Ερώτηση: Τα φάρμακα κατά του άγχους είναι ασφαλή για χρήση κατά την επόμενη εγκυμοσύνη μου;
Δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες (και μερικές φορές για τους άνδρες) να αναπτύξουν μια διαταραχή άγχους μετά από μια αποβολή. Αλλά είναι ασφαλές για τις γυναίκες να χρησιμοποιούν φάρμακα κατά του άγχους για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σε μια επόμενη εγκυμοσύνη;
Απάντηση:
Τα συναισθήματα του άγχους μετά από μια αποβολή μπορεί να είναι συγκεκριμένα για το άγχος για μια νέα εγκυμοσύνη ή μπορεί να είναι άγχος για τη ζωή γενικά.
Μερικοί ενδέχεται να αντιμετωπίσουν την επιλογή του εάν θα χρησιμοποιήσουν φάρμακα κατά του άγχους για τον έλεγχο του άγχους μετά από μια αποβολή. Για τα ζευγάρια που θέλουν να δοκιμάσουν μια νέα εγκυμοσύνη, αυτό προκαλεί το ερώτημα κατά πόσο αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή ή όχι σε μια επόμενη εγκυμοσύνη.
Δυστυχώς, η έρευνα είναι αντίθετη με την ασφάλεια των ψυχιατρικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η απάντηση δεν είναι πάντοτε σαφής. Εδώ γνωρίζουμε για συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων:
Βενζοδιαζεπίνες
Επί του παρόντος, οι περισσότεροι γιατροί δεν συστήνουν τη χρήση αυτής της κατηγορίας φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι βενζοδιαζεπίνες, όπως το Valium και το Xanax, έχουν συνδεθεί με μερικές αναφορές σε αυξημένο κίνδυνο οφθαλμικών σχισμών, υποτονίας, άπνοιας και προβλημάτων διατροφής σε βρέφη.
Άλλες μελέτες δεν διαπίστωσαν κίνδυνο χρήσης βενζοδιαζεπινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε το θέμα εξακολουθεί να συζητείται. Μερικοί γιατροί, ωστόσο, θα εξακολουθούν να συνταγογραφούν βενζοδιαζεπίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περιπτώσεις που θεωρούν ότι τα οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Τα φάρμακα στην κατηγορία, όπως το Prozac (φλουοξετίνη), θεωρούνται τεχνικά αντικαταθλιπτικά. Αλλά, η έρευνα δείχνει ότι μπορούν επίσης να βοηθήσουν με το άγχος. Οι ερευνητές διαφωνούν σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ορισμένες μελέτες δεν έχουν βρει μακροπρόθεσμες επιδράσεις, αλλά άλλοι έχουν βρει στοιχεία πιθανών νεογνικών προβλημάτων για βρέφη που εκτίθενται σε SSRIs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επί του παρόντος, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά οι αποφάσεις σχετικά με τη χρήση SSRIs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να γίνονται σε ατομική βάση, αλλά συμβουλεύει κατά τη χρήση του Paxil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν είναι δυνατόν.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
Ορισμένες έρευνες έχουν επίσης βρει ότι οι TCAs, όπως το Tofranil (ιμιπραμίνη), είναι χρήσιμες για το άγχος και την κατάθλιψη. Αρκετές μελέτες έχουν εξετάσει τη χρήση τρικυκλικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κανένας δεν έχει βρει τεκμηριωμένες ενδείξεις μακροπρόθεσμων προβλημάτων. Μια μελέτη του 2007, ωστόσο, βρήκε στοιχεία ότι η χρήση τρικυκλικών ή SSRI κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου αύξησε τον κίνδυνο πρόωρης χορήγησης και επιπλοκών για το μωρό κατά τη γέννηση.
Κάντε την απόφαση που είναι σωστή για εσάς
Πολλές γυναίκες προτιμούν να αποφεύγουν τα ναρκωτικά εξ ολοκλήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η έρευνα δείχνει ότι η ανεξέλεγκτη έντονη ανησυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει και προβλήματα στο μωρό. Έτσι, είναι σίγουρα ένα ζήτημα της βαρύτητας των κινδύνων και των οφελών. Ορισμένες γυναίκες προτιμούν να αναζητούν θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς ή άλλες θεραπείες αγχώδους μη-φαρμάκου αντί για (ή πριν προσπαθήσουν) τα φαρμακευτικά προϊόντα.
Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή του εάν θα χρησιμοποιήσετε ή όχι το φάρμακο κατά της εγκυμοσύνης εξαρτάται από εσάς και το γιατρό σας.
Εάν υποφέρετε από σοβαρό άγχος μετά από αποβολή, αυτή είναι μια σημαντική συζήτηση που πρέπει να έχετε.
Πηγές:
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, "Η ACOG Θέματα Γνωμοδότηση για τη χρήση αντικαταθλιπτικών SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης." 1 Δεκεμβρίου 2006. Πρόσβαση στις 22 Μαΐου 2008.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, «Η μητρική αγωνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της επακόλουθης ανάπτυξης των βρεφών». Συμπεριφορά και ανάπτυξη των βρεφών 2001. Πρόσβαση στις 22 Μαΐου 2008.
Τα επιμελητήρια, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones και Allen A. Mitchell, "Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και κίνδυνος εμμένουσας πνευμονικής υπέρτασης νεογνών . " New England Journal of Medicine 9 Φεβρουαρίου 2006. Πρόσβαση στις 22 Μαΐου 2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Πληροφορίες για τον ασθενή: αϋπνία". UpToDate για ασθενείς 15 Ιανουαρίου 2008. Πρόσβαση στις 22 Μαΐου 2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, «Κίνδυνοι συγγενών δυσπλασιών και περιγεννητικών συμβαμάτων σε βρέφη που εκτίθενται σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης». Φαρμακοεπιδημιολογία και Ασφάλεια Φαρμάκων Αυγ 2007. Πρόσβαση στις 22 Μαΐου 2008.
Οι Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, η Suzanne R. Sage, η Betsy Schick-Boschetto, η Glenda Spivey, η Marcia Feldkamp, η Kelly Ormond, η Doreen Matsui, η Amy K. Stein- Schechman, η Lola Cook, η Joanne Brochu, , Αποτελέσματα εγκυμοσύνης μετά από μητρική χρήση των νέων εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. " JAMA Feb 1998. Πρόσβαση στις 17 Μαΐου 2008.
Ormond, Kelly και Eugene Pergament, "Ενημέρωση: Βενζοδιαζεπίνες στην εγκυμοσύνη". Υπηρεσία Πληροφοριών Teratogen του Ιλλινόις . Πρόσβαση στις 22 Μαΐου 2008.
Ward, Randy K. και Mark A. Zamorski, «Οφέλη και κίνδυνοι ψυχιατρικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - Πρακτική θεραπευτική». Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός 15 Αυγούστου 2002. Πρόσβαση στις 17 Μαΐου 2008.