Τι προκαλεί την αϋπνία του παιδιού σας;
Οι περισσότεροι γονείς δείχνουν ένα κλάμα όταν σκέφτονται τα παιδιά και τα προβλήματα ύπνου. Πολλά μεγαλύτερα παιδιά και έφηβοι αντιμετωπίζουν προβλήματα στον ύπνο, συμπεριλαμβανομένου του προβλήματος να κοιμούνται και να ξυπνούν συχνά στη μέση της νύχτας.
Δυστυχώς, η αποτυχία ύπνου μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση και τη συμπεριφορά του παιδιού σας κατά τη διάρκεια της ημέρας, οδηγώντας σε προβλήματα σχολείου και πειθαρχίας.
Παιδική Αϋπνία
Όπως και οι ενήλικες, τα παιδιά με αϋπνία είτε έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν, να κοιμούνται ή απλά να μην ξεκουράζονται μετά από αυτό που πρέπει να είναι ένας κανονικός χρόνος ύπνου. Εκτός από την ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα συμπτώματα της αϋπνίας στην παιδική ηλικία μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Ευερέθιστο
- Αλλαγές διάθεσης
- Υπερκινητικότητα
- Καταθλιπτική διάθεση
- Επιθετικότητα
- Μειωμένη έκταση προσοχής
- Προβλήματα μνήμης
Αιτίες της παιδικής αϋπνίας
Ένας κοινός λόγος που πολλά παιδιά δεν έχουν αρκετό ύπνο είναι ότι πάνε για ύπνο πολύ αργά. Αυτό συμβαίνει συχνά επειδή οι γονείς έχουν μη ρεαλιστικές προσδοκίες για το πόσο ύπνο τα παιδιά τους χρειάζονται ή επειδή τα παιδιά τους είναι υπερβολικά προγραμματισμένα και συμμετέχουν σε πάρα πολλές δραστηριότητες ή έχουν πάρα πολλή εργασία. Ή το παιδί σας μπορεί απλά να είναι αργά, να μιλάει στο τηλέφωνο, να παίζει βιντεοπαιχνίδια ή να βλέπει τηλεόραση .
Να θυμάστε ότι τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών χρειάζονται περίπου 10 έως 11 ώρες ύπνου κάθε βράδυ και οι έφηβοι χρειάζονται περίπου 9 ώρες ύπνου κάθε βράδυ.
Εάν ορίσετε μια ρεαλιστική ώρα για ύπνο και το παιδί σας δεν έχει ακόμα έναν καλό ύπνο, οι συνήθεις αιτίες της αϋπνίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κακές συνήθειες ύπνου
- Καφεΐνη
- Στρες
- Αποφρακτική άπνοια ύπνου (ροχαλητό)
- Παρενέργειες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων διεγερτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD, αντικαταθλιπτικά, κορτικοστεροειδή και αντισπασμωδικά
- Άσθμα (βήχας)
- Έκζεμα (φαγούρα)
- Κατάθλιψη
- Ανησυχία
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
- Νευροαναπτυξιακές διαταραχές, όπως ο αυτισμός, η νοητική καθυστέρηση και το σύνδρομο Asperger
Θεραπείες για αϋπνία στην παιδική ηλικία
Παρόλο που οι γονείς συχνά επιθυμούν να στραφούν σε μια συνταγή για να θεραπεύσουν την αϋπνία του παιδιού τους, είναι πολύ σημαντικό να ψάξουν για οποιαδήποτε υποκείμενα ιατρικά ή ψυχολογικά προβλήματα που ίσως χρειαστεί να αντιμετωπιστούν πρώτα.
Για παράδειγμα, αν το παιδί σας έχει αποφρακτική άπνοια ύπνου και χτυπά δυνατά το βράδυ και συχνά σταματά να αναπνέει, τότε ίσως χρειαστεί να αφαιρέσει τις αμυγδαλές του και τα αδενοειδή. Ή εάν το παιδί σας έχει συχνό βήχα κατά τη διάρκεια της νύχτας επειδή το άσθμα του είναι άσχημα ελεγχόμενο, τότε μπορεί να χρειαστεί ισχυρότερη προληπτική φαρμακευτική αγωγή για άσθμα. Εάν το παιδί σας έχει άπνοια ύπνου, άσθμα ή είναι κατάθλιψη, τότε ένα χάπι ύπνου δεν είναι η απάντηση.
Επίσης, τα υπνωτικά χάπια που βλέπουμε όλοι στην τηλεόραση, όπως το Ambien CR και το Lunesta, δεν έχουν εγκριθεί για χρήση σε παιδιά. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται μερικές φορές όταν είναι απαραίτητο και κατάλληλο να συμπεριλαμβάνονται:
- Καταπραϋντικά αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμιτριπτυλίνης, και του Remeron
- Μελατονίνη
- Κλονιδίνη, ειδικά εάν το παιδί σας έχει επίσης προβλήματα ADHD ή συμπεριφοράς
- Risperdal, ειδικά εάν το παιδί σας έχει επίσης πρόβλημα αυτισμού ή συμπεριφοράς
- Τα αντιισταμινικά, αν και αυτά συνήθως προκαλούν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και θα χρησιμοποιηθούν μόνο για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα
Εάν δεν υπάρχει άλλη ή συν-νοσηρή διάγνωση ως αιτία της αϋπνίας του παιδιού σας, η συνταγή συνήθως δεν είναι η απάντηση.
Θεραπείες χωρίς ναρκωτικά για πρωτογενή αϋπνία στην παιδική ηλικία
Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες για την πρωτογενή αϋπνία ή η παιδική αϋπνία που δεν προκαλείται από άλλη ιατρική κατάσταση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Περιορισμός του χρόνου στο κρεβάτι για απλούς ύπνο, που σημαίνει ότι δεν διαβάζετε, κάνετε την εργασία ή παρακολουθείτε τηλεόραση στο κρεβάτι.
- Έχετε ένα πολύ σταθερό πρόγραμμα για το πότε το παιδί σας πηγαίνει για ύπνο και ξυπνάει, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων και των διακοπών
- Διδασκαλία του παιδιού σας για τεχνικές χαλάρωσης, συμπεριλαμβανομένης της διαφραγματικής αναπνοής, προοδευτικής χαλάρωσης των μυών και οπτικών εικόνων, τις οποίες μπορεί να χρησιμοποιήσει όταν πρόκειται να κοιμηθεί
- Παύση δραστηριοτήτων τόνωσης 30 έως 60 λεπτά πριν από την ώρα του ύπνου, όπως αναπαραγωγή βιντεοπαιχνιδιών, παρακολούθηση τηλεόρασης, γραπτών μηνυμάτων ή ομιλία στο τηλέφωνο
- Βγαίνοντας από το κρεβάτι και κάνοντας κάτι ήσυχο, όπως η ανάγνωση, αν το παιδί σας δεν κοιμάται μέσα σε 10 έως 20 λεπτά
- Αποφεύγοντας την καφεΐνη
- Να ασκεί τακτικά
Βλέποντας έναν σύμβουλο ή έναν παιδοψυχολόγο, εκτός από τον παιδίατρό σας, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος για τα περισσότερα παιδιά με αϋπνία.
ADHD και αϋπνία
Μπορεί να είναι ιδιαίτερα συγκεχυμένη η θεραπεία παιδιών με ADHD και αϋπνίας, καθώς πολλά από τα συμπτώματα της αϋπνίας είναι τα ίδια με τα συμπτώματα της ADHD και οι θεραπείες για ADHD μπορούν συχνά να προκαλέσουν αϋπνία.
Εάν η αϋπνία του παιδιού σας επιδεινώθηκε όταν ξεκίνησε ένα φάρμακο ADHD ή είχε αυξημένη δοσολογία, τότε το φάρμακό του μπορεί να φταίει. Για άλλα παιδιά με ADHD, τα πραγματικά συμπτώματα ADHD τους προκαλούν προβλήματα στον ύπνο και, εκπληκτικά, μια μικρή δόση ενός διεγερτικού βραχείας δράσης το απόγευμα ή το βράδυ βοηθά τους να κοιμηθούν.
Ο παιδίατρος σας και / ή ένας παιδοψυχολόγος μπορούν να βοηθήσουν να ξεκαθαρίσετε τι προκαλεί το παιδί σας με ΔΕΠΥ να έχει προβλήματα ύπνου, κάτι που είναι σημαντικό επειδή δεν μπορείτε να έχετε έναν καλό ύπνο, μπορεί να επιδεινώσει όλα τα συμπτώματα της ADHD.
Και να θυμάστε ότι για άλλα παιδιά που φαίνεται να έχουν συμπτώματα ADHD, αλλά που έχουν πράγματι διαταραχή ύπνου, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου ή που απλά δεν έχουν αρκετό ύπνο, τα συμπτώματα ADHD τους εξαφανίζονται όταν το πρόβλημα του ύπνου τους είναι σταθερός.
Πηγές:
> Μη φαρμακολογικές θεραπείες για παιδιατρική αϋπνία. Meltzer LJ - Pediatr Clin Βόρεια Am - 01-FEB-2004; 51 (1): 135-51.
Παιδιατρική Αϋπνία. Owens JA - Κλινική Ιατρικής Sleep - Σεπτέμβριος 2006, 1 (3), 423-435.