Τα εμβόλια έχουν κάνει τόσο καλή δουλειά στον έλεγχο των ασθενειών στις ανεπτυγμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, ότι οι γονείς μερικές φορές ξεχνούν πόσο σημαντικό είναι και πόση ζωή θα ήταν χωρίς αυτούς.
Τα τρέχοντα εμβόλια και τα προηγούμενα προγράμματα εμβολιασμού έχουν πλέον ελέγξει 10 κύριες μολυσματικές ασθένειες.
Δυστυχώς, δεν ζούμε όλοι σε εποχή μετά τον εμβολιασμό.
Προληπτέες από τον εμβολιασμό ασθένειες στην εποχή μετά τον εμβολιασμό
Εκτός από την ευλογιά, πολλές ασθένειες εξακολουθούν να εξαπλώνονται στον τρίτο κόσμο και στις αναπτυσσόμενες χώρες, κάτι που μπορεί να σημαίνει μια επιστροφή οπουδήποτε αρχίζουν να καθυστερούν ή να σταματούν τα εμβόλια. Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο Οργανισμός Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας αναφέρει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές παιδικές ασθένειες από αυτές τις ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό, όπως:
- διφθερίτιδα - 4.489 περιπτώσεις και 2.500 θάνατοι (2011)
- Η ασθένεια Haemophilus influenzae τύπου b - 199.000 θάνατοι (2008)
- ιλαρά - 122.000 θάνατοι (2012)
- παρωτίτιδα - πάνω από 680.000 περιπτώσεις σε παιδιά και ενήλικες (2012)
- νεογνικός τετάνος - 59.000 θάνατοι (2008)
- κοκκύτη - 195.000 θάνατοι (2008)
- πνευμονιοκοκκική νόσος - 476.000 θάνατοι (2008)
- πολιομυελίτιδα - μόνο 404 περιπτώσεις το 2013
- rotavirus - 453.000 θάνατοι (2008)
- rubella - τουλάχιστον 300 περιπτώσεις συγγενούς συνδρόμου ερυθράς (2012)
- rubella - πάνω από 94.000 περιπτώσεις ερυθράς (2012)
- ευλογιά (που εξαλείφθηκε παγκοσμίως το 1980)
- τετάνου - 63.000 θάνατοι (2008)
- κίτρινος πυρετός - 130.000 περιπτώσεις και 44.000 θάνατοι (2013)
Παίρνουμε όμως πρόοδο. Το CDC εκτιμά ότι σε παγκόσμιο επίπεδο "εκτιμάται ότι 13,8 εκατομμύρια θάνατοι παρεμποδίστηκαν από τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς κατά την περίοδο 2000-2012" και είμαστε κοντά στην εξάλειψη της πολιομυελίτιδας.
Η πολιομυελίτιδα είναι πλέον ενδημική σε δύο μόνο χώρες - το Αφγανιστάν και το Πακιστάν.
Επιδημίες και εκδηλώσεις ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβολιασμό
Οι επιδημίες των νόσων που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό ήταν κάποτε πολύ συχνές. Στην πραγματικότητα, οι επιδημίες της ιλαράς εμφανίστηκαν κάποτε σε κύκλους δύο έως πέντε ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίοι έπληξαν 200.000 έως 500.000 άτομα.
Αν και η ιλαρά εξαλείφθηκε κυρίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, ορισμένες περιπτώσεις εισάγονται από άλλα μέρη του κόσμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ιλαρά παραμένει η κύρια αιτία θανάτου μικρών παιδιών σε όλο τον κόσμο.
Ακόμη και με χαμηλά ή ανύπαρκτα ποσοστά πολλών λοιμώξεων, όπως η ιλαρά, η πολιομυελίτιδα και η διφθερίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γονείς δεν πρέπει να ξεχνούν ότι αυτές οι μολύνσεις είναι απλά ένα αεροπλάνο μακριά από το παιδί σας. Έτσι ξεκίνησε η εκδήλωση της ιλαράς της Καραϊβικής στις αρχές του 2008 - ένα μη εμβολιασμένο παιδί που ταξίδεψε στη Σουηδία εκτέθηκε σε ιλαρά, αρρώστησε και πήρε πολλά άλλα παιδιά μολυσμένα από τον ιό της ιλαράς.
Πόσο γρήγορα μπορούν να εξαπλωθούν αυτές οι λοιμώξεις επισημαίνονται επίσης από άλλες πρόσφατες εστίες και επιδημίες:
- τα ποσοστά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και της ιλαράς αυξήθηκαν σημαντικά μετά τη διάλυση της Σοβιετικής Ένωσης καθώς τα εμβόλια έγιναν λιγότερο διαθέσιμα στη Ρωσία και στα άλλα Νέα Ανεξάρτητα Κράτη. Στην πραγματικότητα, οι περιπτώσεις διφθερίτιδας έφθασαν τα επίπεδα επιδημίας μέχρι το 1995 και υπήρξαν πάνω από 4.000 θάνατοι κατά τη διάρκεια της επιδημίας.
- ένα ξέσπασμα ιλαράς στην Ιρλανδία το 2000 μετά από συνηθισμένη χρήση του εμβολίου MMR μειώθηκε εξαιτίας των φόβων για την ασφάλεια των εμβολίων, οδηγώντας σε 1407 περιπτώσεις και την εισαγωγή 111 παιδιών στο νοσοκομείο. Ακόμη περισσότερο, 13 από τα παιδιά ήταν τόσο άρρωστα που έπρεπε να γίνουν δεκτά στη μονάδα εντατικής θεραπείας, επτά βρίσκονταν σε μηχανικούς αναπνευστήρες για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν και τρία παιδιά πέθαναν.
- αυξανόμενα ποσοστά ιλαράς στην Ευρώπη, μέχρι 30.000 το 2011, η οποία οδήγησε σε 8 θανάτους, 27 κρούσματα εγκεφαλίτιδας κατά της ιλαράς και 1.482 περιπτώσεις πνευμονίας. Οι περισσότερες περιπτώσεις ήταν σε μη εμβολιασμένο (82%) ή σε ελλιπώς εμβολιασμένο (13%), μετά από μειωμένη χρήση του εμβολίου MMR λόγω ανησυχιών για πιθανή σύνδεση με τον αυτισμό.
- (1992) και των Ηνωμένων Πολιτειών και του Καναδά μεταξύ των λαών Amish (1978) - όλοι μεταξύ των μη ανοσοποιημένων ανθρώπων.
- (1979) και Σουηδία (1983) μετά από μείωση των ποσοστών ανοσοποίησης και η οποία οδήγησε στο θάνατο 41 παιδιών στην Ιαπωνία εκείνο το έτος.
- μια εκδήλωση ιλαράς στην Ολλανδία (1999-2000) μεταξύ μιας κοινότητας που δεν είχε εμβολιαστεί, η οποία έληξε με 3.292 κρούσματα ιλαράς, 72 νοσηλείες και 3 θανάτους.
- μια επιδημία ερυθράς το 1991 μεταξύ των Amish στην Πενσυλβανία, που είχαν χαμηλά ποσοστά ανοσοποίησης, οδήγησε σε 95 έγκυες γυναίκες να πάρουν ερυθρά, οδηγούσε σε 9 αποβολές και σε 11 περιπτώσεις συγγενούς συνδρόμου ερυθράς.
- στην Ιαπωνία το 2013, υπήρχαν 14.357 περιπτώσεις ερυθράς και τουλάχιστον 31 περιπτώσεις συγγενούς συνδρόμου ερυθράς.
Διφθερίτιδα
Η διφθερίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί από το εμβόλιο και προκαλείται από τα βακτήρια Corynebacterium diphtheriae . Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πονόλαιμο και ρινική καταρροή και μπορεί να μοιάζουν με κοινό κρυολόγημα. Τα βακτηρίδια διφθερίτιδας μπορούν να παράγουν μια τοξίνη που μπορεί να προκαλέσει μια παχιά λευκή μεμβράνη, η οποία μπορεί να αιμορραγήσει, να σχηματιστεί στο λαιμό ενός μολυσμένου προσώπου. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν μια εμφάνιση "ταύρου ταύρου" επειδή οι αδένες στο λαιμό, διότι έτσι διευρύνθηκαν.
Το είδος της λοίμωξης ακούγεται σαν στρεπτικό λαιμό στα στεροειδή και σίγουρα δεν είναι κάτι που θέλετε να αποκτήσουν τα παιδιά σας, ειδικά επειδή μερικές από τις επιπλοκές περιλαμβάνουν μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή της καρδιάς), απόφραξη των αεραγωγών, κώμα και θάνατο. Στην πραγματικότητα, 5% έως 10% των μη εμβολιασμένων ατόμων με διφθερίτι πεθαίνουν.
Παρόλο που υπάρχουν σήμερα λίγες περιπτώσεις διφθερίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες, πριν από τον εμβολιασμό με το εμβόλιο διφθερίτιδας (το D στο εμβόλιο D TaP), που ξεκίνησε τη δεκαετία του 1920, υπήρχαν περισσότερες από 125.000 περιπτώσεις και 10.000 θάνατοι κάθε χρόνο.
Haemophilus influenzae τύπου b
Οι άνθρωποι συγχέουν συχνά αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη με τη γρίπη, αλλά στην πραγματικότητα δεν έχει καμία σχέση με τη γρίπη εκτός από το γεγονός ότι ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης.
Το Haemophilus influenzae τύπου b (Hib), πριν από τη συνηθισμένη χρήση του εμβολίου Hib, ήταν η κοινή αιτία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας και ήταν μια κοινή αιτία της βακτηριαιμίας (λοίμωξη του αίματος), της πνευμονίας και της ενδοκαρδίτιδας (λοίμωξη των βαλβίδων της καρδιάς ). Το Hib μπορεί επίσης να προκαλέσει βακτηριακές λοιμώξεις σε άλλα μέρη του σώματος, όπως κυτταρίτιδα (λοιμώξεις του δέρματος), θωρακική αρθρίτιδα (λοιμώξεις των αρθρώσεων) και οστεομυελίτιδα (λοιμώξεις των οστών).
Η επιγλώττιση, μια άλλη λοίμωξη που μπορεί να προκληθεί από τα βακτήρια Hib, είναι μια ιατρική κατάσταση που φοβόταν οι γιατροί και οι γονείς, καθώς τα παιδιά που είχαν προσβληθεί χρειάζονταν πολύ γρήγορη και εξειδικευμένη θεραπεία για να επιβιώσουν.
Πριν από τη συνηθισμένη χρήση του εμβολίου Hib το 1988, περίπου 20.000 παιδιά είχαν Hib λοιμώξεις κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένων 12.000 κρουσμάτων βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Οι επιπλοκές της εμφάνισης μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι σοβαρές, επηρεάζοντας περίπου το 30% των παιδιών και συμπεριλάμβαναν κώφωση, επιληπτικές κρίσεις, τύφλωση και διανοητική καθυστέρηση. Και περίπου το 5% των παιδιών με βακτηριακή μηνιγγίτιδα που προκλήθηκε από τα βακτήρια Hib πέθανε.
Ιλαρά
Η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής λοίμωξη. Πριν ξεκινήσει η ρουτίνα εμβολιασμού ιλαράς στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1963, υπήρχαν περίπου 4 εκατομμύρια κρούσματα ιλαράς κάθε χρόνο.
Και δυστυχώς, περίπου το 20% των παιδιών που έκαναν ιλαρά είχαν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του αυτιού (10%), της πνευμονίας (5%) και της εγκεφαλίτιδας κατά της ιλαράς (0,1% ή 1 στους 1.000). Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου που μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, κώφωση και εγκεφαλική βλάβη.
Το πιο σημαντικό, περίπου 1 έως 3 από κάθε 1.000 περιπτώσεις ιλαράς οδηγεί σε θάνατο.
Επειδή είναι εξαιρετικά μεταδοτική, εξακολουθεί να είναι ένα τέτοιο πρόβλημα σε πολλά μέρη του κόσμου και ορισμένοι γονείς εξακολουθούν να ανησυχούν για την ασφάλεια του εμβολίου MMR και πιθανές συνδέσεις με τον αυτισμό, οι ειδικοί στον τομέα της υγείας είναι επιφυλακτικοί για την επιστροφή της ιλαράς σε περίπτωση πτώσης των ποσοστών ανοσοποίησης .
Παρωτίτιδα
Η παρωτίτιδα είναι μια μορφή παρωτίτιδας (φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα) που προκαλείται από τον παραμυξοϊό. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ορχίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών ή των όρχεων), παγκρεατίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
Εκτός από μια περιστασιακή εστία παρωτίτιδας, παρωτίτιδα είναι τώρα σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το εμβόλιο της παρωτίτιδας εισήχθη το 1968 και άρχισε να χρησιμοποιείται πιο συστηματικά το 1977 (είναι το μέσο Μ στο εμβόλιο M M R).
Σε όλο τον κόσμο, υπήρχαν ακόμα περισσότερες από 400.000 περιπτώσεις παρωτίτιδας το 2006.
Κοκκίτης
Ο κοκκύτης, ή κοκκύτης, προκαλείται από τα βακτηρίδια Bordetella pertussis . Αν και τώρα συνδέεται με την πρόκληση ενός ενοχλητικού, παρατεταμένου βήχα σε εφήβους και ενήλικες, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το κοκκύτη ήταν μια από τις κύριες αιτίες θανάτου από μολύνσεις για παιδιά. Στην πραγματικότητα, πριν από την καθημερινή χρήση του εμβολίου κοκκύτη στη δεκαετία του 1940, περίπου το 1 στα 750 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες θα πεθάνει από κοκκύτη κάθε χρόνο.
Οι επιπλοκές των λοιμώξεων από κοκκύτη περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, πνευμονία, άπνοια, εγκεφαλοπάθεια (αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση) και μέχρι 1% των μολυσμένων νηπίων πεθαίνουν στην πραγματικότητα από κοκκύτη.
Σε αντίθεση με τις περισσότερες από τις άλλες προληπτικές από εμβόλιο ασθένειες, εξακολουθούν να υπάρχουν περίπου 5.000 έως 7.000 περιπτώσεις κοκκύτη κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η ανοσία από τα εμβόλια κατά του κοκκύτη από την παιδική ηλικία συνήθως εξαφανίζεται μετά από 5 έως 10 χρόνια, έτσι ώστε οι έφηβοι και οι ενήλικες να πάρουν κοκκύτη και να τα μεταδώσουν σε νεογνά και βρέφη που δεν έχουν ολοκληρώσει τα εμβόλια κατά του κοκκύτη Ακόμη. Μια σύσταση για αναμνηστική δόση ( Tdap ) στην ηλικία των 12 ετών θα πρέπει να βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτών των λοιμώξεων από κοκκύτη εν τούτοις.
Πολιομυελίτις
Παρόλο που οι άνθρωποι σπάνια σκέφτονται την πολιομυελίτιδα πια και κάποιοι πιστεύουν ότι έχει ήδη εξαλειφθεί, υπήρχαν μόλις πάνω από 2.000 περιπτώσεις πολιομυελίτιδας σε όλο τον κόσμο το 2006. Οι περισσότερες περιπτώσεις συγκεντρώνονται τώρα σε λίγες μόνο χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Αφγανιστάν και του Πακιστάν, ακόμα ενδημικό.
Πριν αρχίσει να χρησιμοποιείται το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας το 1955, οι εστίες πολιομυελίτιδας ήταν κοινές και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από ιό και παρόλο που πολλά παιδιά που μολύνονται δεν αναπτύσσουν συμπτώματα, περίπου 1 στους 200 που μολύνονται αναπτύσσουν παραλυτική πολιομυελίτιδα. Πολλά από αυτά τα παιδιά έχουν μόνιμη αναπηρία και 5 έως 10% δεν επιβιώνουν.
Κατά τη διάρκεια των τακτικών κρουσμάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπήρχαν περίπου 21.000 περιπτώσεις παραλυτικής πολιομυελίτιδας κάθε χρόνο. Οι γονείς φοβόντουσαν την πολιομυελίτιδα τόσο πολύ που οι πισίνες και οι παιδικές χαρές έκλειναν κατά τη διάρκεια των καλοκαιριών όταν υπήρχαν επιδημίες.
Οι εκστρατείες μαζικής ανοσοποίησης στις λίγες άλλες χώρες όπου η πολιομυελίτιδα είναι πρόβλημα και η συνεχής ανοσοποίηση σε όλα τα άλλα μέρη του κόσμου θα πρέπει σύντομα να σημαίνει ότι ο στόχος της εξάλειψης της πολιομυελίτιδας είναι πραγματικότητα.
Ρουμπέλα
Η ερυθρά είναι επίσης γνωστή ως γερμανική ιλαρά ή "τριήμερη ιλαρά" και σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες λοιμώξεις που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό, αυτή η ιογενής νόσος είναι συνήθως αρκετά ήπια. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι με ερυθρά δεν έχουν ακόμη και συμπτώματα. Τα υπόλοιπα έχουν λεμφαδενοπάθεια (διογκωμένους αδένες), εξάνθημα και χαμηλό πυρετό που συνήθως διαρκεί τρεις μέρες.
Εάν η ερυθρά είναι τόσο ήπια, τότε γιατί χρειαζόμαστε ένα εμβόλιο ερυθράς;
Ο κύριος λόγος είναι ότι έως και 80% των μωρών που γεννιούνται από μητέρες που έχουν ερυθρά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης συχνά αναπτύσσουν συγγενές σύνδρομο ερυθράς, με αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Αυτά τα μωρά γεννιούνται συνήθως με πολλές γενετικές ανωμαλίες, όπως καταρράκτη, κώφωση, γλαύκωμα, καρδιακές βλάβες, ηπατίτιδα, χαμηλό βάρος γέννησης, διανοητική καθυστέρηση, μικροκεφαλία και θρομβοπενική πορφύρα (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα).
Κατά τη διάρκεια μιας εκδήλωσης ερυθράς από το 1964 έως το 1965, υπήρχαν περίπου 20.000 περιπτώσεις συγγενούς συνδρόμου ερυθράς. Η ερυθρότητα είναι τώρα σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες από τότε που εισήχθη το εμβόλιο της ερυθράς το 1969 (αποτελεί μέρος του εμβολίου MM R ), αλλά εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα στον υπόλοιπο κόσμο με πάνω από 250.000 περιπτώσεις το 2006.
Τέτανος
Οι περισσότεροι γονείς συνδέουν τον τετάνο με το "lockjaw" και χρειάζονται ένα τετάνου πυροβολισμό αν βήμα σε ένα σκουριασμένο καρφί.
Η μόλυνση στα νεογνά (νεογνικός τετάνος με μολυσμένο ομφαλικό κώλυμα) ήταν ο πιο κοινός τύπος λοιμώξεων από τετάνου και ήταν αρκετά σοβαρός, καθώς το 95% των νεογνών πέθανε. Αυτές οι μολύνσεις ήταν ήδη σε πτώση όταν το εμβόλιο τετάνου εισήχθη το 1938 εν τούτοις, λόγω βελτιωμένων συνθηκών διανομής και υγιεινής.
Ο τετάνου προκαλείται από τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια Clostridium tetani . Τα σπόρια των βακτηρίων C. tetani βρίσκονται συνήθως στο έδαφος και στα έντερα πολλών ζώων. Τα σπόρια μπορούν εύκολα να μολύνουν τα τεμάχια, τις γρατζουνιές και άλλες πληγές - ειδικά τις βρώμικες πληγές.
Σε αντίθεση με όλες τις άλλες προληπτικές από εμβόλιο ασθένειες, ο τετάνος δεν είναι μεταδοτικός.
Η καλή υγιεινή και ο συνεχής εμβολιασμός με το εμβόλιο τετάνου (το Τ στα εμβόλια DT aP και T dap) οδήγησαν σε χαμηλά επίπεδα τετάνου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι ένα μεγάλο πρόβλημα σε όλο τον κόσμο.
Άλλες ασθένειες που προλαμβάνουν τον εμβολιασμό
Εκτός από τις 10 κύριες λοιμώξεις που έχουν κατακλυστεί ή ελέγχονται στις Ηνωμένες Πολιτείες από εμβόλια, οι ειδικοί υγείας εξακολουθούν να εργάζονται για την εξάλειψη άλλων με νέα εμβόλια.
Αυτά περιλαμβάνουν ιούς και βακτήρια που είτε αλλάζουν είτε περιλαμβάνουν πολλαπλά στελέχη και έτσι τα τρέχοντα εμβόλια βοηθούν, αλλά δεν έχουν εξαλείψει πλήρως τις ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει το εμβόλιο κατά της γρίπης, το οποίο πρέπει να χορηγείται κάθε χρόνο, τα εμβόλια πνευμονιοκοκκικού, μηνιγγοκοκκικού και ροταϊού, τα οποία στοχεύουν μόνο συγκεκριμένα στελέχη βακτηρίων και ιών, καθώς και τα εμβόλια της ευλογιάς των ορνίθων, της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας Α, δίνεται σε αρκετούς ανθρώπους για να εξαλείψουν αυτές τις λοιμώξεις.
- Γρίπη - παρότι συνιστάται ετήσιο εμβόλιο γρίπης για όλα τα παιδιά ηλικίας τουλάχιστον έξι μηνών, εξακολουθούν να υπάρχουν περίπου 44 έως 67 θάνατοι από τη γρίπη στα παιδιά τα τελευταία χρόνια, κυρίως στα μη εμβολιασμένα παιδιά.
- Ροταϊός - παγκοσμίως, υπάρχουν περίπου 450.000 έως 600.000 θάνατοι στα παιδιά κάθε χρόνο από ιό ροταϊού, μια κοινή αιτία διάρροιας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο ροταϊός προκαλεί περίπου 3 εκατομμύρια περιπτώσεις διάρροιας, που οδηγούν σε περίπου 80.000 νοσηλείες και 20 έως 40 θανάτους, αν και αυτό μειώνεται σημαντικά τώρα που έχουμε δύο εμβόλια rotavirus - RotaTeq και Rotarix.
- Η ανεμοβλογιά - αν και πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η ανεμοβλογιά είναι μια ήπια λοίμωξη, πριν από τη συνηθισμένη χρήση του Varivax, το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς το 1995, υπήρχαν περίπου 4 εκατομμύρια κρούσματα ανεμευλογιάς ετησίως, με κατά μέσο όρο 10.500 νοσηλείες και 100 θανάτους κάθε χρόνο.
- Ηπατίτιδα Β - περίπου 400 εκατομμύρια στον κόσμο είναι μολυσμένα χρόνια με τον ιό της ηπατίτιδας Β, συμπεριλαμβανομένων πάνω από 1 εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα παιδιά μπορούν να λάβουν ηπατίτιδα Β από αίμα και σωματικά υγρά και εάν γεννηθούν από μητέρα με ηπατίτιδα Β, γι 'αυτό είναι σημαντικό να πάρουν το πρώτο εμβόλιο ηπατίτιδας Β το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννησή τους. Αυτό το σχέδιο γενικού εμβολιασμού για βρέφη έχει μειώσει σημαντικά τις περιπτώσεις παιδικών λοιμώξεων από ηπατίτιδα Β. Δεδομένου ότι ορισμένα παιδιά παίρνουν ηπατίτιδα Β χωρίς παράγοντες κινδύνου, η δόση γέννησης του εμβολίου για ηπατίτιδα Β είναι σημαντική, ακόμη και αν η μητέρα δεν έχει ηπατίτιδα Β.
- Η ηπατίτιδα Α - σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β, τα παιδιά παίρνουν συνήθως ηπατίτιδα Α από τη φύλαξη και από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων των θαλασσινών, των νωπών προϊόντων και από τα κρούσματα στα εστιατόρια. Τα περισσότερα παιδιά στις αναπτυσσόμενες χώρες καταλήγουν να μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας Α και αν και συνήθως δεν είναι θανατηφόρα, είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό και στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Ο πνευμονοκόκκος - τα βακτήρια πνευμονόκοκκου ή ο Streptococcus pneumoniae μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βακτηριαιμία και λοιμώξεις του αυτιού. Δύο πνευμονοκοκκικά εμβόλια, συμπεριλαμβανομένου του Prevnar που δίνεται ως μέρος του συνήθους προγράμματος εμβολιασμού κατά την παιδική ηλικία, και το Pneumovax, το οποίο χορηγείται σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες υψηλού κινδύνου, συμβάλλει στη μείωση αυτών των λοιμώξεων. Πριν από τη διάθεση των εμβολίων, το S. pneumoniae θα προκαλούσε περίπου 700 κρούσματα βακτηριακής μηνιγγίτιδας και 200 θανάτους κάθε χρόνο στα παιδιά. Σε παγκόσμιο επίπεδο, πιστεύεται ότι προκαλεί περίπου 1,9 εκατομμύρια θανάτους ετησίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
- Ο μηνιγγιτιδόκοκκος - τα βακτηρίδια του meningococcus ή το Neisseria meningitides οδηγεί σε περισσότερους από 50.000 θανάτους κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν περίπου 2.000 έως 3.500 περιπτώσεις κάθε χρόνο και περίπου το 10% των παιδιών που έχουν προσβληθεί πεθαίνουν. Τα εμβόλια Menactra και Menveo μηνιγγοκοκκικά συνιστώνται για όλα τα παιδιά όταν είναι 11 έως 12 ετών.
Δυστυχώς, υπάρχουν πολλές λοιμώξεις από παιδικές δολοφονίες για τις οποίες δεν υπάρχουν ακόμα εμβόλια, όπως η ελονοσία (πάνω από 850.000 θανάτους κάθε χρόνο), η φυματίωση (450.000 θανάτους κάθε χρόνο) και ο ιός HIV / AIDS (πάνω από 320.000 θάνατοι κάθε χρόνο).
> Πηγές:
> Plotkin: Vaccines, 4th ed.
> Mandell, Bennett, & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed.
> Long: Οι αρχές και η πρακτική των παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών, 2η έκδοση.
> Gershon: Krugman's Infectious Diseases of Children, 11th ed.
> Kliegman: Nelson Handbook of Pediatrics, 18th ed.
> CDC. Προληπτικοί θάνατοι από τον εμβολιασμό και το όραμα και στρατηγική για την παγκόσμια ανοσοποίηση, 2006 - 2015. MMWR. 12 Μαΐου 2006.
> CDC. Διφθερίτιδα στην πρώην Σοβιετική Ένωση: Αναδημιουργία μιας πανδημικής νόσου. Αναδυόμενες λοιμώξεις. Δεκέμβριος 1998.
> Έκρηξη ιλαράς στο Δουβλίνο, 2000. McBrien J - Pediatr Infect Dis J-01-JUL-2003; 22 (7): 580-4.
> Νόσοι που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό: σημερινές προοπτικές στο ιστορικό πλαίσιο, Μέρος Ι. Weisberg SS - Dis Mon - 01-SEP-2007; 53 (9): 422-66.