Τι είναι ένα πρόωρο πρόωρο βρέφος;
Τα πρόωρα νεογέννητα βρέφη - τα μωρά που γεννήθηκαν μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων κύησης - μοιάζουν με μικρότερες εκδόσεις μωρών πλήρους θητείας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα πρόωρα πρόωρα μωρά αντιμετωπίστηκαν ως μωρά με πλήρη θητεία. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει όλο και περισσότερο ότι αυτά τα μωρά δεν είναι τα ίδια με τα βρέφη με πλήρη θητεία και ότι έχουν ένα μοναδικό σύνολο αναγκών και προκλήσεων.
Τα μωρά που γεννιούνται κοντά στη θητεία είναι, στην πραγματικότητα, προαιτήσεις.
Ακόμη και μετά από 37 εβδομάδες κύησης, τα βρέφη πλήρους θητείας ενδέχεται να έχουν κάποια από τα ίδια προβλήματα με τα πρόωρα πρόωρα μωρά. Ο κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων υγείας λόγω πρόωρου τοκετού αρχίζει να μειώνεται γύρω στις 37 εβδομάδες, αλλά δεν εξαντλείται τελείως μέχρι τις 39 εβδομάδες κύησης .
Άμεσες ανησυχίες για την υγεία
Στις ώρες μετά τη γέννηση, τα μωρά αντιμετωπίζουν πολλές προκλήσεις καθώς προσαρμόζονται στη ζωή έξω από τη μήτρα. Αναπνέοντας αέρα, μένοντας ζεστό, και να συνηθίσετε με τον κόσμο είναι όλοι σκληρή δουλειά! Παρόλο που πολλά πρόωρα πρόωρα μωρά προσαρμόζονται καλά, κάποιοι έχουν πρόβλημα. Ακόμα και τα πρόωρα πρόωρα μωρά που γεννιούνται σε υγιείς μητέρες χωρίς επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπίσουν:
- Αναπνευστικά προβλήματα: Τα αναπνευστικά προβλήματα εμφανίζονται στο 4,2% των νεογέννητων νεογέννητων, αλλά μόνο στο 0,1% των γεννήσεων. Τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, παροδική ταχυβία του νεογέννητου, πνευμονική υπέρταση και ανάγκη αναπνευστικής υποστήριξης .
- Υπογλυκαιμία: Ενώ μόνο το 0,4% των μωρών που υποφέρουν από χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τις ώρες μετά τη γέννηση, το 6,8% των νεογέννητων πρόωρων μωρών είναι υπογλυκαιμικά μετά την παράδοση. Τα μωρά που γεννιούνται νωρίς δεν έχουν αποθηκεύσει τόσο ζάχαρη όσο τα μωρά με πλήρη θητεία, και γίνονται υπογλυκαιμικά εύκολα όταν είναι κρύα ή άγχος.
- Κακή ρύθμιση της θερμοκρασίας: Τα πρόωρα μωρά δεν έχουν τόσο πολύ λίπος που αποθηκεύονται όσο τα μωρά έχουν ονομάσει τα μωρά τους και παίρνουν το κρύο εύκολα. Τα κρύα μωρά καίουν περισσότερες θερμίδες για να προσπαθήσουν να παραμείνουν ζεστές, επιδεινώνοντας την υπογλυκαιμία και επιβραδύνοντας το κέρδος βάρους.
Ανησυχίες κατά τις πρώτες εβδομάδες
Ακόμη και μετά από τα πρόωρα πρόωρα μωρά να κάνουν την αρχική προσαρμογή στη ζωή εκτός της μήτρας, αντιμετωπίζουν ακόμα προκλήσεις. Αυτές οι προκλήσεις οδηγούν σε υψηλό ποσοστό επανεισδοχής στο νοσοκομείο στα πρόωρα πρόωρα μωρά που αποβάλλονται εντός 48 ωρών από τη γέννηση. Οι γονείς και οι παιδίατροι που φροντίζουν τα πρόωρα πρόωρα μωρά πρέπει να είναι προσεκτικοί για να βεβαιωθούν ότι αυτά τα εύθραυστα μωρά παραμένουν υγιή αφού πάνε σπίτι τους.
- Ίκτερος: Αν και μόνο το 2,5% των μωρών πλήρους θηλασμού έχει σοβαρό ίκτερο ώστε να χρειαστεί φωτοθεραπεία, το 18% των νεογέννητων πρόωρων μωρών έχει ίκτερο αρκετά κακό ώστε να πρέπει να αντιμετωπιστεί.
- Προκλήσεις για τη διατροφή: Τα πρόωρα πρόωρα μωρά κουράζονται εύκολα και μπορεί να μην είναι αρκετοί τροφοδότες για να πίνουν αρκετό γάλα ή γάλα για να πάρει βάρος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση ή αδυναμία ανάπτυξης. Η αποτυχία του θηλασμού είναι ένας άλλος κίνδυνος: οι μητέρες των οποίων τα μωρά δεν θηλάζουν αποτελεσματικά μπορεί να μην παράγουν αρκετό γάλα για να ταΐσουν τα μωρά τους.
- Σήψη: Επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένο, τα πρόωρα πρόωρα βρέφη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από ό, τι τα μωρά. Είναι πιο πιθανό να έχουν εργαστεί στο αίμα για να δοκιμαστούν για λοίμωξη και είναι πιο πιθανό να απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία.
Περαιτέρω ανησυχίες
Πολλά από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα πρόωρα πρόωρα μωρά είναι γνωστό ότι επηρεάζουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Δυστυχώς, οι περισσότερες μελέτες μακροπρόθεσμων νευροαναπτυξιακών αποτελεσμάτων σε πρόωρα βρέφη επικεντρώθηκαν σε μωρά που γεννήθηκαν πριν από 34 εβδομάδες. Γνωρίζουμε ότι τα πρόωρα πρόωρα βρέφη κινδυνεύουν από αναπτυξιακή καθυστέρηση και διεξάγεται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί πόσο αργά τα πρόωρα μωρά κάνουν στο σχολείο καθώς μεγαλώνουν. Παρ 'όλα αυτά, με μεγάλη προσοχή, η πλειοψηφία αυτών των βρεφών είναι πιθανό να κάνει καλά.
Darcy, Α. MSN, RN. "Επιπλοκές του ύστερου πρόωρου βρέφους." Το περιοδικό της περιγεννητικής και νεογνικής νοσηλείας Ιανουάριος / Μάρτιος 2009. 23, 78-86.
Melamed, Ν. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, Κ. MD, Herscovici, Τ. MD, Linder, Ν., Hod, Μ. MD, Yogev, Υ. «Βραχυπρόθεσμο νεογνικό αποτέλεσμα σε χαμηλού κινδύνου, αυθόρμητες, μονότονες, καθυστερημένες πρόωρες παραδόσεις». Μαιευτική και Γυναικολογία Αύγουστος 2009. 114; 253-260.