Βασικά για τη διατροφή των βρεφών
Η τακτοποίηση του μωρού, είτε για να γίνει περισσότερο σαν το μητρικό γάλα ή απλά για να ανταποκριθεί στις αντιλαμβανόμενες απαιτήσεις μάρκετινγκ, σίγουρα δεν είναι μια νέα ιδέα.
Κάποιοι γονείς ή παππούδες θα θυμούνται ότι μπορούσαν να αγοράσουν βρεφικό γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο μέχρις ότου η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Επιτροπής για τη Διατροφή, το 1989, συνέστησε να μην υπάρχει κανένας ρόλος για τη χρήση συνταγών χαμηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο σε βρεφικές τροφές και συνιστά ότι πριν από αυτό, τα χαμηλά σκευάσματα για βρέφη σιδήρου πωλούνταν επειδή πολλοί γονείς πίστευαν ότι ο σίδηρος στην φόρμουλα θα μπορούσε να προκαλέσει αέρια, κολικούς, θόρυβο και αναρροή κ.λπ.
Η κατανάλωση χαμηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο έθεσε αυτά τα βρέφη σε κίνδυνο αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
Το χαμηλό σκεύασμα σιδήρου εξακολούθησε να διατίθεται στο εμπόριο και να πωλείται παρά το γεγονός ότι το AAP, ήδη από το 1971, δήλωσε ότι συνιστά έντονα ότι "όταν συνταγογραφούνται ιδιοσκευάσματα, οι φόρμουλες συμπληρωμένες με σίδηρο χρησιμοποιούνται συστηματικά ως πρότυπο".
Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα, ενώ μερικοί νέοι βρεφικοί τύποι έχουν «πραγματικές κλινικές ενδείξεις», άλλοι χρησιμοποιούνται λόγω της «γονικής προτίμησης», ειδικά εκείνων των τύπων που «διατίθενται στο εμπόριο για νευρικότητα, κολικούς και αντιληπτά γαστρεντερικά προβλήματα».
Αυτό δεν φαίνεται να εμποδίζει τους γονείς να τις αγοράζουν. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι από τα βρέφη που δεν θηλάζονταν, μόνο το 69% έπιναν μια τυπική φόρμουλα με βάση το αγελαδινό γάλα. Άλλοι κατανάλωναν σόγια, συνταγές ειδικής συνταγής, ήπια ή ελαττωμένη σε λακτόζη, ή ακόμη και κανονικό αγελαδινό γάλα.
Τυποποιημένα είδη τύπων μωρών
Τα παρασκευάσματα για βρέφη ρυθμίζονται από το Κέντρο για την Ασφάλεια Τροφίμων και την Εφαρμοσμένη Διατροφή του FDA βάσει του Ομοσπονδιακού Νόμου για τα Τρόφιμα, τα Ναρκωτικά και τα Καλλυντικά.
Διαφέρουν κυρίως στην πηγή πρωτεϊνών τους (αγελαδινό γάλα έναντι σόγιας), ζάχαρη (λακτόζη έναντι σιροπιού καλαμποκιού) και λίπη (φυτικά έλαια) κλπ., Διαφορετικοί συνδυασμοί των οποίων προκαλούν:
- Βάση γάλακτος με βάση το γάλα
- Σόγια με βάση το μωρό
- Elemental Baby Formula - Enfamil Nutramigen και Similac Alimentum
- Βασισμένο σε αμινοξέα τύπο μωρού - τύποι με βάση αμινοξέα, όπως το PurAmino, το EleCare και το Neocate, είναι υποαλλεργικοί τύποι για βρέφη με βαριά αλλεργική πρωτεΐνη γάλακτος αγελάδας
- Εξειδικευμένοι τύποι - από το BCAD 1 (για παιδιά με ασθένεια των ούρων σιροπιού σφενδάμου) έως το Phenylene Free (PKU) και το Enfaport (έλλειψη Chylothorax ή LCHAD), υπάρχουν εξαιρετικά εξειδικευμένες φόρμουλες για παιδιά με σπάνιες παθήσεις.
Οι πιο πρόσφατες προσθήκες στα παλαιά πρότυπα που συνιστούσαν πολλοί παιδίατροι είναι οι φόρμουλες για μωρά και τα πρόωρα μωρά . Οι φόρμουλες για πρόωρα βρέφη, συμπεριλαμβανομένων των Enfamil Premature και EnfaCare και Similac NeoSure, έχουν πολύ νόημα. Περιλαμβάνουν περισσότερες θερμίδες και ασβέστιο, που χρειάζονται τα πρόωρα μωρά.
Όπως θα δείτε, πολλοί άλλοι τύποι τύπων μωρών προωθούνται τώρα ενεργά, αλλά είναι οι περισσότεροι από αυτούς τους τύπους τύπων μωρών που πραγματικά χρειάζονται για τα παιδιά;
Πιθανώς όχι.
Για παράδειγμα, ακόμα και η τυποποιημένη φόρμουλα σόγιας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο είναι. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής αναφέρει ότι «υπάρχουν λίγες περιστάσεις κατά τις οποίες θα πρέπει να επιλέγεται η φόρμουλα σόγιας αντί για γάλα αγελαδινού γάλακτος σε θηλάζοντα θηλαστικά. Μία από αυτές τις καταστάσεις είναι σε βρέφη με σπάνια διαταραχή που ονομάζεται γαλακτοζαιμία. "
Σε άλλες περιπτώσεις, όταν ένα μωρό έχει μια πραγματική αλλεργία στο γάλα, θα πρέπει πιθανότατα να πηγαίνει κατευθείαν σε μια στοιχειακή φόρμουλα αντί για σόγια, άνεση ή απαλή φόρμουλα, καθώς οποιοσδήποτε από αυτούς θα προκαλέσει πιθανώς τα ίδια συμπτώματα.
Οι στοιχειώδεις τύποι είναι ακριβότεροι από τους άλλους τύπους, όμως, που μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς επιλέγουν πρώτα να δοκιμάσουν άλλους τύπους. Αλλά τότε, αν τα συμπτώματα του μωρού σας πήραν καλύτερα σε μια άνετη ή ήπια φόρμουλα, πολύ πιθανότατα δεν είχε μια πραγματική αλλεργία στο γάλα, καθώς αυτά περιέχουν επίσης πρωτεΐνες γάλακτος.
Τελευταίες τάσεις μωρών τύπων
Ακόμη και με όλους τους νέους τύπους τύπων μωρών που αναφέρονται παρακάτω, οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι στην πραγματικότητα λίγο αργά στο πάρτι όταν πρόκειται για τις τάσεις της φόρμουλας μωρών.
Για παράδειγμα, η Nestle ξεκίνησε το BabyNes pod με βάση το σύστημα προετοιμασίας του μωρού σε άλλες χώρες μέχρι το 2011 και δεν μπορείτε ακόμα να το αγοράσετε εδώ.
Άλλες τάσεις για τα μωρά που δραστηριοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:
- Φόρμουλα μωρού χωρίς ΓΤΟ
- Βιολογική φόρμουλα μωρών
- Φόρμουλα μωρού για συμπλήρωση θηλασμού
- Ευαίσθητη / απαλή / άνεση σύνθεση
- Μειωμένη φόρμουλα θερμίδων - ενώ οι περισσότεροι τύποι βρεφών έχουν πρότυπο 20 θερμίδες ανά ουγγιά, πολλοί τύποι Similac έχουν αναδιατυπωθεί σε 19 θερμίδες ανά ουγγιά για να «ταιριάζουν καλύτερα με τη μέση θερμιδική πυκνότητα του μητρικού γάλακτος».
Και, φυσικά, οι περισσότερες από αυτές τις βρεφικές συνταγές έχουν προσθέσει DHA και ARA. Ορισμένοι έχουν επίσης πρεβιοτικά και νουκλεοτίδια. Μερικοί ακόμη έχουν και προβιοτικά .
Και πάλι, μερικοί νέοι τύποι βρεφικών συνταγών έχουν πολύ νόημα. Για παράδειγμα, πολλά μωρά φτύσουν επάνω και οι γονείς ήδη προσθέτουν δημητριακά ορύζης στη συνταγή ως θεραπεία παλινδρόμησης οξέος, οπότε ο τύπος ρυζιού που προστέθηκε φαινόταν σαν ένα μη-brainer.
Αλλά τι γίνεται με τη φόρμουλα για κολικούς; Οι ειδικοί δεν πιστεύουν ότι ο κολικός προκαλείται από μια διατροφική δυσανεξία, γιατί γιατί χρειαζόμαστε μια ειδική φόρμουλα για κολικούς. Επίσης, δεν πιστεύουν ότι πολλά μωρά γεννιούνται με δυσανεξία στη λακτόζη, γιατί γιατί χρειαζόμαστε φόρμουλα χωρίς λακτόζη ή με λακτόζη με μειωμένη λακτόζη;
Πιθανότατα δεν το έχουμε και έχουμε κατά νου ότι αυτοί δεν είναι πραγματικοί ισχυρισμοί υγείας σε αυτά τα κουτιά μωρών. Αντ 'αυτού, οι εταιρείες τύπων θέτουν ισχυρισμούς στα προϊόντα τους που χρησιμοποιούν τη γλώσσα για να υποδηλώνουν σχέσεις προϊόντων-ασθενειών χωρίς να κάνουν απευθείας ισχυρισμούς υγείας που θα υπόκεινται σε έγκριση πριν από την αγορά από την FDA. Έτσι, ένας ισχυρισμός μάρκετινγκ στην ετικέτα λέει ότι "για θόρυβο και φυσικό αέριο λόγω της ευαισθησίας στη λακτόζη", αντί για έναν πραγματικό ισχυρισμό υγείας όπως "μειώνει το θόρυβο και το αέριο".
Παιδικά στάδια
Ξεκίνησε με τα Παιδικά Φόρμουλα, αλλά τώρα υπάρχει μια φόρμουλα "μωρών" για κάθε στάδιο της ζωής του νεότερου παιδιού σας, όπως:
- Νεογέννητα
- Βρέφη
- Συμπλήρωση των βρεφών
- Παλαιότερα βρέφη
- Νήπια
Αλλά πιθανότατα δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη φόρμουλα δύο ή τρεις φορές απλά επειδή το μωρό σας μεγαλώνει. Επίσης, δεν χρειάζεστε ειδική φόρμουλα για να συμπληρώσετε το θηλάζον μωρό σας .
Υπάρχει επίσης ανησυχία ότι ο τρόπος με τον οποίο τα προϊόντα αυτά διατίθενται στο εμπόριο μπορεί να υποδείξει σε θηλάζουσες μητέρες ότι θα πρέπει να σταματήσουν το θηλασμό και να στραφούν σε αυτά όταν το βρέφος φτάσει σε αυτήν την ηλικία.
Φόρμα μάρκας μωρών καταστημάτων
Η διαθεσιμότητα των τύπων μάρκας κατάστημα δεν είναι καινούργια.
Είναι μια νέα τάση που οι εν λόγω τύποι εμπορικών σημάτων των καταστημάτων προσπαθούν να συμβαδίσουν με όλες τις τελευταίες τάσεις που βλέπουμε στα μεγάλα εμπορικά σήματα τύπου.
Έτσι λοιπόν τώρα βλέπουμε τη μάρκα Tender, Gentle, Sensitivity και Organic. Αυτό εκπλήσσει λίγο από μια βιομηχανία που ισχυρίζεται ότι η «δημιουργικότητα του τμήματος μάρκετινγκ» μιας εταιρείας δεν πρέπει να είναι το πιο σημαντικό πράγμα για μια φόρμουλα.
Παιδική σύγχυση
Με τόσους πολλούς τύπους βρεφικών συνταγών που διατίθενται τώρα, δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ορισμένοι γονείς μπερδεύονται.
Εκτός από τη σύγχυση σχετικά με το ποια φόρμουλα για να επιλέξετε για το μωρό τους εάν δεν θηλάζουν, υπάρχει τώρα σύγχυση σχετικά με τα συστατικά του τύπου.
Θα πρέπει να ανησυχείτε για τη ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο σε μερικές οργανικές φόρμουλες;
Τι γίνεται με το σιρόπι καλαμποκιού στη φόρμουλα; Δεν είναι τόσο κακό γι 'αυτούς;
Όπως το μητρικό γάλα, κάθε τύπος μωρών πρέπει να έχει πηγή υδατανθράκων ή ζάχαρης. Ενώ τα παρασκευάσματα με βάση το γάλα και το αγελαδινό γάλα χρησιμοποιούν λακτόζη (γλυκόζη και γαλακτόζη), άλλοι τύποι σκευάσματος χρησιμοποιούν σακχαρόζη (ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο) και στερεά σιροπίου αραβοσίτου (γλυκόζη).
Και όχι, τα στερεά σιροπιού καλαμποκιού δεν έχουν καμία σχέση με το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη, επομένως δεν πρέπει να ανησυχείτε για τη διατροφή αυτών των τύπων στο μωρό σας, αν το χρειάζεστε.
Είναι οι νέες μορφές μωρών μάρκετινγκ Υγεία ή Hype;
Ο δρ. Steven A. Abrams, στο σχόλιό του "Είναι καιρός να θέσουμε ένα μορατόριουμ σε νέες συνταγές για βρέφη που δεν διερευνούνται επαρκώς;" υποδηλώνει ότι υπάρχουν προβλήματα με την ύπαρξη όλων αυτών των νέων τύπων.
Εξηγεί ότι «Ένα πρόβλημα με τη χρήση αυτών και παρόμοιων παραλλαγών στους τύπους είναι ότι συχνά οι οικογένειες θα αλλάζουν επανειλημμένα μεταξύ των τύπων στις πρώτες εβδομάδες ή τους μήνες της ζωής τους. Αυτές οι αλλαγές συχνά πραγματοποιούνται χωρίς επιβλαβείς συνέπειες αλλά χωρίς να προσδιοριστεί το πιθανότερο προβλήματα διατροφής ή αναγνωρίζοντας ότι συμβαίνει η συνηθισμένη συμπεριφορά των παιδιών. "
Δυστυχώς, αυτό μπορεί να προκαλέσει άγχος στους γονείς, ειδικά αν νομίζουν ότι κάτι δεν συμβαίνει με το μωρό τους.
Άλλα δυνητικά προβλήματα, όταν τόσοι τύποι διατίθενται στην αγορά χωρίς αποδεικτικά στοιχεία ότι δουλεύουν, περιλαμβάνουν ότι:
- Μπορεί να ανταγωνιστεί με το θηλασμό - θα αλλάξει η θηλάζουσα μητέρα σε μια φόρμουλα για αναρροή, φυσικό αέριο ή κολικούς εάν σκέφτεται ότι το μωρό της παρουσιάζει προβλήματα ή χρησιμοποιεί άχρηστο τύπο συμπλήρωσης;
- Πολλοί από τους πιο πρόσφατους τύπους τύπων είναι ακριβότεροι από τον τυποποιημένο τύπο, ακόμη και αν επιλέξετε τύπο μάρκας κατάστημα
- "Η επισήμανση των βρεφών που εκδηλώνουν ποικίλους βαθμούς φυσιολογικού κλάματος για βρέφη με ιατρικές παθήσεις όπως η δυσανεξία στη λακτόζη που δεν έχουν" μπορεί να προκαλέσει άγχος στους γονείς
Όταν σκέφτονται να αλλάξουν μεταξύ αυτών των τύπων, οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι ενώ τα παρασκευάσματα για βρέφη πρέπει να πληρούν συγκεκριμένες προδιαγραφές θρεπτικών ουσιών, δεν χρειάζεται να εγκριθούν από την FDA πριν να διατεθούν στο εμπόριο.
Θα πρέπει όλοι να έχουμε κατά νου ότι μια έκθεση του Ινστιτούτου Ιατρικής, "Βρεφική Φόρμουλα: Αξιολόγηση της Ασφάλειας των Νέων Συστατικών", διαπίστωσε ότι "παρόλο που οι υφιστάμενες ομοσπονδιακές οδηγίες και κανονισμοί για την αξιολόγηση της ασφάλειας των συστατικών τροφίμων λειτουργούσαν καλά για συμβατικές ουσίες βιταμίνες, μέταλλα) δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση της ποικιλομορφίας των πιθανών νέων συστατικών που προτείνουν οι κατασκευαστές για να αναπτύξουν τύπους που μιμούνται το ανθρώπινο γάλα ».
Εκτός από την τήρηση των κατευθυντήριων γραμμών που εκδόθηκαν από την έκθεση του IOM του 2004, μπορούμε να βοηθήσουμε τους γονείς να προβούν σε εικαστικές επιλογές για τη διατροφή των μωρών τους υιοθετώντας τον Διεθνή Κώδικα Marketing του Υποκατάστατου του Γάλακτος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του 1981. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν είναι μία από τις 69 χώρες που έχουν απαγορεύσει τη διαφήμιση της βρεφικής φόρμουλας απευθείας στους γονείς, η οποία καλύπτεται από το άρθρο 5 του Κώδικα της ΠΟΥ.
Ο Δρ. Abrams προτείνει επίσης ότι θα είναι χρήσιμο να συνεχίσουμε να εφαρμόζουμε την πρωτοβουλία Baby Friendly Hospital σε περισσότερα νοσοκομεία και να συγκροτήσουμε ομάδες εργασίας για την αξιολόγηση νέων τύπων.
Μέχρι τότε, μιλήστε με τον παιδίατρό σας προτού σταματήσετε το θηλασμό ή αλλάξετε τη φόρμουλα του μωρού σας.
Πηγές:
Abrams SA. Είναι καιρός να τεθεί ένα μορατόριουμ στα νέα παρασκευάσματα για βρέφη που δεν έχουν διερευνηθεί επαρκώς; J Pediatr. 2015, 166: 756-760
Belamarich PF, Μια κριτική επισκόπηση των ισχυρισμών μάρκετινγκ των προϊόντων παρασκευής βρεφικών τροφών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Clin Pediatr (Phila). 2015 Ιουν 7.
IOM: Formula για βρέφη: Αξιολόγηση της ασφάλειας των νέων συστατικών, κυκλοφόρησε την 1η Μαρτίου 2004.
Ρόζεν, Λαούρν. Τύποι παρασκευασμάτων για βρέφη που καταναλώνονται στις Ηνωμένες Πολιτείες. CLIN PEDIATR 6 Ιουλίου 2015
Ο ΟΠΟΙΟΣ. Χώρα εφαρμογή του Διεθνούς Κώδικα Marketing του Αναπληρωτή Γάλακτος Γάλακτος Έκθεση Status 2011. Δημοσιεύθηκε το 2013.
Ο ΟΠΟΙΟΣ. Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση και την εμπορία της μεθόδου παρακολούθησης. Ιούλιος 2013.