Το AAP καθιερώνει κατευθυντήριες οδηγίες για την ασφαλή ύπνο για τη μείωση του αριθμού των θανάτων που σχετίζονται με τον ύπνο
Το 2016, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) δημοσίευσε ενημερωμένες οδηγίες ασφαλούς ύπνου για βρέφη σε μια προσπάθεια να βοηθήσει στην πρόληψη του αιφνίδιου σύνδρομου θανάτου των παιδιών (SIDS) και άλλων θανάτων που συνδέονται με τον ύπνο, όπως το στραγγαλισμό και τις ασφυξίες. Με αυτόν τον τρόπο, έδωσαν συνολικά 19 συστάσεις για την προστασία του μωρού σας. Αυτό που μπορεί να είναι μια έκπληξη είναι ότι μερικές από αυτές συμβαίνουν προτού γεννηθεί το μωρό σας.
Τα βασικά είναι ότι θα πρέπει να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες υγείας και ασφάλειας, συμπεριλαμβανομένης της προγεννητικής φροντίδας και της καλής φροντίδας , για εσάς και το μωρό σας. Αυτό περιλαμβάνει εμβόλια για βρέφη χρησιμοποιώντας τις οδηγίες των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Θα πρέπει να είστε επιφυλακτικοί και να αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε τις περισσότερες συσκευές νηπίων ύπνου που κάνουν ισχυρισμούς για προστασία από το SIDS και άλλους κινδύνους κατά τη διάρκεια του ύπνου για το μωρό καθώς δεν υπάρχει έρευνα. Ο θηλασμός είναι προστατευτικός και συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου θανάτου και εάν θηλάζετε το μωρό σας το βράδυ, ένα ασφαλές μαξιλάρι ενηλίκων είναι ασφαλέστερο από έναν καναπέ ή μια καρέκλα, εάν κατά λάθος κοιμηθείτε. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω, συμπεριλαμβανομένων και άλλων χρήσιμων συμβουλών τόσο για εσάς όσο και για όσους ενδιαφέρονται για το μωρό σας.
Εγκυμοσύνη
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αναζητούν και να λαμβάνουν τακτική προγεννητική φροντίδα. Η προγεννητική φροντίδα είναι κάτι που μπορεί πραγματικά να είναι ωφέλιμο πολύ πέρα από τις 40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Όχι μόνο η διαδικασία της προγεννητικής φροντίδας συμβάλλει στην παροχή σε μια έγκυο άτομο και στο μωρό ή τα μωρά της την καλύτερη ευκαιρία για μια υγιή εγκυμοσύνη και χωρίς προβλήματα, αλλά βοηθά επίσης να ορίσει τον τόνο της κατάστασης της υγείας του μωρού για τη ζωή.
Ένα μωρό που γεννιέται μετά από μια γεμάτη από πρόβλημα εγκυμοσύνη μπορεί να αντιμετωπίσει μεγαλύτερο κίνδυνο από επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των SIDS. Με την παρεμπόδιση ορισμένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης, όπως η πρόωρη γέννηση όταν είναι δυνατόν και η αύξηση του υγιεινού τρόπου ζωής, τα οφέλη πηγαίνουν πολύ πριν από την εγκυμοσύνη και τη νηπιακή ηλικία.
Αποφύγετε την έκθεση στον καπνό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση. Αποφύγετε το αλκοόλ και την παράνομη χρήση ναρκωτικών κατά την εγκυμοσύνη και μετά τη γέννηση. Το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών και οινοπνεύματος στην εγκυμοσύνη είναι γνωστό από καιρό ότι προκαλούν πιθανά προβλήματα με την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού , των μικρών παιδιών ηλικίας κύησης (SGA) , των επιπλοκών του πλακούντα κλπ.
Υπάρχουν τώρα αποδείξεις ότι πέρα από τους κινδύνους που μπορούν να προκαλέσουν κατά την εγκυμοσύνη, υπάρχουν πιθανά προβλήματα αργότερα στη ζωή, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου SIDS. Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι αυτή η σύσταση συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του βρέφους, ιδιαίτερα όσον αφορά το κάπνισμα και περιλαμβάνει όχι μόνο τη μητέρα αλλά και εκείνους γύρω από το μωρό.
ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ
Πίσω στον ύπνο για κάθε ύπνο. Το να κοιμάστε το μωρό σας στην πλάτη σας έχει αποδειχθεί ότι μειώνει δραματικά τον αριθμό των θανάτων από το SIDS από τότε που ξεκίνησε η εκστρατεία Back to Sleep (τώρα η καμπάνια Safe to Sleep) από το AAP και τους συνεργάτες. Αυτή η σύσταση απευθύνεται σε όλους όσους κοιμούνται με όλους τους φορείς παροχής φροντίδας. Είναι επιτακτικό να το κάνετε αυτό και να είστε βέβαιοι ότι όποιος φροντίζει το μωρό σας κάνει το ίδιο, συμπεριλαμβανομένων των παππούδων και των παιδιών.
Χρησιμοποιήστε μια σταθερή επιφάνεια ύπνου. Ενώ ίσως αρχικά σκέφτεστε ότι πρόκειται μόνο για τη σταθερότητα ενός στρωμνή στρώματος, το οποίο είναι, είναι επίσης για την αποφυγή ορισμένων επιφανειών για βρέφος ύπνου, όπως καναπέδες, νερό κρεβάτια, κλπ. Αυτές οι επιφάνειες έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ασφυξίας και θάνατο στα βρέφη.
Προτείνεται ο θηλασμός. Ο θηλασμός είναι προστατευτικός και βοηθά στην πρόληψη των SIDS, εκτός από πολλά άλλα οφέλη.
Αυτή η προστασία αυξάνεται όσο θηλάζετε περισσότερο και είναι υψηλότερη όταν δίνετε στο μωρό σας μόνο το μητρικό γάλα. Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οποιοδήποτε μητρικό γάλα είναι προστατευτικό και το μωρό σας θα πάρει αυτά τα οφέλη όταν παίρνει το μητρικό γάλα μέσω μπουκαλιού ή φλιτζανιού. Μια από τις πιο ενδιαφέρουσες αλλαγές σε αυτό το σύνολο των συστάσεων είναι ότι εάν μια μητέρα πρόκειται να θηλάσει τη νύχτα, συνιστούν εάν είστε νυσταγμένοι, επαναφέρετε το μωρό στο κρεβάτι σας (το οποίο θα πρέπει να γίνει πιο ασφαλές σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες) σε περίπτωση που κοιμηθείτε με το μωρό. Υπήρξαν πολυάριθμες περιπτώσεις θανάτων από βρέφη, όπου οι γονείς, θεωρώντας ότι είναι πιο ασφαλείς, κοιμούνται ενώ τροφοδοτούν ένα μωρό στη μέση της νύχτας σε καναπέ ή καρέκλα, μόνο για να έχουν το μωρό να πνιγεί στον καναπέ.
Διασύνδεση με το βρέφος σε ξεχωριστή επιφάνεια ύπνου συνιστάται. Κρατώντας το μωρό σας στο δωμάτιό σας για τους πρώτους έξι μήνες μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του μωρού σας επίσης. Το AAP συνιστά ότι αυτό θα πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό κρεβάτι όταν δεν ακολουθείτε ορισμένες από τις παραπάνω οδηγίες για την κοινή χρήση κρεβατιών με το μωρό σας. Αυτό μπορεί να είναι σε ένα παχνί, ένα κούνια, ή ένα πλάι κρεβάτι.
Κρατήστε μαλακά αντικείμενα και χαλαρά κλινοσκεπάσματα μακριά από τον χώρο ύπνου του βρέφους. Όλες οι επιφάνειες ύπνου, συμπεριλαμβανομένου ενός γονικού κρεβατιού, πρέπει να είναι απαλλαγμένες από μαλακά είδη, συμπεριλαμβανομένης της επιπλέον κλινοστρωμνής. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να χαλαρώσετε τα παιχνίδια, τα βρεφικά μαξιλάρια και ενδεχομένως μερικούς από τους προφυλακτήρες και άλλες κουβέρτες. Είναι πολύ καλύτερο να κρατάτε το μωρό σας καλυμμένο με σφιχτά ρούχα παρά με κουβέρτες που μπορούν να μπερδέψουν και να στραγγίσουν το μωρό.
Σκεφτείτε να προσφέρετε μια πιπίλα κατά τη διάρκεια του ύπνου και του ύπνου. Υπάρχουν μερικές μελέτες που δείχνουν ότι ένα μωρό με πιπίλα μπορεί να έχει μικρότερο κίνδυνο SIDS. Ωστόσο, σημειώνεται ότι δεν πρέπει να αναγκάσετε ένα παιδί να πάρει μια πιπίλα. Μπορεί επίσης να θέλετε να προσφέρετε την πιπίλα μόλις ο θηλασμός είναι καλά καθιερωμένος για να προστατεύσει την παροχή γάλακτος.
Αποφύγετε την υπερθέρμανση. Τα μωρά βλέπουνε συχνά να είναι διακοσμημένα σε έναν τόνο επιπλέον ρούχων, ακόμη και το καλοκαίρι. Ενώ τα νεογνά έχουν προβλήματα με τη ρύθμιση της θερμοκρασίας, σπάνια χρειάζονται περισσότερο από ένα ελαφρύ στρώμα επιπλέον από αυτό που θα φορούσαμε. Αν και είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα κρεβάτι για το μωρό παρά μια κουβέρτα, βεβαιωθείτε ότι ο καιρός είναι κατάλληλος.
Τα βρέφη πρέπει να ανοσοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις AAP και CDC. Ένα υγιές βρέφος είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνει από τα SIDS εκτός από τις ασθένειες που προστατεύουν τα εμβόλια.
Συνιστάται εποπτευόμενος, άγρυος κοιλιακός χρόνος για τη διευκόλυνση της ανάπτυξης και την ελαχιστοποίηση της ανάπτυξης της πλαγιοκεφαλίας θέσης. Μία από τις ανησυχίες του ύπνου πίσω ήταν η πλαγιοκεφαλία θέσης , όπου η πλάτη του κεφαλιού του μωρού γίνεται επίπεδη από τον ύπνο επάνω του. Για να αποφευχθεί αυτό, ο τοκετός συνιστάται για το μωρό σας κατά τη διάρκεια των ωρών αφυδάτωσης ενώ είστε σε θέση να δώσετε προσοχή και να προστατέψετε το μωρό σας από τον κίνδυνο.
Προϊόντα
Αποφύγετε τη χρήση εμπορικών συσκευών που δεν συνάδουν με τις συστάσεις ασφαλούς ύπνου. Υπάρχουν πολλά προϊόντα που πωλούνται σε νέους γονείς. Πολλά από αυτά τα προϊόντα κάνουν ισχυρισμούς που δεν είναι πραγματικά επαληθεύσιμα με την επιστημονική έρευνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα που προκαλούν βλάβη ή θάνατο στο μωρό σας. Υπήρξαν αρκετές ανακλήσεις των τελευταίων ετών αυτών των τύπων προϊόντων. Το AAP θέλει να προχωρήσει ένα βήμα παραπέρα και να εμποδίσει τους γονείς να αγοράζουν προϊόντα με βάση αυτές τις ψευδείς αξιώσεις. Έτσι, αν δείτε κάτι και σκεφτείτε να το αγοράσετε, επανεξετάστε εάν οι ισχυρισμοί φαίνονται αντίθετοι με αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές.
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να συνιστούν τη χρήση του swaddling ως στρατηγική για τη μείωση του κινδύνου SIDS. Το swaddling κρατήθηκε ως ένας τρόπος πρόληψης του SIDS. Αυτό δεν έχει βρεθεί στην έρευνα. Έτσι, αν το μωρό σας μισεί swaddling, μην το άγχος. Εάν κάνετε το μωρό σας, φροντίστε να προσέξετε για υπερθέρμανση και να προστατέψετε τους γοφούς σας από άλλες ασφαλείς στρατηγικές στύσης.
Μη χρησιμοποιείτε οικιακές συσκευές παρακολούθησης καρδιαγγειακών αναπνευστικών οδών ως στρατηγική για τη μείωση του κινδύνου SIDS. Μερικοί γονείς σκέφτηκαν ότι οι οθόνες για να παρακολουθήσουν το μωρό θα ήταν χρήσιμες, αλλά αυτό δεν έχει βρεθεί να συμβαίνει. Εξοικονομήστε τα χρήματά σας και μιλήστε στον επαγγελματία σας πριν χρησιμοποιήσετε τον εξοπλισμό οικιακού ιατρικού τύπου.
Πολιτική
Συνεχίστε την έρευνα και την επίβλεψη των παραγόντων κινδύνου, των αιτιών και των παθοφυσιολογικών μηχανισμών των SIDS και άλλων θανάτων των νεογνών που σχετίζονται με τον ύπνο, με απώτερο στόχο την πλήρη εξάλειψη αυτών των θανάτων. Η έρευνα τα τελευταία 20 χρόνια έχει κάνει τόσο πολύ για την πρόληψη του θανάτου του βρέφους καθώς σχετίζεται με τον ύπνο. Πρέπει να είμαστε σε επαγρύπνηση και να συνεχίσουμε να αναζητούμε τρόπους για την πρόληψη αυτών των θανάτων.
Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης και οι κατασκευαστές θα πρέπει να ακολουθούν τις κατευθυντήριες γραμμές για την ασφαλή κατάδυση στο μήνυμα και τη διαφήμισή τους Το AAP εντείνει την έκκλησή του προς τους κατασκευαστές προϊόντων να μην θωρακίζουν τις οικογένειες που φοβούνται και αναρωτιούνται τι μπορούν να κάνουν για να βοηθήσουν στη διάσωση των μωρών τους. Το AAP τους θέλει να κάνουν το δίκαιό τους μερίδιο στην προστασία των οικογενειών.
Συνεχίστε την καμπάνια Safe to Sleep, εστιάζοντας στους τρόπους μείωσης του κινδύνου θανάτου όλων των νεογνών που σχετίζονται με τον ύπνο, συμπεριλαμβανομένου του SIDS, της ασφυξίας και άλλων μη σκόπιμων θανάτων. Η εκστρατεία είναι σημαντική για να διασφαλιστεί ότι όλοι οι γονείς γνωρίζουν τους τρόπους για να κρατήσουν τα μωρά τους ασφαλή. Συνεχίζοντας, μπορούμε να βοηθήσουμε ώστε όλοι οι γονείς να λάβουν αυτό το μήνυμα.
Οι φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης, οι υπάλληλοι στα νεογέννητα νηπιαγωγεία και οι NICU και οι πάροχοι παιδικής φροντίδας πρέπει να υποστηρίξουν και να μοντελοποιήσουν τις συστάσεις SIDS για τη μείωση των κινδύνων από τη γέννηση. Μέρος των εκπαιδευτικών προσπαθειών της εκστρατείας είναι να προσεγγίσετε άλλους ανθρώπους εκτός των γονέων που μπορεί να φροντίζουν τα παιδιά σας. Αυτό περιλαμβάνει τους γιατρούς και τις νοσοκόμες που φροντίζουν το μωρό σας από το νοσοκομείο και τα παιδιατρικά γραφεία. Περιλαμβάνει επίσης εργαζόμενους για τη φροντίδα του παιδιού, όπου το μωρό σας μπορεί να πιπιλίζει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Οι παιδίατροι και άλλοι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης πρέπει να συμμετέχουν ενεργά σε αυτήν την εκστρατεία. Ο στόχος αυτής της εκπαιδευτικής εκστρατείας είναι να προσεγγίσει κάθε ενήλικα. Ενώ αυτό φαίνεται ευρύ, θυμηθείτε ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν επαφή με το παιδί σας και να μην εμπίπτουν σε μία από τις επαγγελματικές κατηγορίες. Σκεφτείτε τους ανθρώπους που μπορούν να εργαστούν στο παιδικό σας πάρκο, αυτοί μπορεί να είναι εθελοντές που μπορεί να μην έχουν παιδιά ή τα παιδιά τους είναι μεγαλύτερα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν ακούσει για τις νέες κατευθυντήριες γραμμές.
> Πηγές:
> Blair PS, Sidebotham Ρ, Pease Α, Fleming PJ. Κοινή χρήση κρεβατιού χωρίς την παρουσία επικίνδυνων περιστάσεων: Υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιου συνδρόμου θανάτου του βρέφους; Μια ανάλυση από δύο μελέτες περιπτωσιολογικών ελέγχων που διεξήχθησαν στο Ηνωμένο Βασίλειο. PLoS One . 2014 · 9 (9): e107799.
> Σελήνη RY; Task Force AAP για σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου νηπίων. SIDS και άλλοι θάνατοι βρεφών που σχετίζονται με τον ύπνο: Βάση αποδεικτικών στοιχείων για τις 2016 ενημερωμένες συστάσεις για ένα ασφαλές περιβάλλον ύπνου για βρέφη. Παιδιατρική . 2016, 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Καναπέδες και βρεφική θνησιμότητα. Παιδιατρική . 2014 · 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach ΒΤ. Οι προφυλακτήρες των παιδιών συνεχίζουν να προκαλούν θάνατο στους βρέφους: ανάγκη για μια νέα προληπτική προσέγγιση. J Pediatr. 2016, 169: 93-97, e91.
> SIDS και άλλοι θάνατοι των νεογνών που σχετίζονται με τον ύπνο: Ενημερωμένες συστάσεις 2016 για ένα ασφαλές ύπνο για βρέφη. ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΔΥΝΑΜΗ ΣΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΝΕΚΡΟΥ ΘΑΥΜΑΤΟΣ ΘΑΝΑΤΟΥ. Παιδιατρική ; αρχικά δημοσιεύτηκε ηλεκτρονικά στις 24 Οκτωβρίου 2016. DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.