Τι να γνωρίζετε για ροχαλητό
Πολλά παιδιά ροκάρουν. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι μεταξύ 3% και 12% των παιδιών προσχολικής ηλικίας ροχαίνουν. Η πλειοψηφία αυτών των παιδιών είναι υγιή, χωρίς άλλα συμπτώματα και έχει πρωταρχικό ροχαλητό.
Ροχαλητό και αποφρακτική άπνοια ύπνου
Ωστόσο, ορισμένα παιδιά που ροχαλίζουν, περίπου 2% από κάποιες εκτιμήσεις, έχουν σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας (OSAS), μια κατάσταση που αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ότι οδηγεί σε προβλήματα σχολείου και συμπεριφοράς στα παιδιά.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, Διαγνωστικής και Διαχείρισης του Αποφρακτικού Συνδρόμου Άπνοιας κατά του Sleep Apnea πρέπει να βοηθήσουν τους παιδίατρους να αναγνωρίσουν πιο εύκολα, να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν τα παιδιά με το OSAS.
Πώς ξέρετε εάν το παιδί σας είναι απλώς ένας κανονικός ροχαλητής ή αν έχει αποφρακτική άπνοια ύπνου; Τα παιδιά που ροχαλίζουν και δεν έχουν OSAS θα πρέπει να είναι κατά τα άλλα καλά, χωρίς υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και θα πρέπει να έχουν φυσιολογικά πρότυπα ύπνου. Αντίθετα, τα παιδιά με OSAS έχουν συνήθως διαταράξει τον ύπνο με σύντομες «παύσεις, snorts, ή gasps» στον ύπνο τους. Τα παιδιά με OSAS μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα συμπεριφοράς, μικρή διάρκεια προσοχής και προβλήματα στο σχολείο.
Άλλα σημεία ή συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μεγάλες αμυγδαλές και / ή αδενοειδή με συχνή αναπνοή στο στόμα, υποτονική ομιλία και ρινική απόφραξη
- χαμηλό κέρδος βάρους
- να είναι κάποιος υπέρβαρος
- υψηλή πίεση του αίματος
Είναι το ροχαλητό του παιδιού σας κανονικό;
Αξιολόγηση Παιδιών που Φροντίζουν
Η δοκιμή μπορεί να γίνει εάν υπάρχει υποψία ότι το παιδί σας έχει OSAS, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης ολονυκτίου ύπνου (νυχτερινή πολυσωματογραφία).
Δυστυχώς, μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε ένα νοσοκομείο ή ένα κέντρο που κάνει μελέτες παιδιατρικής ύπνου, εκτός αν ζείτε σε μια μεγάλη μητροπολιτική περιοχή.
Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν την ακουστική εγγραφή ή την εγγραφή βίντεο στον ύπνο του παιδιού σας (αν και πιθανότατα θα χρειαστείτε έναν ειδικό για να ερμηνεύσετε τις ταινίες), τη χρήση οξυμετρίας παλμών για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου ενώ κοιμάται ή απλά εκτελώντας μια μελέτη ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αυτές οι άλλες δοκιμές έχουν αποδειχθεί χρήσιμες εάν παρουσιάζουν OSAS, αλλά ένα παιδί μπορεί να εξακολουθεί να έχει OSAS εάν αυτές οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές. Συνεπώς, ενδέχεται να χρειαστεί να πραγματοποιήσετε περαιτέρω δοκιμές εάν η εξέταση είναι φυσιολογική, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει υποψία ότι το παιδί σας έχει άπνοια ύπνου.
Θεραπεία των παιδιών που φουντώνουν
Μόλις διαπιστωθεί ότι το παιδί σας έχει αποφρακτικό σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο, θα είναι καιρός να συζητήσουμε τις επιλογές θεραπείας, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν την αφαίρεση των διευρυμένων αδενοειδών και των αμυγδαλών (αδενοτονηλεκτομή).
Άλλες θεραπείες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν τη θεραπεία αλλεργιών ενός παιδιού και να βοηθήσουν τα υπέρβαρα παιδιά να χάσουν βάρος. Μια θεραπεία νύχτας γνωστή ως συνεχής θετική πίεση αεραγωγού (CPAP) με ρινική μάσκα είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για παιδιά που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή που εξακολουθούν να έχουν αποφρακτική άπνοια ύπνου μετά την αφαίρεση των αδενοειδών και των αμυγδαλών τους.
Οι γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία παιδιών με OSAS περιλαμβάνουν παιδιατρικούς ωτορινολαρυγγολόγους (ειδικό για την ENT), πνευμονολόγους και νευρολόγους. Εάν ο παιδίατρος σας διαγνώσει το παιδί σας με αποφρακτική άπνοια ύπνου, πιθανόν να χρειαστεί να δείτε έναν από αυτούς τους γιατρούς. Να είστε βέβαιος να βρείτε ένα που έχει εμπειρία φροντίζοντας τα παιδιά με αυτό το πρόβλημα. Μπορεί επίσης να δείτε κάποιον ειδικό εάν υποπτεύεστε ότι το παιδί σας έχει OSA και ο έλεγχος είναι αρνητικός ή αν δεν μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε δοκιμή.
Θυμηθείτε να είστε ιδιαίτερα ύποπτοι ότι το παιδί σας μπορεί να έχει OSA, εάν συχνά χτυπάει και έχει άπνοια, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και / ή προβλήματα σχολικής και συμπεριφορικής.
Πηγές
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική: Διάγνωση και διαχείριση παιδικής αποφρακτικής υπνικής άπνοιας σύνδρομο, Παιδιατρική. 2002, 109: 704-712.