Ένας παιδίατρος εξηγεί γιατί είναι καλύτερο για τα μωρά να πάρουν αυτό το σουτ
Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες λοιμώξεις του ήπατος, καθώς και στην κίρρωση και στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται από το αίμα και από άλλα σωματικά υγρά, επομένως είναι τεχνικά μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Ωστόσο, τα νεογέννητα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας Β από μητέρες που έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια του τοκετού (είτε μέσω των παραδόσεων του κόλπου είτε μέσω των τμημάτων c).
Μπορεί να αναρωτιέστε: Γιατί να εμβολιάσετε όλα τα παιδιά από την ηπατίτιδα Β; Γιατί όχι μόνο να εμβολιάσετε νεογνά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της λοίμωξης;
Παρά το γεγονός ότι απλώς εμβολιάζοντας τα βρέφη των μητέρων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β και καθυστερώντας τους εμβολιασμούς για άλλα βρέφη είναι μια στρατηγική για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β στα νεογνά, δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η αποκαλούμενη καθολική ανοσοποίηση. Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγείας προσπάθησαν να εμβολιάσουν επιλεγμένα νεογνά όταν βγήκε ο εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Β και δεν λειτούργησε. Μόλις ξεκίνησε το πρόγραμμα καθολικής ανοσοποίησης για το εμβόλιο ηπατίτιδας Β, άρχισε να μειώνεται ο αριθμός των νέων μολύνσεων από ηπατίτιδα Β στα παιδιά.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ιατροί συστήνουν την καθολική ανοσοποίηση έναντι της ηπατίτιδας Β. Σε ένα παγκόσμιο πρόγραμμα ανοσοποίησης, όλα τα νεογνά ανοσοποιούνται έναντι της ηπατίτιδας Β, ακόμη και αν οι μητέρες τους είναι αρνητικές για τις λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β.
Η δόση γέννησης του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β
Η χορήγηση αυτής της δόσης γέννησης του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου σε μωρά που έχουν μητέρες που έχουν μολύνσεις από ηπατίτιδα Β αλλά ποτέ δεν το γνώριζαν, ίσως επειδή δεν έγιναν δοκιμές ή επειδή υπήρξε δοκιμαστικό λάθος. Αποτρέπει επίσης ένα σενάριο στο οποίο η μητέρα έχει μια γνωστή λοίμωξη από ηπατίτιδα Β, αλλά το μωρό με κάποιο τρόπο εξακολουθεί να χάνει τη λήψη ηπατίτιδας Β.
Αυτό θα μπορούσε να συμβεί εάν μια μητέρα δεν αναφέρει την μόλυνση της ηπατίτιδας Β στον γιατρό της ή απλά ξεχνά ότι έχει τη λοίμωξη.
Ένας άλλος καλός λόγος να δοθεί σε όλα τα νεογνά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β είναι ότι, αν και οι περισσότερες περιπτώσεις είναι γνωστό ότι προκαλούνται από έκθεση σε αίμα και σωματικά υγρά από κάποιον άλλο που έχει ηπατίτιδα Β, περίπου 30% έως 40% των λοιμώξεων αναπτύσσονται στους ανθρώπους οι οποίοι δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η δόση μιας δόσης γέννησης του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β είναι μια καλή ιδέα επειδή:
- Παρέχει «ένα δίχτυ ασφαλείας για την πρόληψη της περιγεννητικής μόλυνσης σε βρέφη που γεννιούνται σε θετικές για HBsAg μητέρες που δεν αναγνωρίζονται λόγω σφαλμάτων στη δοκιμή μητρικής HBsAg ή σε αποτυχίες στην αναφορά των αποτελεσμάτων των δοκιμών».
- Η δόση γέννησης παρέχει πρόωρη προστασία σε βρέφη που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης μετά την περιγεννητική περίοδο.
- Τα βρέφη που λαμβάνουν τη δόση γέννησης του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β έχουν «υψηλότερα ποσοστά έγκαιρης ολοκλήρωσης της σειράς εμβολίων ηπατίτιδας Β».
- Μειώνει τον κίνδυνο ότι ένα παιδί θα μπορούσε να πάρει ηπατίτιδα Β αργότερα σε παιδική ηλικία, ακόμη και αν δεν κινδυνεύει τώρα από μητέρα που έχει ηπατίτιδα Β, εφόσον το παιδί αυτό μπορεί να εκτεθεί σε άλλο φροντιστή ή σε μέλος της οικογένειας που έχει ηπατίτιδα Β.
Το πιο σημαντικό, αν και τα μικρά παιδιά συχνά δεν έχουν συμπτώματα όταν αναπτύσσουν λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β, είναι πολύ πιθανό να συνεχίσουν να αναπτύσσουν προβλήματα με χρόνια ηπατίτιδα. Στην πραγματικότητα, το 90% των παιδιών που αναπτύσσουν ηπατίτιδα προτού είναι 12 μηνών θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα Β. Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα Β και λίγες αξιόπιστες θεραπείες. Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός του παιδιού σας από αυτή την εξασθενητική νόσο είναι απαραίτητη.
Πηγές:
> Gershon: Krugman's Infectious Diseases of Children, 11th ed.
> Ηπατίτιδα Β. Weisberg SS - Dis Mon - Σεπτέμβριος 2007; 53 (9). 453-458.
> Kliegman: Nelson Handbook of Pediatrics, 18th ed.
> Long: Οι αρχές και η πρακτική των παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών, 2η έκδοση.
MMWR. 23 Δεκεμβρίου 2005 / Τόμ. 54 / Αρ. RR-16. Μια ολοκληρωμένη στρατηγική ανοσοποίησης για την εξάλειψη της μετάδοσης της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β στις Ηνωμένες Πολιτείες.