των 35 ετών, το 40 με 60 τοις εκατό των γυναικών τους έχουν. Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, η επίπτωση ανέρχεται σε 70 έως 80%.
Τα ινομυώματα είναι συνηθέστερα στις γυναίκες της δεκαετίας του '30, του '40 και στις αρχές της δεκαετίας του '50 και στις γυναίκες της Αφρικής, αν και οι γυναίκες όλων των φυλών μπορούν να τις αναπτύξουν. Έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με ινομυώματα ή με υπερβολικό βάρος ή παχύσαρκα, θέτει επίσης τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο ινομυωμάτων.
Γιατί ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν ινομυώματα και άλλοι δεν είναι άγνωστες. Η γενετική και οι ορμόνες φαίνεται ότι παίζουν κάποιο ρόλο.
Πώς οι Ίνοντες μπορούν να επηρεάσουν την υγεία σας
Τα ινομυώματα συνήθως δεν είναι επικίνδυνα για την υγεία μιας γυναίκας, αν και μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής της.
Ορισμένες γυναίκες δεν εμφανίζουν συμπτώματα από τα ινομυώματα τους και ίσως δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν.
Οι γυναίκες που έχουν συμπτώματα μπορεί να βιώσουν:
- Μεγάλα χρονικά διαστήματα, βαριά εμμηνόρροια αιμορραγία και / ή έμμηνο πόνου
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Αναιμία
- Πίεση στην κύστη, προκαλώντας συχνή ούρηση
- Πίεση στο ορθό, προκαλώντας δυσκοιλιότητα ή δύσκολες κινήσεις του εντέρου
- Μια διευρυμένη κατώτερη κοιλιά και μια αίσθηση πληρότητας
- Κάτω πόνος στην πλάτη
- Έντονο σεξ
Ινομυώματα και επιπλοκές εγκυμοσύνης
Συνήθως, οι γυναίκες με ινομυώματα έχουν φυσιολογική εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σε μερικές γυναίκες (10 έως 30 τοις εκατό), τα ινομυώματα προκαλούν επιπλοκές με την εγκυμοσύνη ή την εργασία. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπογονιμότητα, αν και τα ινομυώματα δεν είναι συνήθως η αιτία των προβλημάτων γονιμότητας
- Αιμορραγία νωρίς στην εγκυμοσύνη
- Πόνος, συχνότερα σε γυναίκες με ινομυώματα που είναι μεγαλύτερα από 5 εκατοστά κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου
- Αποτυχία
- Breech παρουσίαση
- Αργή εργασία
- Καταστροφή του πλακούντα - διαχωρισμός του πλακούντα από τη μήτρα
- Πρόωρη παράδοση
- C-τμήμα - οι γυναίκες με ινομυώματα είναι πολύ πιθανότερο να χρειαστεί να παραδώσουν με καισαρική τομή
- Αιμορραγία μετά τον τοκετό
Σε περίπου το ένα τρίτο των γυναικών, τα ινομυώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Η σχέση μεταξύ των ινομυωμάτων και της αποβολής
Παρόλο που οι περισσότερες εγκυμοσύνες με ινομυώματα είναι φυσιολογικές, οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν αποβολές, ιδιαίτερα στις αρχές της εγκυμοσύνης. Το ποσοστό αποβολής για γυναίκες με ινομυώματα είναι 14% έναντι 7,6 για γυναίκες που δεν έχουν ινομυώματα. Ο κίνδυνος αποβολής φαίνεται να αυξάνεται με πολλαπλά ινομυώματα. Το πώς τα ινομυώματα προκαλούν αποβολή είναι άγνωστο.
Ένας παράγοντας μπορεί να είναι ότι οι όγκοι περιορίζουν την παροχή αίματος στον αναπτυσσόμενο πλακούντα και το έμβρυο.
Τα ινομυώματα πρέπει να θεραπευτούν;
Αν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί μόνο να παρακολουθεί το μέγεθος των ινομυωμάτων σας.
Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση (ή άλλες μέθοδοι συρρίκνωσης ή καταστροφής των όγκων) συνιστάται για ινομυώματα που προκαλούν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα ή επιπλοκές εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία ότι τα ινομυώματα σας συμβάλλουν σε προβλήματα γονιμότητας ή υποτροπιάζουσες αποβολές , μπορείτε να μιλήσετε στο γιατρό σας για την αφαίρεσή τους. Θα πρέπει να γνωρίζετε, ωστόσο, ότι δεν είναι σαφές εάν η αφαίρεση των ινομυωμάτων βοηθά στη βελτίωση της γονιμότητας ή στην αποτροπή αποβολών.
Ο πόνος και η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία από τα ινομυώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα χωρίς πόνο, ορμονικά αντισυλληπτικά όπως χάπια ελέγχου γεννήσεων ή ενδομήτρια συσκευή απελευθέρωσης προγεστερόνης (IUD). Αν είστε αναιμική από τη βαριά αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χάπια σιδήρου για να αποκαταστήσει τα επίπεδα αυτού του θρεπτικού συστατικού.
Πηγές:
Φύλλο πληροφοριών για τα ινομυώματα της μήτρας. WomensHealth.gov. 15 Ιανουαρίου 2015.
Ινομυώματα της μήτρας. MedlinePlus. Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. 8 Ιανουαρίου 2016.
Συχνές ερωτήσεις: Ινομυώματα ινομυωμάτων. Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Μάιος 2011.
Lee, HJ, Norwitz, ER και Shaw, J. (2010). Σύγχρονη διαχείριση των ινομυωμάτων κατά την εγκυμοσύνη. Κριτικές σε Μαιευτική και Γυναικολογία.