Εισαγωγή στα πρόωρα μωρά

Όλα σχετικά με τις προμήθειες: Από τη γέννηση μέχρι την εκκένωση του νοσοκομείου

Η μικροσκοπική σας δέσμη χαράς είναι εδώ και τώρα είστε γονείς μιας πριμοδότησης. Συγχαρητήρια! Δυστυχώς, λίγοι γονείς είναι έτοιμοι να γίνουν γονείς μιας πριμοδότησης και η ζωή στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) είναι πιθανώς κάτι που είδες μόνο στην τηλεόραση αν αυτό συμβαίνει. Τι πρέπει να γνωρίζετε από τη στιγμή της γέννησης του μωρού σας έως τη στιγμή της νοσηλείας του νοσοκομείου;

Ενώ ο αριθμός των εβδομάδων που ήμασταν όταν γεννήσατε μπορεί να χαραχθεί στο μυαλό σας, γνωρίζετε ότι η Ημέρα 1 της ζωής του preemie σας είναι η στιγμή που όλα άλλαξαν. Την ημέρα εκείνη, είτε οφείλεται σε πρόωρες επιπλοκές εργασίας ή υγείας για εσάς ή το μωρό σας, ο κόσμος σας πήρε πολύ πιο φωτεινή. Αλλά με τη νέα ζωή, οι γονείς των preemies ασχολούνται με την σκληρή πραγματικότητα της ευθραυστότητας μιας πρόωρης γέννησης. Ας ταξινομήσουμε αυτά τα συναισθήματα και μάθετε τι να περιμένετε καθώς το πρόωρο μωρό σας μεγαλώνει και αναπτύσσεται μέρα με τη μέρα.

1 -

Κατανόηση των συναισθημάτων σας

Η πρόωρη γέννηση είναι μια τραυματική εμπειρία για οποιαδήποτε οικογένεια. Οι φυσιολογικοί φόβοι κάθε εμπειρίας γονέα ενισχύονται από τον αυξημένο κίνδυνο των προβλημάτων υγείας που μπορεί να αισθάνεστε απροετοίμαστοι να χειριστείτε. Έχοντας ένα πρόωρο μωρό είναι δύσκολο με πολλούς τρόπους !

Είναι εντάξει για να επιτρέψετε στον εαυτό σας να φωνάξετε, να γελάσετε, να ουρλιάζετε και να προσευχηθείτε καθώς ζείτε με τα σκαμπανεβάσματα της φροντίδας για την προμήθεια σας. Υπάρχουν τόσες πολλές συγκινήσεις και αυτό που βιώνετε μπορεί να διαφέρει από λεπτό έως λεπτό. Κανένα συναίσθημα δεν είναι σωστό ή λάθος και είναι φυσιολογικό να αισθάνεσαι συντριπτική χαρά και απίστευτο θυμό ή θλίψη ταυτόχρονα.

Εργαστείτε μέσα από κάθε συναίσθημα χωρίς να κρίνετε τον εαυτό σας, τον σύντροφό σας ή την κοντινή οικογένεια. Αν είναι δυνατόν, μιλάμε μόνο με φίλους και οικογένεια που μπορεί να είναι θετική και μη-κρίσιμη. Αναγνωρίζοντας όλα τα συναισθήματά σας, τόσο το καλό όσο και το κακό είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε το να έχετε ένα πρόωρο μωρό .

Τα συναισθήματα που αισθάνεστε μπορούν να ενταθούν, αν καλά εννοούμε, αλλά λιγότερο από τα διακριτικά άνθρωποι ρωτούν τι προκάλεσε την πρόωρη παράδοση. Όταν οι άνθρωποι σας ρωτήσουν για ποιο λόγο συνέβη, μπορείτε να εναλλάσσετε μεταξύ της διάσπασης σε δάκρυα και της θέλησης να καταστρέψετε το άτομο. Οι άνθρωποι συνήθως δεν κάνουν αυτές τις παρατηρήσεις για να σας προκαλέσουν πόνο. Αντίθετα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι σίγουροι τι να πουν. Εάν είστε κουρασμένοι ή θυμώνεστε για αυτά τα σχόλια, θυμηθείτε απαλά στους αγαπημένους σας ότι κανείς δεν ξέρει γιατί συμβαίνουν πρόωρες γεννήσεις και θα εκτιμούσατε ότι οι αγαπημένοι σας αγαπούν απλώς και σας υποστηρίζουν αυτή τη στιγμή.

2 -

Γονείς στο NICU

Το να γίνεις γονέας στο NICU δεν είναι εύκολο έργο. Ίσως δεν έχετε φανταστεί ποτέ τι σημαίνει το περιβάλλον NICU για εσάς και το νεογέννητο παιδί σας, έτσι είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε εκτός τόπου και ανήσυχοι σε ένα τόσο περιοριστικό περιβάλλον.

Ανάλογα με το πόσο νωρίς ήταν το μωρό σας, αυτός ή αυτή μπορεί να βρίσκεται στο NICU για λίγες μέρες ή λίγους μήνες. Ο σημαντικότερος ρόλος που διαδραματίζετε στη ζωή του NICU είναι ως ένας αγαπημένος γονέας στο παιδί σας και ένας συνήγορος του μωρού σας στους γιατρούς και τις νοσοκόμες που παρέχουν φροντίδα.

Μπορεί να είναι χρήσιμο (και να μειώσετε το άγχος) να εξοικειωθείτε με κάποια από τις συσκευές που θα δείτε που κάνει τους τρομακτικούς θορύβους και τους ηχητικούς ήχους τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Ο εξοπλισμός NICU , από τους ομφάλιους καθετήρες έως τους ανεμιστήρες έως την ECMO (εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης, ένας τύπος υποστήριξης ζωής που απορροφά οξυγόνο στο αίμα και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα) είναι συχνά λιγότερο τρομακτικός εάν κατανοήσετε τον ιδιαίτερο ρόλο που παίζουν οι συσκευές αυτές στην υποστήριξη μωρό.

3 -

Ανησυχίες για την υγεία για το πρόωρο μωρό σας

Γενικά, τα μωρά που γεννήθηκαν κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης διατρέχουν τον κίνδυνο για τον μεγαλύτερο αριθμό προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την πρόωρη ζωή. Ωστόσο, πολλές preemies είναι υγιείς από τη γέννηση και χρειάζονται NICU φροντίδα μόνο για αρκετό καιρό για να μεγαλώσουν και ισχυρή.

Μπορεί να είναι τρομακτικό να ακούσετε για όλες τις πιθανές επιπλοκές της πρόωρης ζωής, αλλά να έχετε κατά νου ότι τα περισσότερα παιδιά δεν αντιμετωπίζουν όλα αυτά τα προβλήματα. Η γνώση των κοινών προβλημάτων υγείας είναι επίσης χρήσιμη όταν προσπαθείτε να κατανοήσετε πολλές από τις «προληπτικές» διαδικασίες που εκτελούνται με μαρτυρίες και γιατί είναι απαραίτητοι ορισμένοι από τους αυστηρούς κανόνες της NICU. Τα κοινά θέματα περιλαμβάνουν:

• Άπνοια προωρίας
• Ικτερός
• Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας (RDS)
• Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH)
• Αμπωτη
• Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας
• Αρτηριώδης πόρος ευρεσιτεχνίας (PDA)
• Βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD)
• Σήψη

Αν αναρωτιέστε τι πρέπει να ζυγίζει το παιδί σας, ποιες είναι οι πιο συχνές ανησυχίες σε διαφορετικό στάδιο και πότε μπορεί να ξεκινήσουν πράγματα όπως η φροντίδα καγκουρό, κοιτάζοντας τις εικόνες και τις περιγραφές των πρόωρων μωρών εβδομάδα με την εβδομάδα μπορεί να διευκολύνει το μυαλό σας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα μακροπρόθεσμα ζητήματα υγείας που συνδέονται με την πρόωρη ζωή, αλλά ο κίνδυνος αυτών των καταστάσεων έχει βελτιωθεί αξιοσημείωτα τις τελευταίες δεκαετίες.

4 -

Φέρνοντας Baby Home από το NICU

Αν και πιθανότατα σκεφτήκατε να πάρετε το μωρό σας σπίτι πολύ συχνά, όταν έρχεται ο χρόνος για την απαλλαγή από NICU , πιθανότατα θα αισθανθείτε λίγο άγχος (υποτιμήσεις).

Αφού φροντίσετε όλο το εικοσιτετράωρο, θα είστε υπεύθυνοι για το μωρό σας μόνο. Αν και η μεγάλη χαρά συνοδεύει αυτό το σημαντικό ορόσημο, μπορεί να βρεθείτε αντιμέτωποι με απροετοίμαστοι και πολύ νευρικοί για τη φροντίδα του μωρού σας χωρίς την υποστήριξη που λάβατε στο NICU. Εάν αισθάνεστε αυτόν τον τρόπο, είστε φυσιολογικοί. Δεν είσαι μόνος!

Μην ανησυχείτε. Το προσωπικό της NICU δεν θα σας αφήσει να φύγετε μέχρι να επιτευχθούν συγκεκριμένα ορόσημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Το μωρό σας θα πρέπει να είναι σε θέση να διατηρεί τη θερμοκρασία του έξω από έναν επωαστήρα (συνήθως όταν ένα μωρό φτάνει περίπου 4 λίβρες).
• Το μωρό σας θα πρέπει να είναι σε θέση να λαμβάνει όλες τις τροφές από το στόμα (ή μέσω ενός σωλήνα NG ή ενός σωλήνα G που θα διδάξετε πώς να χρησιμοποιήσετε προσεκτικά).
• Το μωρό σας θα πρέπει να μπορεί να αναπνέει στον αέρα του δωματίου (ή σε ορισμένες περιπτώσεις να έχει οξυγόνο) και να διατηρεί επαρκή επίπεδα οξυγόνου.
• Πρέπει να γίνει έλεγχος νεογέννητου (η δοκιμή PKU είναι διαφορετική για πριμοδότηση).

Η φροντίδα ενός πρόωρου μωρού είναι πολύ διαφορετική από τη φροντίδα ενός μωρού πλήρους θητείας, έτσι ακόμα κι αν έχετε μεγαλύτερα παιδιά, η ζωή μπορεί να είναι διαφορετική στην άλλη πλευρά των θυρών NICU.

Και ενώ φροντίζετε για ένα πρόωρο μωρό είναι λίγο διαφορετικό από τη φροντίδα ενός μωρού πλήρους θητείας, θα μάθετε με την υποστήριξη του προσωπικού της NICU κατά τη διάρκεια αυτής της μετάβασης.

Το προσωπικό της NICU θα σας διδάξει προσεκτικά πώς να φροντίσετε το πρόωρο μωρό σας στο σπίτι .

5 -

Πρόληψη μελλοντικών πρόωρων γεννήσεων

Εάν είχατε ένα πρόωρο μωρό, ίσως να είστε νευρικοί ή ακόμα και τρομοκρατημένοι από τη σκέψη ότι μια άλλη εγκυμοσύνη θα φέρει μια άλλη πρόωρο γέννηση .

Η εκμάθηση των παραγόντων κινδύνου για πρόωρες γέννες καθώς και ό, τι μπορεί να κάνετε για να αποφύγετε μελλοντικές πρόωρες γεννήσεις είναι σημαντικές συζητήσεις που πρέπει να έχετε, έστω και αν το τελευταίο πράγμα στο μυαλό σας παραμένει έγκυο.

Πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να έχουν γεννήσεις μετά από μια πριμοδότηση. Η προσεκτική συζήτηση με τον γιατρό σας ή έναν γιατρό, όπως ένας περινατολόγος που ειδικεύεται σε πρόωρες γεννήσεις, μπορεί να είναι ανεκτίμητος για να σας βοηθήσει να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση όταν προγραμματίζετε μια άλλη εγκυμοσύνη.

Κατώτατη γραμμή στο πρόωρο μωρό σας

Έχοντας ένα πρόωρο μωρό συχνά έρχεται ως μια συνολική έκπληξη, και οι περισσότεροι άνθρωποι είχαν μικρή έκθεση στα φώτα και τους θορύβους ενός ενεργού NICU.

Τα συναισθήματα μπορούν να καλύψουν το φάσμα και λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτά τα συναισθήματα προστίθενται σε φυσιολογικά "μπλούζες μετά τον τοκετό", η μετάβαση σε παιδί στο NICU είναι δύσκολη στην καλύτερη περίπτωση. Έχοντας ένα καλό σύστημα υποστήριξης είναι κρίσιμο. Αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να καλέσετε τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους σας που υποστηρίζουν, και να αφήσετε πίσω τους τοξικούς φίλους. Χρειάζεστε όσους είναι σε θέση να σας υποστηρίξουν να είστε 100% πίσω σας.

Μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε για κάποιους από τους εξοπλισμούς και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν, αλλά να θυμάστε ότι τα περισσότερα μωρά δεν χρειάζονται όλο αυτό τον εξοπλισμό ή να βιώσουν όλες τις επιπλοκές. Υπάρχει μια λεπτή γραμμή μεταξύ της μόρφωσης και της κατάθλιψης, και μόνο εσείς ξέρετε πού να σχεδιάσετε αυτή τη γραμμή.

Μπορεί να βρεθείτε να ονειρεύεστε την ημέρα που το μωρό σας θα μπορεί να πάει στο σπίτι, αλλά συγχρόνως φοβάστε την ευθύνη για τη φροντίδα ενός πρόωρου μωρού στον εαυτό σας. Ευτυχώς, το προσωπικό της NICU συνήθως θα σφάλει από την πλευρά σας αφήνοντας υπερβολικά προετοιμασμένο, αλλά μπορεί να σας απογοητευτεί και από αυτό.

Τέλος, μετά από μια πρόωρη γέννηση, το τελευταίο πράγμα που πιθανώς θέλετε να ακούσετε είναι πώς να μειώσετε τον κίνδυνο να συμβεί ξανά. Και με την οικογένεια και τους φίλους, οι συζητήσεις για την αιτία θα πρέπει να είναι εκτός ορίων. Αντ 'αυτού, μιλήστε με τους γιατρούς σας για τους φόβους σας και αποθηκεύστε οποιαδήποτε συζήτηση με τους αγαπημένους σας για αργότερα. Εάν έχετε έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας που μπορεί να υποστηρίξει αυτή την προτίμηση για σας, τόσο καλύτερα. Εάν εξακολουθείτε να αγωνίζεστε, μπορεί να χρειαστεί να υπενθυμίσετε στους ανθρώπους ότι αυτό που χρειάζεστε σε αυτό το σημείο είναι η υποστήριξη στη φροντίδα του πρόωρου μωρού σας, όχι η συζήτηση για το γιατί ήρθε νωρίς.

> Πηγές:

> Cherok, Ι., McCrone, S., Parker, D., και Ν. Leslie. Ανασκόπηση των παρεμβάσεων για τη μείωση του στρες μεταξύ των μητέρων βρεφών στο NICU. Προκαταβολές στη νεογνική φροντίδα . 2014. 14 (1): 30-7.

> Cunningham, F. Gary και John Whitridge Williams. Williams Μαιευτική. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Εκτύπωση.

> Lipner, Η., And R. Huron. Αναπτυξιακή και διεπαγγελματική φροντίδα του πρόωρου βρεφικού ενήλικα: Μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών μέσω παρακολούθησης βρεφικού εντέρου υψηλού κινδύνου. Παιδιατρικές κλινικές της Βόρειας Αμερικής . 2018. 65 (1): 135-141.