Τα βασικά του κοκκύτη
Ο κοκκύτης (κοκκύτης) συχνά παραβλέπεται όταν τα παιδιά βήχαιναν, επειδή και πολλοί γονείς πιστεύουν ότι αυτή η λοίμωξη που δεν μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο δεν αποτελεί πλέον πρόβλημα για τα παιδιά. Ακόμη και όταν το κάνουν, ψάχνουν απλά για κλασικά συμπονετικά συμπτώματα βήχας, όπως τα ξόρκια βήχα ή ταιριάζουν σε αυτό το τέλος σε έναν ήχο «χούπι».
Δυστυχώς, ο μαύρος βήχας είναι σε άνοδο, με αυξανόμενα ποσοστά μόλυνσης σε πολλά κράτη.
Δυστυχώς, από την εποχή που τα παιδιά φτάνουν στο σημείο να έχουν βήχας, συμβαίνουν συνήθως στην κοκαΐνη τους.
Κοκκύτης
Ο μαλακός βήχας είναι η κοινή ονομασία για την κοκκύτη, μια λοίμωξη που δεν μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο, η οποία δυστυχώς δεν έχει εξαφανιστεί, ακόμη και όταν πολλά παιδιά λαμβάνουν πολλαπλές δόσεις εμβολίου για να τα προστατεύσουν από το κοκκύτη ως μέρος του προγράμματος ανοσοποίησης της παιδικής ηλικίας.
Γιατί ο μαύρος βήχας εξακολουθεί να είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα, ενώ πολλές άλλες λοιμώξεις που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό, όπως η πολιομυελίτιδα, η ιλαρά, η διφθερίτιδα κ.λπ., γίνονται λιγότερο συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες;
Εκτός από τα χαμηλότερα ποσοστά εμβολιασμού σε ορισμένες ομάδες παιδιών λόγω της ανησυχίας των γονέων για την ασφάλεια του εμβολίου και τη χρήση εναλλακτικών προγραμμάτων ανοσοποίησης, η προστασία από το εμβόλιο του κοκκύτη μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό κάνει πολλούς εφήβους και ενήλικες που είναι ευαίσθητοι στον κοκκύτη, εκτός εάν έχουν λάβει μια νεότερη έκδοση του ενισχυτή τετάνου που περιλαμβάνει το εμβόλιο κοκκύτη ( Tdap - Tetanus, Διφθερίτιδα και μη κυτταρικό κοκκύτη).
Οι μη εμβολιασμένοι έφηβοι και οι ενήλικες που λαμβάνουν κοκκύτη μπορούν στη συνέχεια να μολύνουν τα παιδιά και τα νεογνά και τα βρέφη που δεν έχουν ολοκληρώσει την αρχική σειρά τριών δόσεων του εμβολίου DTaP (διφθερίτιδα, τετάνου και ακυτταρικού κοκκύτη), αφήνοντάς τα λιγότερο πλήρως προστατευμένα από το κοκκύτη.
Συμπτώματα του κοκκύτη
Δεδομένου ότι τα κρούσματα κοκκύτη και κοκκύτη δεν είναι ασυνήθιστα, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα του κοκκύτη σε περίπτωση που το παιδί σας αρρωστήσει.
Τα συμπτώματα του κοκκύτη αρχίζουν συνήθως όπως τα συνηθισμένα συμπτώματα του κρυολογήματος περίπου 6 έως 21 ημέρες μετά την έκθεση σε κάποιον άλλο με κοκκύτη, συχνά έναν ενήλικα με χρόνιο βήχα. Αυτά τα αρχικά συμπτώματα του κοκκύτη διαρκούν συνήθως μια εβδομάδα ή δύο και μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό χαμηλής πυκνότητας, ρινική καταρροή, συμφόρηση, φτάρνισμα και βήχα.
Στη συνέχεια, όπως θα περίμενε κανείς ότι τα συμπτώματα του κρυολογήματος ενός παιδιού θα βελτιωθούν, το παιδί με κοκκύτη αρχίζει να επιδεινώνεται και αναπτύσσει συμπτώματα που μπορεί να διαρκέσουν επιπλέον 3 έως 6 εβδομάδες, όπως:
- βήχα ή βήχας βήχα, τα οποία θα μπορούσαν να καταλήξουν στον κλασικό ήχο «κοκκίνου»
- έμετο μετά από ξόρκι βήχα (μεταμεσώδης έμεση)
- κυάνωση ή μπλε ξόρκι μετά από βήχα
- την άπνοια ή τα επεισόδια στα οποία το βρέφος σταματά να αναπνέει κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα ξόρκι βήχα
Αυτά τα συμπτώματα του κοκκύτη στη συνέχεια βελτιώνονται σταδιακά τους επόμενους μήνες.
Τα παιδιά με κοκκύτη συχνά δεν έχουν άλλα σημεία και συμπτώματα, όπως:
- Πυρετός
- Διάρροια
- Δερματικά εξανθήματα
- Συριγμός
- Ταχεία αναπνοή
Εάν το παιδί σας βήχει και έχει επίσης αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να έχει RSV ή άλλη μόλυνση και μπορεί να μην έχει κοκκύτη, ειδικά εάν έχει εμβολιαστεί πλήρως και δεν έχει εκτεθεί σε κανέναν με κοκκύτη.
Τι πρέπει να θυμάστε
Οι γονείς θα πρέπει να βλέπουν τον παιδίατρο εάν πιστεύουν ότι το παιδί τους μπορεί να εμφανίζει συμπτώματα κοκκύτη ή να αναζητήσουν πιο άμεση ιατρική φροντίδα εάν το μικρότερο παιδί σας έχει σοβαρά συμπτώματα, όπως άπνοια ή παρατεταμένη βήχα.
Άλλα πράγματα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με τα συμπτώματα του κοκκύτη και του κοκκύτη περιλαμβάνουν τα εξής:
- Η διάγνωση του κοκκύτη μερικές φορές παραβλέπεται, καθώς ο βήχας ενός παιδιού κατηγορείται για πιο συχνές λοιμώξεις, όπως ο RSV ή η πνευμονία. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον παιδίατρο σας αν νομίζετε ότι το παιδί σας έχει εκτεθεί σε κάποιον με κοκκύτη, σε κάποιον με χρόνιο βήχα ή αν απλά πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει κοκκύτη.
- Μια δοκιμασία βακτηριακής καλλιέργειας ή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του κοκκύτη, αν και πολλά παιδιά διαγνώσκονται για πρώτη φορά μόνο με βάση τα συμπτώματα που έχουν.
- Η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να μεταδοθεί λιγότερο από άλλους, αλλά δεν αποδείχθηκε ότι έχει μεγάλη διαφορά ως προς το ποσό ή τη διάρκεια των συμπτωμάτων.
- Οι ενήλικες με κοκκύτη συχνά έχουν μόνο έναν χρόνιο βήχα για αρκετούς μήνες και δεν έχουν πολλά από τα άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με κοκκύτη στα παιδιά
- Η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές (ACIP) συνιστά στους ενήλικες ηλικίας 19 έως 64 ετών να λαμβάνουν μία δόση του εμβολίου Tdap εάν δεν το είχαν ποτέ πριν.
- Οι ενήλικες που θα έρθουν σε επαφή με βρέφη ηλικίας μικρότερης των 12 μηνών, συμπεριλαμβανομένων των γονέων, των παππούδων (ακόμη και αν είναι άνω των 65 ετών), των παιδιών και των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, πρέπει να λάβουν ένα εμβόλιο Tdap εάν δεν έχουν ακόμη , ακόμη και αν έχει περάσει λιγότερο από 10 χρόνια από την τελευταία αναμνηστική δόση του τετάνου.
Πηγές:
CDC. Πρόληψη του τετάνου, της διφθερίτιδας και του κοκκύτη μεταξύ των ενηλίκων: Χρήση τοξοξειδίου του τετάνου, μειωμένου εμβολίου τοξοξειδίου διφθερίτιδας και ακυτταρικού κοκκύτη. MMWR. 15 Δεκεμβρίου 2006/55 (RR17): 1-33.
Gregory DS. Pertussis: Μια ασθένεια που επηρεάζει όλες τις ηλικίες. Am Fam Physician - 1-AUG-2006; 74 (3): 420-6
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed.
Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 3rd ed.
CDC. Συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολιασμού ενηλίκων --- Ηνωμένες Πολιτείες, 2011. MMWR. 4 Φεβρουαρίου 2011/60 (04), 1-4.