Τα προγράμματα ανοσοποίησης διαφέρουν από χώρα σε χώρα και συνήθως το συνιστώμενο πρόγραμμα εξαρτάται από τον τύπο του εμβολίου, τη νόσο που έχει σχεδιαστεί για το εμβόλιο και την ηλικία του παιδιού με την οποία το εμβόλιο μπορεί να είναι το πιο ευεργετικό. Οι ανοσοποιήσεις έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν τα βρέφη και τα παιδιά όταν είναι πιο ευάλωτα (που είναι νωρίς στη ζωή) και πριν εκτεθούν σε πιθανώς απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.
Πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά
Το τελευταίο χρονοδιάγραμμα ανοσοποίησης που συνιστάται για τα παιδιά από τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών, την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και τη Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές, δηλώνει ότι από τη στιγμή που τα παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες ξεκινούν το νηπιαγωγείο, θα πρέπει να πάρουν:
- 3 δόσεις του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β
- 2 ή 3 δόσεις του εμβολίου από του στόματος ροταϊού (Rotarix ή RotaTeq)
- 5 δόσεις του εμβολίου DTaP
- 3 ή 4 δόσεις του εμβολίου Hib
- 4 δόσεις του εμβολίου Prevnar 13
- 4 δόσεις εμβολίου πολιομυελίτιδας
- 2 δόσεις του εμβολίου MMR
- 2 δόσεις του εμβολίου της ευλογιάς των ορνίθων (Varivax)
- 2 δόσεις του εμβολίου ηπατίτιδας Α
- ετήσια εμβόλια κατά της γρίπης, διαθέσιμα ως ρινικό σπρέι μόλις τα παιδιά είναι τουλάχιστον 2 ετών
Ο αριθμός των δόσεων που απαιτούνται για τα εμβόλια rotavirus και Hib εξαρτάται από το ποιο σήμα εμβολίου χρησιμοποιείται. Απαιτούνται λιγότερες δόσεις για τα εμβόλια Rotarix (rotavirus) και PedvaxHIB και Comvax (Hib).
Τα παιδιά μπορούν επίσης να πάρουν λιγότερα πλάνα αν χρησιμοποιηθούν εμβόλια συνδυασμού , όπως:
- Το Pediarix, ένας συνδυασμός του DTaP, του IPV και του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β
- ProQuad , ένας συνδυασμός MMR και Varivax
- Pentacel, ένας συνδυασμός DTaP, IPV, και Hib
- Kinrix , ένας συνδυασμός DTaP και IPV
Τα παιδιά θα πρέπει να έχουν ενισχυτικά πλάνα όταν είναι 11 έως 12 ετών:
- 1 δόση Tdap
- 1 δόση Menactra ή Menveo, με αναμνηστική δόση στην ηλικία των 16 ετών
- 3 δόσεις εμβολίου HPV (μόνο για τα κορίτσια)
Στατιστικές ανοσοποίησης
Ένας άλλος τρόπος να σκεφτείς το πρόγραμμα ανοσοποίησης είναι ότι από τη στιγμή που θα ξεκινήσουν το νηπιαγωγείο, τα περισσότερα παιδιά θα πάρουν πολλαπλές δόσεις των 10 εμβολίων για να τα προστατεύσουν από 14 μολύνσεις που μπορούν να προληφθούν από το εμβόλιο .
Γιατί είναι καλύτερο από τα προγράμματα ανοσοποίησης από τη δεκαετία του 1980 όταν τα παιδιά έλαβαν μόνο 10 δόσεις 3 εμβολίων (1983) ή 11 δόσεις 4 εμβολίων (1989);
Βέβαια, πήραν λιγότερα πλάνα από τότε, αλλά η πιο σημαντική στατιστική είναι ο πολύ μεγαλύτερος αριθμός πολλών λοιμώξεων που μπορούν τώρα να αποφευχθούν με εμβόλια που οι άνθρωποι (κυρίως τα παιδιά) έλαβαν κάθε χρόνο τα έτη πριν από τη χορήγηση εμβολίου ρουτίνας για προστασία, όπως όπως και:
- Πνευμονία, μηνιγγίτιδα και λοιμώξεις αίματος από βακτήρια Streptococcus pneumoniae - 63.067 κρούσματα και 6.500 θάνατοι
- Μηνιγγίτιδα, επιγλωττίτιδα και άλλες σοβαρές λοιμώξεις από βακτήρια Haemophilus influenzae τύπου b (Hib) - 20.000 περιπτώσεις και 1.000 θάνατοι
- Ηπατίτιδα Α - 117.333 περιπτώσεις, 6.863 νοσηλείες και 137 θανάτους
- Ηπατίτιδα Β - 66.232 περιπτώσεις, 7.348 νοσηλείες και 237 θάνατοι
- Γαστρεντερίτιδα ροταϊού - 3 εκατομμύρια κρούσματα, 70 νοσηλείες και 20 έως 60 θανάτους
- Η ανεμοβλογιά - μόλις πάνω από 4 εκατομμύρια περιπτώσεις, 10.000 νοσηλείες και 100 θάνατοι
Πώς το κάνει η Ευρώπη
Φυσικά, ο καθένας στον κόσμο ακολουθεί το πρόγραμμα ανοσοποίησης του CDC. Μερικοί άνθρωποι επιθυμούν να επισημάνουν ότι άλλες χώρες έχουν προγράμματα εμβολιασμού με λιγότερα εμβόλια, όπως η Δανία, η Σουηδία, η Φινλανδία και η Ισλανδία. Αλλά τα προγράμματα εμβολιασμού τους είναι διαφορετικά;
Σύμφωνα με το Εθνικό Συμβούλιο Υγείας και Πρόνοιας στη Σουηδία, όλα τα παιδιά προσφέρονται εμβολιασμός ενάντια σε εννέα σοβαρές ασθένειες: διφθερίτιδα, τετάνου, κοκκύτη, πολιομυελίτιδα, λοίμωξη Hib ( Haemophilius influenzae τύπου Β), πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά Από την 1η Ιανουαρίου 2010, όλα τα κορίτσια που γεννήθηκαν το 1999 ή αργότερα προσφέρονται επίσης εμβολιασμός κατά της μόλυνσης με τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
Τα παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης ή σοβαρής ασθένειας προσφέρονται για εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, της φυματίωσης, της γρίπης και της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης (εάν δεν έχουν ήδη εμβολιασθεί ως βρέφη). "
Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού της Φινλανδίας, τα παιδιά στη Φινλανδία λαμβάνουν συνηθισμένα το εμβόλιο ροταϊού, DTaP, IPV (πολιομυελίτιδα), Hib, MMR, το εμβόλιο συζευγμένου με πνευμονιόκοκκο και ένα ετήσιο εμβόλιο γρίπης. Τα παιδιά σε ομάδες υψηλού κινδύνου εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης (BCG), της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας Α.
Η Ισλανδία έχει προσθέσει το εμβόλιο Streptococcus pneumoniae στο πρόγραμμα ρουτίνας ανοσοποίησης και άλλοι μελετούν την προσθήκη του σύντομα.
Έτσι, η μεγάλη διαφορά στα περισσότερα ευρωπαϊκά προγράμματα εμβολιασμού είναι η έλλειψη εμβολίου ευλογιάς ορνίθων και ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β, ενώ χρησιμοποιούμε προγράμματα καθολικής ανοσοποίησης ενάντια σε αυτές τις λοιμώξεις που μπορούν να προληφθούν από εμβόλιο μετά από προηγούμενες αποτυχημένες προσπάθειες σε στοχευμένες εκστρατείες εμβολιασμού.
Αυτό έχει νόημα, αφού:
- Η ηπατίτιδα Α δεν είναι ενδημική στις περισσότερες χώρες της Ευρώπης
- Η ηπατίτιδα Β βρίσκεται συχνά σε πολύ καλά καθορισμένες ομάδες κινδύνου σε πολλές χώρες της Ευρώπης
Ωστόσο, πολλές χώρες, όπως η Ισπανία, ήδη δίνουν το εμβόλιο ηπατίτιδας Β, αρχίζουν να δίνουν το εμβόλιο HPV σε έφηβες και ακόμη και να δώσουν το εμβόλιο της ευλογιάς των κοτόπουλων σε έφηβους, αν δεν είχαν ακόμα κοτόπουλο.
Οι περισσότερες χώρες στην Ευρώπη εξακολουθούν να μελετούν την ανάλυση κινδύνου έναντι οφέλους της συνήθους χρήσης του εμβολίου ροταϊού.
Οι μεγάλες διαδρομές από αυτές τις άλλες χώρες δεν είναι ότι χρησιμοποιούν λιγότερα πλάνα. είναι μια καλή δουλειά που κάνουν για τον εμβολιασμό των παιδιών τους. Στη Φιλανδία, οι στατιστικές κάλυψης εμβολιασμού δείχνουν ότι 98 έως 99 τοις εκατό των παιδιών εμβολιάζονται.
Επίσης, πολλές χώρες έχουν προγράμματα ανοσοποίησης που είναι σχεδόν πανομοιότυπα με το πρόγραμμα ανοσοποίησης CDC. Από το 2007, τα βρέφη στην Αυστραλία, για παράδειγμα, έχουν πάρει πέντε εμβόλια σε ηλικία δύο μηνών, όπως και στις Ηνωμένες Πολιτείες - hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 και εμβόλιο ροταϊού.
Εναλλακτικά προγράμματα ανοσοποίησης
Άλλα εναλλακτικά προγράμματα ανοσοποίησης που μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να προωθούν περιλαμβάνουν:
- Φιλικό προς το χρήστη Πρόγραμμα Εμβολιασμού - Ξεκινώντας από την ηλικία των δύο ετών, μία φορά την φορά, παίρνετε κάθε έξι μήνες ατομικό κοκκύτη (ακυτταρικό κοκκύτη), διφθερίτιδα, τετάνου, και στη συνέχεια εμβολιασμούς με πολιομυελίτιδα (IPV), ακόμη και αν τα άτομα με κοκκύτη, διφθερίτιδα και τετάνου δεν είναι πλέον διαθέσιμα
- Το Πρόγραμμα Εναλλακτικών Εμβολίων του Δρ Bob - Σκοπεύει να εμβολιάσει τα εμβόλια έτσι ώστε τα βρέφη να μην ξεπερνούν τα τρία, αλλά πρέπει να παίρνουν μηνιαίες λήψεις, καθυστερούν την εμβολία κατά της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β έως ότου τα παιδιά είναι μεγαλύτερα και συνιστά μεμονωμένη ιλαρά, παρωτίτιδας και ερυθράς, αντί του συνδυασμού εμβολίου MMR
Οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι εάν ένα εναλλακτικό πρόγραμμα μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες του εμβολίου ή ακόμα και να αποτρέψει ασφαλείς λοιμώξεις που μπορούν να αποφευχθούν με εμβόλια (η καθυστέρηση λήψης λήψεων μπορεί να αφήσει το παιδί σας απροστάτευτη και ο κίνδυνος μόλυνσης από εμβόλιο) δεν έχει δοκιμαστεί και δεν έχει αποδειχθεί.
Πηγές:
Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Οι Ηνωμένες Πολιτείες 2016 Συνιστώμενα προγράμματα ανοσοποίησης για άτομα ηλικίας 0 έως 18 ετών.
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Πρόγραμμα ανοσοποίησης.
Υπουργείο Υγείας και Γήρανσης της Αυστραλιανής Κυβέρνησης. Εθνικό Πρόγραμμα Προγράμματος Ανοσοποίησης.
Φινλανδία Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Πρόνοιας. Εμβόλια στη Φινλανδία.
Long: Οι αρχές και η πρακτική των παιδιατρικών μολυσματικών νόσων Αναθεωρημένη Reprint, 3rd ed. - 2009.
MMWR: Κάλυψη εμβολιασμού σε εθνικό, κρατικό και τοπικό επίπεδο μεταξύ παιδιών ηλικίας 19-35 μηνών - Ηνωμένες Πολιτείες, 2009. MMWR. 17 Σεπτεμβρίου 2010/59 (36), 1171-1177.
Σουηδικό Εθνικό Συμβούλιο Υγείας και Πρόνοιας. Εμβολιασμοί στη Σουηδία.