Ερώτηση της Εβδομάδας
Ιατρικά, δεν θα πρέπει να βλάπτετε συχνά να αλλάζετε τη φόρμουλα του βρέφους σας, αρκεί να κολλήσετε σε ένα ενισχυμένο με σίδηρο σώμα. Ορισμένα βρέφη έχουν μικρά προβλήματα με διάρροια ή δυσκοιλιότητα ή έχουν προβλήματα διατροφής, καθώς προσαρμόζονται σε μια νέα φόρμουλα.
Το Happy Spitter
Εάν το βρέφος σας απλά φουσκώνει και έχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλά κερδίζει καλά το βάρος και δεν έχει άλλα συμπτώματα, μπορεί να μην χρειάζεται να αλλάξετε τον τύπο του .
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περισσότερο από το ήμισυ των νεαρών βρεφών φτύσουν τουλάχιστον μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Και το τρομακτικό μέρος είναι ότι η ποσότητα του τύπου συχνά μοιάζει πολύ περισσότερο από ό, τι στην πραγματικότητα είναι όταν το κάνουν.
Σε αυτή την ηλικία, τα βρέφη κανονικά κερδίζουν περίπου 1 1/2 έως 2 λίβρες το μήνα. Εάν το μωρό σας κερδίζει βάρος, αυτό είναι ένα καλό σημάδι ότι η φθορά του δεν προκαλεί κάποιο πρόβλημα γι 'αυτόν.
Βρέφη όπως αυτή που φτύσουν χωρίς άλλα σημάδια ή συμπτώματα ονομάζονται συχνά «ευτυχισμένοι καταιωνιστές». Συχνά συνιστάται να το περιμένετε απλώς μέχρι να σταματήσουν να φτύνουν καθώς μεγαλώνουν.
Όταν φουσκώνει είναι περισσότερο από ένα χάος
Εκτός από τη δυσκολία να πάρει βάρος ή ενδεχομένως να χάσει βάρος, σημάδια ότι η παλινδρόμηση προκαλεί ένα πρόβλημα περιλαμβάνει ότι ένα βρέφος:
- είναι συχνά ιδιότροπο ή ευερέθιστο
- συχνά πνιγεί ή έχει συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή
- συχνά αρνείται να φάει (δυσφαγία)
- αψιδεύει την πλάτη του κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την τροφοδοσία
- έχει χρόνιο βήχα
- έχει φωνή ή κραυγή
Εάν ένα παιδί φουσκώνει και έχει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, τότε μπορεί να πάσχει από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ΓΑΠΝ και χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.
Αλλαγή του τύπου για αναρροή
Εάν το μωρό σας δεν παρουσιάζει άλλα συμπτώματα μισαλλοδοξίας, όπως πολύ αέρια, διάρροια, αιματηρά κόπρανα, εκτός από εμετό ή φτύσιμο και γκρινιάρισμα, τότε η αλλαγή της φόρμουλας δεν είναι συνήθως χρήσιμη.
Εάν πρόκειται να δοκιμάσετε μια διαφορετική φόρμουλα, τότε μια υποαλλεργική φόρμουλα, όπως το Alimentum ή Nutramigen, μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς μερικές μελέτες έχουν δείξει βελτίωση στα βρέφη που μόλις έκαναν έμετο όταν άλλαξαν σε αυτόν τον τύπο φόρμουλας.
Το Enfamil AR ή το Similac για το Spit-Up είναι συνταγές ειδικότητας που μπορούν να βοηθήσουν τα βρέφη που έχουν αναρροή και αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή εάν το παιδί σας δεν έχει αλλεργία σε πρωτεΐνες γάλακτος ή δυσανεξία στη λακτόζη.
Θεραπεία αναρροής
Για τα βρέφη με αναρροή και GERD, οι θεραπείες μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής - πάχυνση της φόρμουλας του βρέφους σας με την προσθήκη μιας κουταλιάς σούπας δημητριακών ρυζιού ανά ουγγιά φόρμουλα (μπορεί να χρειαστεί να μεγεθύνετε την τρύπα της θηλής), να αλλάξετε τη θέση (κρατήστε το μωρό όρθιο για τουλάχιστον 30 λεπτά) , αντί για μεγαλύτερες, λιγότερο συχνές τροφές.
- Συμπληρωματικά φάρμακα - αναγωγείς οξέων, συμπεριλαμβανομένων των Zantac, Prevacid και Nexium. Τα βρέφη που είναι «ευτυχισμένα σπρέι» και έχουν καλό κέρδος βάρους και δεν έχουν υπερβολικό κλάμα ή προβλήματα διατροφής ή αναπνευστικά προβλήματα συνήθως δεν χρειάζεται να θεραπεύονται με φάρμακα για την αναρροή τους.
Συνιστάται επίσης συχνά να μην επανατροφοδοτείτε το μωρό σας αμέσως μετά την εκτόξευσή του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική κατανάλωση τροφής και μεγαλύτερη έκπλυση.
Λάβετε υπόψη ότι η διάγνωση της παλινδρόμησης γίνεται συνήθως με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η δοκιμή, όπως με ένα ανώτερο GI, γίνεται μερικές φορές, αλλά γίνεται συχνά για να βεβαιωθείτε ότι το βρέφος δεν έχει άλλο λόγο να κάνει εμετό, σαν εμπόδιο, αντί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της παλινδρόμησης. Άλλες δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν έναν ανιχνευτή PH, αν και αυτό είναι μια διεισδυτική δοκιμή.
Για βρέφη με επίμονα συμπτώματα, ειδικά αν δεν κερδίζουν καλά, μπορεί να σας βοηθήσει ένας Παιδιατρικός Γαστρεντερολόγος. Σπάνια, ακόμη και μετά από τη βέλτιστη ιατρική διαχείριση, η χειρουργική θεραπεία με μια κεφαλοπλαστική Nissen καταλήγει να είναι η μόνη επιλογή θεραπείας.
Πηγές:
Οδηγίες κλινικής πρακτικής παιδιατρικής γαστροοισοφαγικής αρθροπλαστικής: Κοινές συστάσεις της Βορειοαμερικανικής Εταιρείας Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής (NASPGHAN) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής (ESPGHAN). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547