Υπάρχουν πιθανά σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης της στειρότητας. Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου, πράγματα που καθιστούν πιο πιθανό να έχετε δυσκολία να μείνετε έγκυος. Ενώ πολλά ζευγάρια δεν θα έχουν σημεία ή συμπτώματα, αν έχετε κάποια, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας νωρίτερα από αργότερα.
Η υπογονιμότητα ορίζεται από το πόσο καιρό προσπαθείτε να συλλάβετε ανεπιτυχώς.
Εάν προσπαθείτε για ένα έτος χωρίς επιτυχία - ή για έξι μήνες, αν είστε ηλικίας 35 ετών ή μεγαλύτερος - τότε ο γιατρός σας θα σας διαγνώσει ως άνοφο. Αλλά πρέπει να προσπαθήσετε για ένα χρόνο για να μάθετε αν υπάρχει πρόβλημα;
Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον εαυτό σας και τον σύντροφό σας. Αν απαντήσατε ναι σε οποιοδήποτε από αυτά, μιλήστε στο γιατρό σας προτού περάσετε ένα χρόνο προσπαθώντας μόνοι σας.
Ανεπιθύμητοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι
Όταν αρχίζει η εμμηνόρροια, η μη κανονική περίοδος μπορεί να είναι κανονική. Παίρνει το σώμα λίγο για να ρυθμιστεί. Μόλις περάσετε τα εφηβικά σας χρόνια, οι κύκλοι σας θα πρέπει να είναι κανονικοί. Ένας ακανόνιστος κύκλος μπορεί να είναι μια κόκκινη σημαία για προβλήματα στειρότητας και μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός προβλήματος ωορρηξίας.
Εάν οι κύκλοι σας είναι ασυνήθιστα σύντομοι ή μακροχρόνιοι (λιγότερο από 24 ημέρες ή περισσότερες από 35 ημέρες), ή εάν έρχονται απρόβλεπτα, μιλήστε με το γιατρό σας. Αν δεν παίρνετε καθόλου τις περιόδους σας , πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας.
Υπάρχει μια ποικιλία αιτιών για παράτυπες περιόδους. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες των ακανόνιστων κύκλων και της ωορρηξίας που σχετίζεται με τη στειρότητα. Άλλες πιθανές αιτίες για ακανόνιστες περιόδους περιλαμβάνουν υπερπρολακτιναιμία, πρωτογενή ωοθηκική ανεπάρκεια , δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, χαμηλά ωοθηκικά αποθέματα , υπερβολικό ή υποβαθμισμένο βάρος και υπερβολική άσκηση .
Ελαφρύ / βαρύ αιμορραγία και κράμπες
Η αιμορραγία για οτιδήποτε μεταξύ τριών έως επτά ημερών μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική. Ωστόσο, αν η αιμορραγία είναι πολύ ελαφριά ή εξαιρετικά βαριά και έντονη, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την περίοδο και ενδέχεται να υποδηλώνουν πρόβλημα γονιμότητας περιλαμβάνουν:
- Σημαντικές αλλαγές στη βαρύτητα της αιμορραγίας
- Σημαντικές αλλαγές στη διάρκεια των ημερών αιμορραγίας
- Σοβαρή εμμηνόρροια κράμπες
- Ασυνήθιστες επισημάνσεις μεταξύ κύκλων
Οι εμμηνόρροπες κράμπες που παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας ζωή μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενδομητρίωσης ή φλεγμονώδους νόσου της πυέλου , και οι δύο από τις οποίες μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα. Και οι δύο αυτές ασθένειες χειροτερεύουν με το χρόνο, γι 'αυτό είναι σημαντικό να μην καθυστερείτε να ζητήσετε βοήθεια.
Ηλικία: Πάνω από 35 ετών
Η γονιμότητα τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών μειώνεται με την ηλικία. Ο κίνδυνος υπογονιμότητας αυξάνεται σε ηλικία 35 ετών για τις γυναίκες και συνεχίζει να αυξάνεται με το χρόνο. Μία 30χρονη γυναίκα έχει 20% πιθανότητα να συλλάβει σε ένα μήνα, ενώ μια γυναίκα 40 ετών έχει μόνο 5% πιθανότητα. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών είναι επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν αποβολή και να έχουν παιδί με συγγενή νόσο.
Η ανδρική γονιμότητα επηρεάζεται επίσης από την ηλικία , αν και όχι τόσο δραστικά όπως και στις γυναίκες. Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι με την αυξημένη ηλικία, η αρσενική γονιμότητα και η υγεία του σπέρματος μειώνεται, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του σπέρματος που έχει υποστεί βλάβη στο DNA.
Η ηλικία των ανδρών συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής, τη μετάδοση γενετικών προβλημάτων και ορισμένες συγγενείς αναπηρίες. Η αυξημένη αρσενική ηλικία έχει επίσης συσχετιστεί με αυξημένα ποσοστά αυτισμού και σχιζοφρένειας.
Ορισμένες έρευνες και έρευνες με την πάροδο των χρόνων έχουν διαπιστώσει ότι πολλές γυναίκες (και άνδρες) δεν γνωρίζουν πόση γυναικεία γονιμότητα μειώνεται με την ηλικία. Οι άνθρωποι συχνά υπερεκτιμούν τις πιθανότητές τους να συλλάβουν την ηλικία των 40 ή 44 ετών. Ή θεωρούν ότι μόνο η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να λύσει το πρόβλημα. (Δεν μπορεί.)
Μια συναρπαστική μελέτη εξέτασε σε ποια ηλικία ένα ζευγάρι πρέπει να αρχίσει να προσπαθεί να έχει μια οικογένεια, με βάση το πόσα παιδιά θέλουν τελικά να έχουν και αν είναι ανοικτά για θεραπεία IVF.
Εάν δεν είστε ανοιχτοί στη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, θα πρέπει να προσπαθείτε να συλλάβετε
- Μέχρι την ηλικία των 32 ετών, αν θέλετε 90% πιθανότητα να έχετε ένα παιδί
- Μέχρι την ηλικία των 27 ετών, αν θέλετε δύο παιδιά
- Μέχρι την ηλικία των 23 ετών, αν θέλετε τρία παιδιά
Εάν είστε ανοικτοί στην εξωσωματική γονιμοποίηση, η μελέτη προτείνει την έναρξη της οικογένειάς σας
- Μέχρι την ηλικία των 35 ετών, αν θέλετε 90% πιθανότητα να έχετε ένα παιδί
- Μέχρι την ηλικία των 31 ετών, αν θέλετε δύο παιδιά
- Μέχρι την ηλικία των 28 ετών, αν θέλετε τρία παιδιά
Η εξωσωματική γονιμοποίηση επηρεάζεται επίσης από την ηλικία των αρσενικών. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι για κάθε επιπλέον έτος της πατρικής ηλικίας, υπήρξε μια αύξηση κατά 11 τοις εκατό των πιθανών μη επίτευξη της εγκυμοσύνης και μια αύξηση 12 τοις εκατό στις πιθανότητες να μην έχουν μια ζωντανή γέννηση.
Φυσικά, ακόμα κι αν είσαι νέος, δεν είσαι εγγυημένος για ένα μωρό. Οι νεαροί άνδρες και γυναίκες μπορούν επίσης να υποφέρουν από στειρότητα.
Συνεργάτης γονιμότητας
Η στειρότητα του ανδρικού παράγοντα δεν είναι πάντα τόσο προφανής και σπάνια υπάρχουν συμπτώματα. Συνήθως, ο χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων ή η αναστολή της κινητικότητας του σπέρματος καθορίζεται με ανάλυση σπέρματος . (Με άλλα λόγια, θα χρειαστεί να περάσετε από τη δοκιμή γονιμότητας για να ανακαλύψετε το πρόβλημα.)
Αλλά εάν ο σύντροφός σας έχει εμπειρία σεξουαλικής δυσλειτουργίας, αυτό θα μπορούσε να είναι μια κόκκινη σημαία στειρότητας.
Βάρος
Το βάρος σας παίζει σημαντικό ρόλο στη γονιμότητά σας. Το υπερβολικό βάρος - ή το χαμηλό βάρος - μπορεί να οδηγήσει σε αντίληψη. Στην πραγματικότητα, η παχυσαρκία μπορεί να είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της αποφευχθείσας υπογονιμότητας. Αν είστε παχύσαρκοι, η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι η απώλεια πέντε έως δέκα τοις εκατό του βάρους σας μπορεί να ξεκινήσει την ωορρηξία.
Το υπερβολικό ή το υποβαθμισμένο βάρος μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στην ανδρική γονιμότητα. Άνδρες με ΔΜΣ μικρότερο από 20 έχουν βρεθεί ότι έχουν χαμηλότερη συγκέντρωση σπέρματος και αριθμό σπερματοζωαρίων, ενώ οι παχύσαρκοι άνδρες έχουν βρεθεί ότι έχουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης και μικρότερο αριθμό σπερματοζωαρίων.
Εάν έχετε δυσκολία να χάσετε επιπλέον βάρος, μιλήστε με το γιατρό σας. Ορισμένες ορμονικές αιτίες της στειρότητας μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα βάρους. Για παράδειγμα, το PCOS αυξάνει τον κίνδυνο παχυσαρκίας και συμβαίνει επίσης να αποτελεί αιτία υπογονιμότητας.
Ποσοστό αποβολής
Η υπογονιμότητα συνήθως συνδέεται με την ανικανότητα να μείνετε έγκυος. Ωστόσο, μια γυναίκα που παρουσιάζει υποτροπιάζουσες αποβολές μπορεί επίσης να χρειαστεί βοήθεια για να μείνει έγκυος.
Η αποβολή δεν είναι τόσο ασυνήθιστη. Εμφανίζεται σε 10 έως 20 τοις εκατό των κυήσεων. Η επαναλαμβανόμενη αποβολή δεν είναι συνηθισμένη. Μόνο το ένα τοις εκατό των γυναικών θα διαρκέσει τρεις κυήσεις στη σειρά. Εάν είχατε δύο διαδοχικές αποβολές, μιλήστε με το γιατρό σας.
Χρόνιες ασθένειες
Οι χρόνιες παθήσεις, καθώς και οι θεραπείες τους, μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα γονιμότητας. Για παράδειγμα, ο διαβήτης, η μη υποβληθείσα σε θεραπεία κοιλιοκάκη , η περιοδοντική νόσος και ο υποθυρεοειδισμός μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για στειρότητα.
Μερικές φορές, οι θεραπείες για χρόνιες ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη γονιμότητα. Η ινσουλίνη, τα αντικαταθλιπτικά και οι ορμόνες του θυρεοειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε ακανόνιστους κύκλους.
Το Tagamet (σιμετιδίνη), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία πεπτικών ελκών, και μερικά φάρμακα υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει στειρότητα του ανδρικού παράγοντα . Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην παραγωγή σπέρματος ή στην ικανότητά τους να γονιμοποιήσουν το ωάριο.
Καρκίνος που προηγήθηκε
Ορισμένες θεραπείες καρκίνου μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα γονιμότητας. Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε υποβληθεί σε θεραπείες για τον καρκίνο, ειδικά στην ακτινοθεραπεία που βρίσκεται κοντά στα αναπαραγωγικά όργανα, συνιστάται η ανατροφοδότηση από το γιατρό σας.
Ιστορία των ΣΜΝ
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ή STDs / STIs) μπορεί να είναι η αιτία της στειρότητας . Η μόλυνση και η φλεγμονή από χλαμύδια ή γονόρροια μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των σαλπίγγων . Αυτό μπορεί να κάνει την εγκυμοσύνη είτε αδύνατη είτε να θέσει μια γυναίκα σε κίνδυνο για έκτοπη εγκυμοσύνη .
Το ίδιο ισχύει για τους άνδρες. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ιστό ουλής μέσα στην αρσενική αναπαραγωγική οδό, καθιστώντας τη μεταφορά σπέρματος αναποτελεσματική ή ακόμα και αδύνατη.
Επειδή τα χλαμύδια και η γονόρροια συνήθως δεν προκαλούν αισθητά συμπτώματα στις γυναίκες, είναι σημαντικό να έχετε υποβληθεί σε έλεγχο για αυτά τα STD. Πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι χωρίς συμπτώματα στις γυναίκες. Μπορεί να αισθάνεστε ωραία, ενώ η ασθένεια σιωπηλά προκαλεί όλεθρο στα αναπαραγωγικά σας όργανα .
Εάν έχετε συμπτώματα STI, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας και εάν κινδυνεύετε να πάρετε συμβουλευτική STI, πάρτε τακτικούς ελέγχους ακόμα και αν είστε ασυμπτωματικοί.
Οι συνήθειες καπνίσματος και οινοπνεύματος
Σχεδόν όλοι γνωρίζουν ότι πίνουν και καπνίζουν ενώ η έγκυος είναι ένα μεγάλο όχι-όχι. Αλλά το κάπνισμα και το ποτό ενώ προσπαθείτε να μείνετε έγκυος είναι επίσης ένα πρόβλημα.
Το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά τον αριθμό των σπερματοζωαρίων , το σπερματοζωάριο και τη μετακίνηση του σπέρματος, όλους τους σημαντικούς παράγοντες για τη σύλληψη. Η επιτυχία της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση έχει επίσης βρεθεί ότι είναι φτωχότερη στους αρσενικούς καπνιστές, ακόμα και όταν χρησιμοποιείται IVF με ICSI . (Το ICSI περιλαμβάνει τη λήψη ενός μόνο σπέρματος και την άμεση έγχυση του σε ένα αυγό.)
Το κάπνισμα συνδέεται επίσης με στυτική δυσλειτουργία, οπότε η απόρριψη της συνήθειας μπορεί να αντιστρέψει ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Στις γυναίκες, το κάπνισμα μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία της γήρανσης των ωοθηκών , φέρνοντας την προηγούμενη εμμηνόπαυση. Τα καλά νέα είναι ότι αν εγκαταλείψετε αρκετά νωρίς, ίσως μπορέσετε να αντιστρέψετε κάποιες ζημιές. Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας, τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.
Οι περισσότερες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι μερικά ποτά την εβδομάδα δεν θα προκαλέσουν καμιά βλάβη, αλλά η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ έχει συνδεθεί με χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων, κακές κινήσεις σπερματοζωαρίων και ακανόνιστο σχήμα σπέρματος. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι με κάθε επιπλέον ποτό που καταναλώνεται ανά εβδομάδα, το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης μειώθηκε.
Τοξικά χημικά στην εργασία
Η εργασία σας περιλαμβάνει στενή επαφή με τοξικές χημικές ουσίες; Αν ναι, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για στειρότητα και μειωμένη υγεία σπέρματος.
Οι γεωργοί, οι ζωγράφοι, οι βερνικοποιητές, οι μεταλλικοί εργάτες και οι συγκολλητές έχουν βρεθεί ότι διατρέχουν τον κίνδυνο μειωμένης γονιμότητας. Εάν η δουλειά σας περιλαμβάνει τοξική χημική επαφή ή υψηλές θερμικές συνθήκες, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να υπάρχουν περισσότερα βήματα για να προστατεύσετε τον εαυτό σας.
Υψηλές θερμοκρασίες
Οι υψηλές θερμοκρασίες είναι κακές ειδήσεις για το σπέρμα. Έχετε ακούσει πιθανότατα αυτό σε σχέση με το επιχείρημα των πυγμάχων εναντίον των συνομιλιών. Η σκέψη ήταν ότι οι μπόξερ, που είναι λιγότερο περιοριστικοί και έχουν περισσότερη ροή αέρα, θα οδηγούσαν σε ψυχρότερες θερμοκρασίες των όρχεων και υγιέστερα επίπεδα γονιμότητας. Η έρευνα δεν είναι ξεκάθαρη σχετικά με το αν η μπόξερ ή τα μαξιλαράκια έχουν σημασία, αν και φορούν εξαιρετικά σφιχτά σορτς ή εσώρουχα, ειδικά όταν είναι κατασκευασμένα από μη αναπνεύσιμο ύφασμα, μπορεί να έχουν αντίκτυπο στην υγεία των σπερματοζωαρίων.
Περισσότερες πηγές θερμότητας που προκαλεί σπερματοζωάρια περιλαμβάνουν:
- Ζεστό μπάνιο ή μακρά ζεστά λουτρά
- Καθίστε για παρατεταμένες χρονικές περιόδους με τα πόδια σας μαζί (όπως σε μια εργασία γραφείου ή κατά την οδήγηση μεγάλων αποστάσεων)
- Καθίστε με ένα laptop στην αγκαλιά σας
- Θερμαινόμενα καθίσματα αυτοκινήτου
Τα επιζήμια αποτελέσματα θερμότητας μπορεί να έχουν πιο μακρόχρονη επίδραση από ό, τι θα φανταστείτε. Μια πολύ μικρή μελέτη εξέτασε τους άνδρες που παρέστησαν σε σάουνα δύο φορές την εβδομάδα, για 15 λεπτά, σε διάστημα τριών μηνών. Σε σύγκριση με τα δείγματα σπέρματος που ελήφθησαν πριν από τις επισκέψεις στη σάουνα, οι ερευνητές βρήκαν μειώσεις στον αριθμό των σπερματοζωαρίων και την μετακίνηση, καθώς και περισσότερα σπερματοζωάρια που υπέστησαν βλάβη στο DNA.
Οι άνδρες της μελέτης επανεξετάστηκαν τρεις μήνες και έξι μήνες μετά τη διακοπή της παρακολούθησης της σάουνας. Η υγεία των σπερματοζωαρίων δεν ανακτήθηκε πλήρως μέχρι έξι μήνες αφότου οι άντρες σταμάτησαν να παρακολουθούν τις περιόδους σάουνας.
Ένα Word From Verywell
Περίπου το 80% των ζευγαριών θα συλλάβουν μέσα σε έξι μήνες και περίπου το 90% θα είναι έγκυος μετά από ένα έτος, αν έχουν σωστή σεξουαλική επαφή . Εάν δεν μείνετε έγκυος μετά από ένα χρόνο δοκιμής , θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Εάν είστε ηλικίας 35 ετών ή μεγαλύτερος, τότε θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας μετά από έξι μήνες από την προσπάθεια.
Ωστόσο, τι εάν έχετε πιθανό σημάδι υπογονιμότητας πριν από το μονοετές σημάδι; Τι συμβαίνει εάν κινδυνεύετε για στειρότητα;
Σε αυτή την περίπτωση, συζητήστε τώρα με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μερικές βασικές εξετάσεις γονιμότητας . Εάν όλα έρχονται κανονικά, μπορείτε να συνεχίσετε να δοκιμάζετε μόνοι σας για λίγο περισσότερο. Ωστόσο, αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, θα το έχετε καταλάβει πολύ πιο γρήγορα και οι πιθανότητές σας για επιτυχή θεραπεία γονιμότητας θα είναι υψηλότερες.
> Πηγές:
> Crosnoe LE, Kim ED. "Επίδραση της ηλικίας στην ανδρική γονιμότητα." Curr Opin Obstet Gynecol. 2013 Mar 13. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
> Berger, Amanda, Ph.D; Manlove, Jennifer, Ph.D .; Wildsmith, Elizabeth, Ph.D. "Τι γνωρίζουν οι νέοι ενήλικες - και δεν γνωρίζουν - σχετικά με τα μοτίβα γονιμότητας: Συνέπειες για τη μείωση των ακούσιων κυοφορητών." Παιδική τάση Έρευνα Σύντομη. Σεπτέμβριος 2012.
> Garolla A, Torino M, Sartini B, Cosci I, Patasini C, Carraro U, Foresta C. "Ενδεικτικά και μοριακά στοιχεία ότι η έκθεση στο σάουν επηρεάζει την ανθρώπινη σπερματογένεση" Hum Reprod. 2013 Apr · 28 (4): 877-85. doi: 10.1093 / humrep / det020. Epub 2013 Feb 14.
> Habbema JD1, Eijkemans MJ2, Leridon Η3, TeVelde ER4. «Συνειδητοποιώντας ένα επιθυμητό μέγεθος οικογένειας: πότε πρέπει να ξεκινήσουν τα ζευγάρια; " Hum Reprod . 2015 Sep 30 (9): 2215-21. doi: 10.1093 / humrep / dev148. Epub 2015 Ιουλ 15.
> Κ. Mac Dougall, Y. Beyene, RD Nachtigall. "Age shock: παρερμηνείες του αντίκτυπου της ηλικίας στη γονιμότητα πριν και μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση σε γυναίκες που συνέλαβαν μετά την ηλικία των 40 ετών." Ανθρώπινη αναπαραγωγή. (2012) doi: 10.1093 / humrep / des409 Πρώτη έκδοση: 30 Νοεμβρίου 2012.