Πώς γίνεται η αξιολόγηση γονιμότητας όταν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος
Οι δοκιμές γονιμότητας αποτελούν ουσιαστικό μέρος της αξιολόγησης και της θεραπείας της γονιμότητας . Μέσω των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει τι σας εμποδίζει να πετύχετε την εγκυμοσύνη.
Ο κανονικός γυναικολόγος σας μπορεί να κάνει μερικές βασικές δοκιμές. Ή μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο ( γιατρό που ειδικεύεται στη γονιμότητα) ή σε έναν ουρολόγο (για την ανδρική στειρότητα) για πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο γονιμότητας.
Οι δοκιμές γονιμότητας αφορούν και τους δύο εταίρους. Ενώ μπορούμε να σκεφτόμαστε την εγκυμοσύνη όπως συμβαίνει στο σώμα της γυναίκας, η σύλληψη παίρνει δύο!
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής, το ένα τρίτο των περιπτώσεων υπογονιμότητας οφείλεται σε γυναικεία στειρότητα , το ένα τρίτο οφείλεται σε ανδρική υπογονιμότητα και το υπόλοιπο τρίτο οφείλεται σε προβλήματα και στις δύο πλευρές ή σε ανεξήγητη στειρότητα.
Δοκιμές γυναικείας γονιμότητας
Όχι κάθε δοκιμή γονιμότητας θα γίνει για κάθε περίπτωση. Οι πιο επεμβατικές δοκιμές γονιμότητας, όπως η διαγνωστική λαπαροσκόπηση , γίνονται μόνο όταν τα συμπτώματα ή άλλες δοκιμές δείχνουν προς αυτήν την κατεύθυνση ή όταν δεν μπορεί να βρεθεί κάτι άλλο για την υπογονιμότητα.
Για τις γυναίκες, ο έλεγχος γονιμότητας μπορεί να περιλαμβάνει:
Μια βασική γυναικολογική εξέταση
Δοκιμή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (μερικές ΣΜΝ μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα)
Εργασίες αίματος, οι οποίες μπορεί να ελέγχουν τη θρομβοφιλία και το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης αποβολής), καθώς και μια ποικιλία ορμονών, όπως LH , FSH , θυρεοειδικές ορμόνες, ορμόνες ανδρογόνων, προλακτίνη, οιστραδιόλη (Ε2) και προγεστερόνη. AMH, ή αντι-μουλλεριανή ορμόνη, μπορεί επίσης να δοκιμαστεί για.
Ορισμένες από αυτές τις εργασίες αίματος πρέπει να γίνονται σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου . Για παράδειγμα, η FSH συνήθως ελέγχεται την 3η ημέρα του κύκλου σας. Η προγεστερόνη συνήθως ελέγχεται την ημέρα 21 του κύκλου σας.
Υπερηχογράφημα, για να αναζητήσετε πολυκυστικές ωοθήκες , μεγαλύτερες κύστεις ωοθηκών, ινομυώματα και, μερικές φορές, για να επιβεβαιώσετε την ωορρηξία.
Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται επίσης για να ελέγξει το σχήμα της μήτρας και το πάχος της επένδυσης της μήτρας . Μια μέτρηση θυλακίων ανθρακίων , η οποία προβλέπει την ποσότητα των ωών που διατίθενται στις ωοθήκες μιας γυναίκας , μπορεί επίσης να γίνει μέσω υπερήχων.
HSG , ή υστεροσαλπιγγογραφήματος, για να ελέγξετε ότι οι σάλπιγγες είναι ανοιχτοί και όχι μπλοκαρισμένοι, καθώς και για να αξιολογήσετε το σχήμα της μήτρας.
Βιοψία του ενδομητρίου, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας ιστού από την επένδυση της μήτρας (ή το ενδομήτριο). Αυτή η δοκιμή δεν γίνεται συνήθως.
Η υστεροσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας κάμερας που μοιάζει με τηλεσκόπιο μέσω του τραχήλου της μήτρας μέσα στη μήτρα για να κοιτάξει πιο προσεκτικά το εσωτερικό της μήτρας. Αυτό γίνεται εάν μια εξέταση HSG έδειξε πιθανές ανωμαλίες ή δεν ήταν καταληπτική. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια βιοψία ενδομητρίου κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης.
Το Sonohysterogram, το οποίο περιλαμβάνει την τοποθέτηση αποστειρωμένου υγρού μέσα στη μήτρα (μέσω ενός καθετήρα) και στη συνέχεια την αξιολόγηση της μήτρας και των τοιχωμάτων της μήτρας μέσω υπερήχων.
Διαγνωστική λαπαροσκόπηση , η οποία μπορεί να είναι η πιο επεμβατική από τις δοκιμές γονιμότητας. Η δοκιμή αυτή γίνεται μόνο όταν τα συμπτώματα υποδεικνύουν πιθανή ενδομητρίωση , ως μέρος της θεραπείας για αποκλεισμένους σάλπιγγες ή σε ορισμένες περιπτώσεις ανεξήγητης στειρότητας.
Αρσενικές δοκιμές γονιμότητας
Η ανάλυση των σπερμάτων είναι η κύρια δοκιμή γονιμότητας για τους άνδρες. Περιλαμβάνει τον άνθρωπο που παρέχει ένα δείγμα σπέρματος για να αξιολογήσει ένα εργαστήριο.
Στην ιδανική περίπτωση, η δοκιμή πρέπει να εκτελεστεί δύο φορές, σε ξεχωριστές ημέρες, για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα.
Συνήθως, μόνο μια ανάλυση σπέρματος είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της ανδρικής στειρότητας.
Ωστόσο, μπορούν να διεξαχθούν περαιτέρω δοκιμές, όπως:
Μια γενική φυσική εξέταση από έναν ουρολόγο
Εξειδικευμένη ανάλυση σπέρματος, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής δοκιμής του σπέρματος (ψάχνει για την παρουσία αντισωμάτων) και την αξιολόγηση του ακίνητου σπέρματος (για να δει αν είναι νεκρά ή ζωντανά)
Εργαστείτε στο αίμα για να ελέγξετε τα επίπεδα ορμονών, συνήθως FSH και τεστοστερόνης, αλλά μερικές φορές επίσης LH, οιστραδιόλη ή προλακτίνη
Δοκιμή STD
Υπερηχογράφημα, για την αξιολόγηση των σπερματοδόχων κυττάρων και του οσχέου
Μετεγχειρητική ανάλυση ούρων (έλεγχος ούρων), για να ελεγχθεί η οπισθοειδής εκσπερμάτιση
Βιοψία όρχεων , η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του ιστού των όρχεων μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης
Η αγγειογραφία , η οποία είναι εξειδικευμένη ακτινογραφία που χρησιμοποιείται για την αναζήτηση εμποδίων στα αρσενικά αναπαραγωγικά όργανα
Δοκιμές γονιμότητας ζευγαριών
Ορισμένες δοκιμές γονιμότητας αφορούν και τους δύο εταίρους.
Εάν η επαναλαμβανόμενη αποβολή είναι ένα πρόβλημα, μπορεί να γίνει γενετικός καρυοτύπος για να αναζητηθούν γενετικές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή. Αυτό γίνεται μέσα από μια απλή εξέταση αίματος.
Παρόλο που γίνεται σπάνια, η μετά-συντηρητική εξέταση (PCT) περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αυχενικής βλέννας από τη γυναίκα μέσω μιας πυελικής εξέτασης, αρκετές ώρες μετά την σεξουαλική επαφή του ζευγαριού. Αξιολογεί την αλληλεπίδραση μεταξύ της αυχενικής βλέννας της γυναίκας και του σπέρματος του ανθρώπου.
Τι είναι οι δοκιμές γονιμότητας στο σπίτι;
Μπορεί να είναι συναισθηματικά δύσκολο να περάσετε από τη δοκιμασία γονιμότητας . Μερικές φορές, οι άνθρωποι αισθάνονται αμηχανία . Θα προτιμούσαν να μην περάσουν από τη δυσφορία.
Μπορεί να αισθάνεστε στον πειρασμό να αγοράσετε ένα τεστ γονιμότητας "στο σπίτι". Για παράδειγμα, υπάρχουν δοκιμές FSH στο σπίτι που μπορείτε να πάρετε. Για τους άνδρες, υπάρχουν κιτ δοκιμών μέτρησης σπερματοζωαρίων.
Μην πηγαίνετε αυτή τη διαδρομή.
Αφενός, αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να αξιολογήσουν πλήρως τη γονιμότητά σας. Εξετάζουν μια πολύ συγκεκριμένη πτυχή της γονιμότητας.
Μια δοκιμή FSH στο σπίτι δεν μπορεί να σας δείξει εάν οι σάλπιγγες είναι αποκλεισμένοι, για παράδειγμα.
Επίσης, αυτές οι δοκιμές δεν είναι ούτε ακριβείς. Δεν κάνουν ούτε αυτό που λένε ότι κάνουν.
Οι δοκιμές μέτρησης σπέρματος στο σπίτι μπορούν να κάνουν μόνο ένα πράγμα - μετρήστε πόσα σπερματοζωάρια υπάρχουν. Αλλά το σπερματοζωάρι σας θα μπορούσε να είναι νεκρό και το κιτ δεν μπορεί να σας το πει αυτό.
Υπάρχουν επίσης και άλλες πτυχές της υγείας του σπέρματος που πρέπει να εξετάσουμε, συμπεριλαμβανομένου του σπερματικού σχήματος και του πώς το σπερματοζωάριο κολυμπάει. Οι δοκιμές ανδρικής γονιμότητας για την αλληλογραφία δεν εξετάζουν αυτά τα πράγματα.
Οι δοκιμές FSH στο σπίτι ανιχνεύουν μόνο εξαιρετικά υψηλά επίπεδα FSH. Το επίπεδο σας μπορεί να είναι ανώμαλο και αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να σας πουν.
Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να δείτε το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι όσο πιο γρήγορα παίρνετε βοήθεια τόσο καλύτερες πιθανότητες θα είναι για την επιτυχία της εγκυμοσύνης.
Οι δοκιμές γονιμότητας θα καλυφθούν από την ασφάλειά μου;
Ο έλεγχος γονιμότητας θα καλύπτεται από την ασφάλειά σας; Εξαρτάται.
Μερικές φορές, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα καλύπτουν τις δοκιμές που καθορίζονται μόνο για λόγους γονιμότητας. Αλλά θα καλύψουν την ίδια δοκιμή για διαφορετικό λόγο.
Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να καλύπτουν μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση αν έχετε σοβαρές εμμηνόρροες κράμπες . Μπορεί όμως να μην καλύπτονται εάν είναι κωδικοποιημένο ως μόνο για αξιολόγηση της γονιμότητας.
Είναι πολύ σημαντικό να μιλάτε στο οικονομικό τμήμα της κλινικής γονιμότητάς σας προτού εκτελέσετε οποιαδήποτε τεστ γονιμότητας. Να είστε σαφείς σχετικά με το τι θα καλυφθεί και τι μπορεί να μην καλύπτεται.
Δεν θέλετε να εκπλαγείτε με ένα μεγάλο νομοσχέδιο.
Μετά τη δοκιμή γονιμότητας
Μόλις ολοκληρωθεί ο έλεγχος γονιμότητας, θα συναντηθείτε με τον γυναικολόγο ή τον ενδοκρινολόγο για την αναπαραγωγή ...
- τι σημαίνουν τα αποτελέσματα
- ποιες περαιτέρω δοκιμές, αν υπάρχουν, μπορεί να συνιστώνται
- ποια θεραπεία θα ήταν κατάλληλη
- να αποφασίσετε τα επόμενα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε
Μη φοβάστε να ρωτήσετε το γιατρό σας πριν και μετά τη δοκιμή γονιμότητας. Ο γιατρός σας πρέπει να καταλάβει πόσο ευαίσθητα είναι αυτά τα θέματα.
- 17 Πιθανές επιλογές θεραπείας γονιμότητας
- Κουίζ: Είστε σε κίνδυνο για την ενδομητρίωση;
- 8 λόγοι για τους οποίους δεν μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία γονιμότητας
- Δεν μπορούμε να μείνουμε έγκυος. Και τώρα τι?
- Κουίζ: Έχετε μια κανονική περίοδο;
- Πώς να αντιμετωπίσετε όταν προσπαθείτε να συλλάβετε σας καταπιεί
- Συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου της υπογονιμότητας
- Κουίζ: Είστε σε κίνδυνο για υπογονιμότητα;
- Αιτίες υπογονιμότητας
- Κουίζ: Είστε σε κίνδυνο για PCOS;
- Πάρτε ένα Quiz γονιμότητας
Πηγές:
Ένας βασικός οδηγός για την αρρενωπό στειρότητα: Πώς να μάθετε τι είναι λάθος. Αμερικανική Ένωση Ουρολογίας. Πρόσβαση στις 20 Δεκεμβρίου 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Φυλλάδιο για τους ασθενείς: Δοκιμές διαγνωστικών για την υπογονιμότητα του ανδρικού παράγοντα. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. Πρόσβαση στις 20 Δεκεμβρίου 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Φυλλάδιο για τους ασθενείς: Πώς οι γιατροί αξιολογούν τη στειρότητα στις γυναίκες. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Ενημερωτικό δελτίο ασθενών: Περιοδική απώλεια της εγκυμοσύνης. Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής. Πρόσβαση στις 20 Δεκεμβρίου 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf