Η σκωληκοειδίτιδα, μια μόλυνση του παραρτήματος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο συχνότερος λόγος για τον οποίο οι γυναίκες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση κατά την εγκυμοσύνη. Εκτιμάται ότι 1 στις 1.500 εγκύους γυναίκες θα χρειαστεί ένα appendectomy κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα σχετίζεται με τη διάγνωση λόγω των φυσικών αλλαγών στο έγκυο σώμα. Είναι ευκολότερο να διαγνωστεί το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο.
Ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους διάγνωσης νωρίς είναι ότι όσο περισσότερο καθυστερείτε, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε επιπλοκές, ιδιαίτερα τη διάτρηση του προσαρτήματος. Εάν συμβεί αυτό, τα ποσοστά απώλειας του εμβρύου και οι πρόωροι ρυθμοί εργασίας αυξάνονται, κατά 36%. Αυτό είναι πιθανότερο στο τρίτο τρίμηνο. Αν και ο κίνδυνος για τις μητέρες έχει μειωθεί σχεδόν στο μηδέν με καλή χειρουργική τεχνική καθώς και αντιβιοτικά.
Συμπτώματα
Ο χαμηλότερος δεξιός τετραγωνικός πόνος είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, αλλά το 70% των εγκύων γυναικών δεν θα έχει πυρετό. Έτσι, πιθανότατα θα έχετε υπερηχογράφημα εάν οι ασκούμενοι υποψιάζονται ότι μια σκωληκοειδίτιδα προκαλεί τον πόνο σας. Αυτό είναι πολύ καλό για να καθορίσετε τι είναι λάθος στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο, σχεδόν το 86% τόσο καλό όσο είναι όταν δεν είστε έγκυος. Το τρίτο τρίμηνο μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα και ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει CT σάρωση για να επιβεβαιώσει τις υποψίες του.
Χειρουργική και αποκατάσταση
Εάν βρίσκεστε στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο, πιθανότατα θα είστε σε θέση να λάβετε μια λαπαροσκόπηση για τη χειρουργική σας επέμβαση. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως χειρουργική επέμβαση με ζώνη, διότι επιτυγχάνεται μέσω αρκετών μικρών οπών στην κοιλιά σας, σε αντίθεση με μια μεγαλύτερη τομή. Στο τρίτο τρίμηνο, θα έχετε μια μεγαλύτερη τομή λόγω του μεγέθους της μήτρας που κάνει μια λαπαροσκόπηση δύσκολη.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μετά τη σήμανση 24 εβδομάδων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται παρακολούθηση του εμβρύου για την παρακολούθηση του μωρού σας. Περίπου το 80% των γυναικών θα έχει πρόωρες συστολές, αν και η μεγάλη πλειοψηφία δεν θα έχει πρόωρο εργατικό δυναμικό. Μόνο μεταξύ 5-14% των γυναικών θα έχουν τα μωρά τους που γεννιούνται νωρίς μετά από μια appendectomy.
Ενώ κάποιος που δεν είναι έγκυος θα πάει κανονικά γρήγορα μετά το χειρουργείο, όταν πηγαίνετε στο σπίτι θα εξαρτάται από το πώς εσείς και το μωρό σας κάνετε, αλλά σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να μείνετε τουλάχιστον εν μία νυκτί.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση θα είναι πολύ σημαντική λόγω της εγκυμοσύνης σας. Θα θελήσετε να μείνετε σπίτι από την εργασία, συνήθως, περίπου μια εβδομάδα ή περισσότερο, αν έχετε υποστεί επιπλοκές ή έχετε σημάδια πρόωρου τοκετού. Η ανάπαυση είναι σημαντική για τη θεραπεία, αλλά κινούνται. Όσο πιο γρήγορα είστε στο κρεβάτι, τόσο πιο γρήγορα θα θεραπεύσετε και τόσο λιγότερες επιπλοκές είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε.
Θα θελήσετε να αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Τρώτε θρεπτικά τρόφιμα και κρατήστε τα ραντεβού του γιατρού σας για να διασφαλίσετε ότι θεραπεύετε σωστά. Συνήθως θα έχετε μια συνέχεια με το χειρουργό σας μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο. Η φροντίδα μεταξύ του χειρουργού σας και του γιατρού ή της μαίας σας θα είναι ισορροπημένη και ίσως χρειαστεί να συμβάλλετε στη διευκόλυνση αυτού του συντονισμού.
Να είστε βέβαιος να ελέγξετε με κάθε επαγγελματία για να βεβαιωθείτε ότι μιλούν ο ένας στον άλλο για τη φροντίδα σας.
Ανάλογα με το πότε η χειρουργική επέμβαση είναι σε σχέση με όταν πηγαίνετε στην εργασία, δεν θα πρέπει να υπάρξουν αλλαγές στα σχέδιά σας για τη γέννησή σας. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τις αλλαγές που θα μπορούσαν να συμβούν, βεβαιωθείτε ότι ρωτήσατε τον γιατρό σας στα ραντεβού σας καθώς προχωράτε.
Πηγή:
Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Πέμπτη έκδοση.