Είναι ένα συνηθισμένο σενάριο. Ένας γονέας φέρνει ένα παιδί στο γραφείο του γιατρού για την ετήσια φυσική του, και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κάνει μια σύσταση για να πάρει ένα εμβόλιο.
"Είναι απαραίτητο για το σχολείο;" Ο γονέας ρωτάει. "Αν δεν είναι, τότε θα περάσουμε."
Ίσως βιάζονται. Ή ίσως διστάζουν να πληρώσουν περισσότερα από ό, τι είναι απολύτως απαραίτητο. Αλλά είναι τα "συνιστώμενα" εμβόλια ακόμα ιατρικά αναγκαία - ακόμη και αν δεν έχουν εντολή;
Υπάρχει πολλή σύγχυση γύρω από τη διάκριση μεταξύ των "συνιστώμενων" και των "απαιτούμενων" εμβολίων - ακόμη και μεταξύ των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής. Αλλά η κατανόηση των διαφορών είναι ζωτικής σημασίας για την προστασία της υγείας και της ασφάλειας του εαυτού σας και της οικογένειάς σας. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε.
Ποιος ορίζει τις συστάσεις για το εμβόλιο;
Κάθε χρόνο, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δημοσιεύουν ένα συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολιασμού για ολόκληρη τη χώρα. Το πρόγραμμα αυτό συντάσσεται από μια ομάδα 15 εμπειρογνωμόνων, γνωστή ως Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές (ACIP). Τα μέλη της ομάδας έχουν εμπειρία σε θέματα δημόσιας υγείας και ιατρικής, όπως γιατροί, ερευνητές και ειδικοί στην ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου ενός εκπροσώπου της κοινότητας που μπορεί να δώσει μια προοπτική για τις κοινωνικές πτυχές του εμβολιασμού.
Αυτό το πρόγραμμα έχει σκοπό να παρέχει την μέγιστη δυνατή προστασία όσο το δυνατόν πιο ασφαλή για όλους, ξεκινώντας με το πρώτο εμβόλιο που έχει δοθεί την ημέρα που γεννηθήκατε.
Το πρόγραμμα χωρίζεται από ηλικίες. Για παράδειγμα, η ACIP συνιστά ότι τα τυπικά, υγιή άτομα ηλικίας 11 ετών θα πρέπει να λάβουν τέσσερις εμβολιασμούς το ίδιο έτος για να προστατεύσουν από μηνιγγίτιδα, καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV, βήχα κοκκύτη και τη γρίπη.
Αυτό το πρόγραμμα ενημερώνεται κάθε χρόνο για να διασφαλίζεται ότι βασίζεται πάντοτε στην πιο πρόσφατη έρευνα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολίου.
Χρησιμοποιείται από ιατρούς σε ολόκληρη τη χώρα για να εμβολιάσει τους ασθενείς, και μερικές φορές από τις κυβερνήσεις των κρατών για να καθορίσουν ποια εμβόλια θα πρέπει να απαιτούνται για το σχολείο.
Υποχρεωτικοί εμβολιασμοί
Για τα εμβόλια που απαιτούνται από το σχολείο, κάθε κράτος κάνει τη δική του λίστα με τα εμβόλια που χρειάζονται οι φοιτητές πριν εισέλθουν σε συγκεκριμένους βαθμούς ή συγκεκριμένες ηλικίες ή δεν θα τους επιτραπεί να παρακολουθήσουν το σχολείο. Ως αποτέλεσμα, οι εντολές εμβολίων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό σε ολόκληρη τη χώρα. Οι σπουδαστές στο Κάνσας Σίτι, Μιζούρι μπορεί να υποχρεούνται να έχουν τουλάχιστον μία δόση μηνιγγοκοκκικού εμβολίου στον φάκελο πριν ξεκινήσουν την 8η τάξη, ενώ οι γείτονές τους στο Κάνσας Σίτυ, Κάνσας δεν είναι.
Πόσο συχνά αξιολογούνται ή ενημερώνονται αυτά τα προγράμματα ποικίλλουν επίσης. Επειδή ορισμένα νομοθετικά όργανα της πολιτείας συναντώνται μόνο μία φορά κάθε δύο χρόνια, τα νεότερα εμβόλια που συνιστά ήδη το CDC μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να προστεθούν - αν ποτέ.
Ποιος στην κρατική κυβέρνηση αποφασίζει ποια εμβόλια απαιτούνται επίσης ποικίλλει ανάλογα με το κράτος. Ορισμένα κράτη ενδέχεται να εγκρίνουν νομοθεσία για την παραχώρηση εμβολίων σε ορισμένους μαθητές, ενώ άλλοι ενδέχεται να υπαγορεύσουν ότι το κρατικό υγειονομικό τμήμα καθορίζει τι πρέπει να απαιτείται για το σχολείο. Όπως και το ACIP, αυτοί οι φορείς συχνά βασίζονται στην έρευνα για να τους καθοδηγήσουν σε ποια εμβόλια θα συμπεριληφθούν, αλλά θα μπορούσαν επίσης να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, όπως η πολιτική οπτική, τα πολιτιστικά πρότυπα ή η πρακτικότητα.
Για παράδειγμα, το εμβόλιο της γρίπης συνιστάται από το CDC κάθε χρόνο να προσαρμόζεται στους μεταβαλλόμενους ιούς που κυκλοφορούν σε κάθε εποχή της γρίπης. Αλλά η επαλήθευση ότι κάθε μαθητής έλαβε τη γρίπη του κάθε σχολική χρονιά θα ήταν μνημειώδες έργο για τους νοσηλευτές του σχολείου και μπορεί να μην θεωρηθεί εφικτό από τις κυβερνήσεις των κρατών.
Τα κράτη μπορούν επίσης να απαιτούν εμβόλια για άλλες ομάδες, όπως οι φοιτητές ή οι εργαζόμενοι στον τομέα της παιδικής φροντίδας, ενώ μεμονωμένες οργανώσεις και εταιρείες μπορούν επίσης να απαιτούν εμβόλια για τους υπαλλήλους τους, όπως νοσοκομεία που απαιτούν προσωπικό εμβολιασμένο κατά της ηπατίτιδας Β.
Υποχρεωτικός εμβολιασμός εναντίον αναγκαστικού εμβολιασμού
Η έννοια του «καταναγκαστικού εμβολιασμού» είναι μια τρομακτική και βίαιη.
Όμως, ενώ οι αλλοτρίμματα στα παιδιά που επιβάλλονται από κυβερνητικούς αξιωματούχους, ενώ οι γονείς τους ανυπόφορα φωνάζουν αντιρρήσεις, είναι σίγουρα επιτακτικοί - η πραγματικότητα είναι πολύ λιγότερο δραματική.
Και οι 50 πολιτείες έχουν απαιτήσεις εμβολιασμού για τα παιδιά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα παιδιά υποχρεώνονται να εμβολιαστούν. Οι απαιτήσεις περιορίζονται σε όσους φοιτούν στο σχολείο και ακόμη και τότε οι γονείς που δεν θέλουν να εμβολιάσουν έχουν ακόμα επιλογές.
Σε κάθε κράτος, παιδιά που δεν πρέπει να λαμβάνουν εμβόλια για ιατρικούς λόγους - όπως μεταμοσχεύσεις ή αλλεργίες - μπορούν να λάβουν ιατρικές εξαιρέσεις από τις απαιτήσεις εμβολίων. Και σε όλες τις τρεις χώρες, εκτός από τις τρεις χώρες, οι γονείς της Καλιφόρνια, του Μισισιπή και της Δυτικής Βιρτζίνιας έχουν τη δυνατότητα να μην κάνουν χρήση εμβολίων για μη ιατρικούς λόγους, όπως οι θρησκευτικές αντιρρήσεις για τον εμβολιασμό. Σε ορισμένες πολιτείες, η διαδικασία λήψης μη ιατρικής εξαίρεσης για ένα παιδί είναι τόσο απλή όσο η υπογραφή ενός εντύπου. Οι πιο επίπονες διαδικασίες περιλαμβάνουν τη συμμετοχή γονέων σε μια εκπαιδευτική ενότητα ή την παροχή συμβουλών από γιατρό σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη του εμβολιασμού προτού μπορέσουν να τύχουν απαλλαγής. Και ενώ δεν μπορεί να είναι πάντοτε η πιο ευχάριστη ή ρεαλιστική επιλογή για τους γονείς, τα σπιτικά παιδιά απαλλάσσονται από τις απαιτήσεις του σχολικού εμβολίου.
Ακόμη και με αυτές τις ευκαιρίες να αποχωρήσουν από τα εμβόλια, μόνο το 2% περίπου των σπουδαστών κάνουν πραγματικά.
Η σημασία των συνιστώμενων εμβολίων
Ενώ τα κράτη συνεχίζουν να επεκτείνουν τις απαιτήσεις εμβολιασμού στο σχολείο, δεν είναι τόσο περιεκτικά - και επομένως όχι τόσο προστατευτικά - όπως το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα που θέτει το CDC.
Για παράδειγμα, ενώ πολλά κράτη απαιτούν μηνιγγιτιδόκοκκο και κοκκύτη - ή "κοκκύτη" - εμβολιασμό για έφηβους φοιτητές, μόνο δύο απαιτούν το εμβόλιο HPV και κανένα κράτος δεν απαιτεί γρίπη. Αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι η γρίπη και ο ιός HPV σκοτώνουν πολύ περισσότερους ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σύμφωνα με μια έκθεση του Πανεπιστημίου του Τέξας MD Anderson Cancer Center στο Χιούστον, μόνο τρεις από τους έξι καρκίνους που συνδέονται με τον HPV σκοτώνουν περίπου 7.000 ανθρώπους ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, σε σύγκριση με περίπου 500 από μηνιγγίτιδα και κοκκύτη. Αμφότεροι σε σύγκριση με τους εκτιμώμενους 12.000-56.000 θανάτους που προκαλούνται ετησίως από τη γρίπη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πρόγραμμα του CDC συνιστά εμβόλια κατά των τεσσάρων από αυτές τις ασθένειες για εφήβους ηλικίας 11-12 ετών. Είναι εξίσου σημαντικά στα μάτια του ACIP για την προστασία της υγείας των εφήβων, αλλά δεν είναι όλα απαραίτητα για το σχολείο.
Εάν ένα εμβόλιο δεν είναι πραγματικά απαραίτητο για όλους, το ACIP έχει τρόπους να υποδείξει ότι είναι πιο προαιρετικό. Για παράδειγμα, η επιτροπή χορήγησε το εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου Β μια "προσωρινή" σύσταση το 2015, αφήνοντας κατ 'ουσίαν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αποφασίσουν με τους ασθενείς αν το εμβόλιο είναι κατάλληλο για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Ένα Word From Verywell
Κατώτατη γραμμή: Οι απαιτήσεις για εμβόλια είναι ελάχιστα πρότυπα. Επειδή το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα είναι πιο ολοκληρωμένο, όσοι την ακολουθούν δεν θα έχουν πρόβλημα να ικανοποιήσουν τις απαιτήσεις για το σχολείο ή την εργασία. Ωστόσο, η λήψη μόνο όσων χρειάζονται θα σας αφήσει ευάλωτους στις προληπτικές και πιθανώς σοβαρές λοιμώξεις.
> Πηγές:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Το Πανεπιστήμιο του Τέξας MD Anderson Cancer Center. Η πρόσληψη εμβολίου HPV στις Ρυθμίσεις παιδικής φροντίδας του Τέξας: Έκθεση Περιβαλλοντικής Σάρωσης 2014-2015.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Προτεινόμενο Πρόγραμμα Ανοσοποίησης για Παιδιά και Έφηβους ηλικίας 18 ετών ή νεότερους, Ηνωμένες Πολιτείες, 2017.
> Συνασπισμός ενάντια στην ανοσοποίηση. Κρατικές πληροφορίες.
> Εθνική Διάσκεψη των Κρατικών Νομοθεσιών. Κράτη με θρησκευτικές ή φιλοσοφικές εξαιρέσεις από απαιτήσεις σχολικής εμβολιασμού.