Τη νεογνική φροντίδα και τα επίπεδα NICU

Από το κατώτερο νηπιαγωγείο στο επίπεδο 4 NICU

Πολλές μέλλουσες μητέρες πιστεύουν ότι όλα τα νοσοκομεία είναι τα ίδια, αλλά τα επίπεδα NICU και τα επίπεδα νεογνικής φροντίδας ποικίλλουν σημαντικά από το νοσοκομείο. Ορισμένα νοσοκομεία μπορούν να παρέχουν εξειδικευμένη περίθαλψη στα μικρότερα και πιο άρρωστα μωρά, συμπεριλαμβανομένων των μικροαμφισβήτησης. Άλλα νοσοκομεία έχουν συσταθεί για να παρέχουν μόνο καλή φροντίδα για τα μωρά για υγιή θηλασμό και πρέπει να μεταφέρουν πρόωρα ή άρρωστα μωρά σε άλλες εγκαταστάσεις.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους διαφορετικούς τύπους φυτωρίων που παρέχονται είτε επιλέγετε ένα νοσοκομείο στο οποίο μπορείτε να παραδώσετε ένα παιδί ή ένα μωρό που απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα; Ποιο είναι το διαφορετικό μεταξύ ενός βρεφονηπιακού σταθμού, ενός ειδικού βρεφονηπιακού σταθμού και ενός βρεφονηπιακού σταθμού επιπέδου 3 ή επιπέδου 4;

1 -

Καλά νηπιαγωγείο μωρού

Ένα παιδικό βρεφικό σταθμό παρέχει φροντίδα σε υγιή μωρά που γεννιούνται κοντά στις ημερομηνίες λήξης τους. Λοιπόν, τα βρεφονηπιακοί βρεφονηπιακοί σταθμοί παρέχουν τακτική ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης και της νέας γενετικής προληπτικής εξέτασης .

Τα τακτικά βρεφονηπιακοί βρεφονηπιακοί σταθμοί συνήθως μπορούν να φροντίζουν τα πρόωρα μωρά που γεννιούνται στις 35 εβδομάδες (που ονομάζονται πρόωρα πρόωρα μωρά ) και εκείνα με μικρά ιατρικά προβλήματα.

Ένα παιδικό βρεφικό σταθμό είναι επίσης εξοπλισμένο για τη σταθεροποίηση των μωρών που γεννήθηκαν νωρίτερα από 35 εβδομάδες ή με ιατρικές καταστάσεις που απαιτούν μεταφορά σε NICU.

2 -

Ειδικός Φροντιστής Φροντίδας

Ένας ειδικός βρεφονηπιακός σταθμός που συχνά ονομάζεται επίπεδο 2 NICU, μπορεί να φροντίσει για τα μωρά που γεννήθηκαν σε ηλικία κύησης 32 εβδομάδων ή μεγαλύτερα (συχνά αναφερόμενα ως μέτρια πρόωρα μωρά ) ή για μωρά που είναι πλήρους θητείας αλλά απαιτούν στενή παρακολούθηση ή ενδοφλέβια αντιβιοτικά μετά τη γέννηση.

Τα βρεφονηπιακοί σταθμοί ειδικής φροντίδας μπορούν να θεραπεύσουν τα μωρά με κάποια προβλήματα υγείας της πρόωρης νεολαίας, όπως ο ίκτερος και το πρόβλημα της κατανάλωσης ή της διαμονής ζεστού. Επειδή η σίτιση είναι ένα από τα καθήκοντα που συχνά καθορίζει πότε ένα μωρό μπορεί να αποσταλεί από ένα ειδικό νηπιαγωγείο φροντίδας, μπορεί να θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διατροφή των πρόωρων μωρών .

Οι βρεφονηπιακοί σταθμοί ειδικής φροντίδας (επιπέδου 2) μπορούν να αναλυθούν.

• Παιδικοί σταθμοί επιπέδου 2Α που δεν παρέχουν αναπνευστική βοήθεια
• Τα φυτώρια επιπέδου 2Β που παρέχουν κάποια αναπνευστική βοήθεια, όπως η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών ( CPAP )

Περισσότερο

3 -

Επίπεδο 3 NICU

Ένα NICU επιπέδου 3 μπορεί να προσφέρει εντατική φροντίδα σε μωρά που γεννιούνται σχεδόν σε όλες τις εποχές της κύησης, από « πολύ πρόωρα μωρά », μωρά που γεννιούνται από 27 έως 30 εβδομάδες και άνω.

Ο ορισμός ενός NICU επιπέδου 3 μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικά κράτη ή νοσοκομεία, αλλά όλα τα NICU επιπέδου 3 μπορούν να φροντίσουν τα μωρά που γεννήθηκαν σε περισσότερες από 28 εβδομάδες, είναι σε θέση να παρέχουν αναπνευστική υποστήριξη σε μωρά που αντιμετωπίζουν προβλήματα αναπνοής και μπορούν να παραδώσουν ενδοφλέβια υγρά τα μωρά που δεν μπορούν να τραφούν με γάλα.

Σύμφωνα με ορισμένα συστήματα ταξινόμησης, το επίπεδο 3 NICU είναι το υψηλότερο επίπεδο νεογνικής φροντίδας. Σύμφωνα με αυτές τις ταξινομήσεις, ένα NICU επιπέδου 3 μπορεί να παρέχει το ίδιο επίπεδο προσοχής με το επίπεδο 4 NICU παρακάτω.

Περισσότερο

4 -

Επίπεδο 4 NICU

Για τα κράτη και τα νοσοκομεία που χρησιμοποιούν αυτή την ταξινόμηση, ένα επίπεδο 4 NICU είναι μια μονάδα εντατικής θεραπείας που μπορεί να φροντίσει για βρέφη ηλικίας 22-24 εβδομάδων κύησης. Ο όρος " μικροπρεμιές " χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα μωρά που γεννήθηκαν μεταξύ 22 και 26 εβδομάδων κύησης ή μικρότερα από 1 λίρα 13 ουγγιές.

Επίπεδο 4 Τα NICUs μπορούν να παρέχουν πολύ εξελιγμένους τύπους αναπνευστικής υποστήριξης για πολύ άρρωστα μωρά, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής μηχανικής οξυγόνωσης ή της ECMO. Προσφέρουν επίσης μια μεγάλη ποικιλία από νεογνικές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων για βρέφη που γεννήθηκαν με συγγενείς καρδιακές παθήσεις.

Περισσότερο

5 -

Αντιμετώπιση όταν το μωρό σας νοσηλευτεί σε μια NICU

Υπάρχουν λίγα πράγματα που είναι λιγότερο τρομακτικά από την αντιμετώπιση ενός μωρού που έχει νοσηλευτεί σε ένα NICU. Πολλοί γονείς αισθάνονται ότι θα κάνουν τίποτα για να αλλάξουν θέσεις με το μωρό τους και να τους αποθέσουν αυτή την εμπειρία. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να βοηθήσετε τόσο τον εαυτό σας όσο και το μωρό σας να αντιμετωπίσει όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μάθετε όσο μπορείτε σχετικά με τις ρουτίνες και τις διαδικασίες μιας NICU καθώς και τους τύπους οθονών που χρησιμοποιούνται . Υπάρχουν πολλοί όροι και μια πληθώρα διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα. Η κατανόηση κάποιων από αυτές μπορεί να απομακρύνει ένα μέρος του φόβου και να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο εξουσιοδοτημένοι στο ταξίδι σας.

Συγκόλληση με το μωρό σας είναι κάθε λίγο, αν όχι πιο σημαντικό, από ό, τι με ένα μωρό πλήρους θητείας ή ένα μωρό που γεννήθηκε χωρίς ιατρικά προβλήματα. Ευτυχώς, το προσωπικό της NICU εκπαιδεύεται και γνωρίζει πολύ καλά τη σημασία της δέσμευσης στην πρόοδο του μωρού σας και θα συνεργαστεί μαζί σας με πολλούς τρόπους. Κάποιες από αυτές τις μεθόδους, όπως το καγκουρό (που βρίσκεται στο δέρμα με το μωρό σας) μπορεί να φαίνονται ξένες σε σας, αλλά έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες για να βρεθούν οι καλύτεροι τρόποι επικοινωνίας της αγάπης και της υποστήριξης σε αυτά τα παιδιά που πρέπει να περάσουν χρόνο τα χέρια των γονέων τους και σε ένα φυτώριο.

Πολλοί γονείς βρίσκουν τα αυστηρά πρωτόκολλα και τις κατευθυντήριες γραμμές στο NICU κάπως εκφοβιστικά και μπορεί να είναι χρήσιμο να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτές οι αυστηρές πρακτικές είναι απαραίτητες για να παρέχουν την καλύτερη φροντίδα σε αυτά τα μικρά άτομα που είναι εύθραυστα και μπορούν να αρρωστήσουν πολύ γρήγορα εάν εκτεθούν σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς .

Μια ερώτηση που οι περισσότεροι γονείς ρωτούν κάποια στιγμή είναι: « Πότε μπορώ να πάρω το μωρό μου στο σπίτι από το NICU; » Η απάντηση θα ποικίλει για κάθε μωρό, αλλά συνήθως πρέπει να πληρούνται κάποιες συνθήκες πριν από την απόρριψη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ικανότητα του μωρού να διατηρεί τη θερμοκρασία του.
• Η ικανότητα του μωρού να τροφοδοτεί καλά από το στόμα (αν και μερικά μωρά μπορούν να πάνε σπίτι με έναν σωλήνα NG ή έναν σωλήνα G).
• Η ικανότητα του μωρού να αναπνέει χωρίς βοήθεια (αν και τα μωρά μπορούν να σταλούν στο σπίτι με οξυγόνο από τη ρινική κάνουλα.)
• Όταν ένα μωρό ξεπερνά τα άπνοια και τα βραδύκαρδια (ξόρκια A και B).

Υπάρχουν επίσης πολλά ορόσημα για την εκκένωση NICU που πρέπει να επιτευχθεί, συμπεριλαμβανομένης της οθόνης ακοής και της μελέτης κάθισμα αυτοκινήτου.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αντιμετώπιση όταν έχετε πρόωρο μωρό .

> Πηγές

• Baia, Ι., Amorim, Μ., Silva, S. et αϊ. Γονείς πολύ πρόωρα νεογνά και άγχος σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών. Πρόωρη Ανθρώπινη Ανάπτυξη . 2016. 101: 3-9.
• > Bapat, R., McClead, R., Shepherd, Ε., Ryshen, G., and Τ. Bartman. Προκλήσεις, επιτυχίες και ευκαιρίες για τη μείωση της επανεισδοχής σε νοσοκομείο παιδιών με βάση τις παραπομπές NICU. Εφημερίδα της νεογνικής και της περιγεννητικής ιατρικής . 201. 9 (4): 433-440.
• Horbar, J., Edwards, Ε., Greenberg, L. et αϊ. Διακύμανση της απόδοσης των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας Νεογνών στις Ηνωμένες Πολιτείες. JAMA Παιδιατρική . 2017. 171 (3): e164396.
• > Kliegman, Ρόμπερτ Μ., Μπόνιτα Στάντον, Άγιος Γέμης ΙΙΙ Joseph W., Νίνα Φελίτσε. Schor, Richard E. Behrman και Waldo E. Nelson. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, 2015. Εκτύπωση.