Μάθετε αν κινδυνεύετε
Μια έκτοπη κύηση είναι μια εγκυμοσύνη που έχει εμφυτευτεί εκτός της μήτρας, συνήθως στους σάλπιγγους, αλλά μερικές φορές στον τράχηλο ή σε άλλες περιοχές της κοιλιακής χώρας. Είστε σε κίνδυνο;
Παράγοντες κινδύνου
Ένα άτομο δεν χρειάζεται να έχει προσδιορισμένους παράγοντες κινδύνου για έκτοπη εγκυμοσύνη, αλλά ορισμένοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι:
- Προηγούμενη έκτοπη κύηση
- Ξάκκηση στους σάλπιγγες (πιθανώς από σπασμένο παράρτημα ή προηγούμενη χειρουργική της πυέλου)
- Ενδομητρίωση
- Αποστειρωμένη (ή αναστρέψιμη)
- Μόνο χάπια ελέγχου των γεννήσεων με προγεστερόνη
- Χρήση ενός IUD
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
- Γονιδιακά ελαττώματα των σαλπίγγων
- Κάπνισμα
- Ιστορία της στειρότητας
- Τεχνητή γονιμοποίηση
- Ακούω
Σε γυναίκες που έχουν αποστειρωθεί με σάλιο και χρησιμοποιούν ενδοφθάλμια σώματα, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι σε γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν καθόλου έλεγχο των γεννήσεων.
Στατιστική
Οι στατιστικές ποικίλλουν, αλλά οι περισσότερες εκτιμήσεις υποδηλώνουν ότι έκτοπη κύηση συμβαίνει σε 1 στις 40 έως 100 εγκυμοσύνες.
Συμπτώματα
Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες μπορεί να προκαλέσουν κράμπες στη μία ή και στις δύο πλευρές της κάτω κοιλιακής περιοχής, μαζί με φυσιολογικά συμπτώματα εγκυμοσύνης όπως ευαισθησία στο στήθος, χαμένη περίοδο κ.λπ. Ορισμένες γυναίκες θα έχουν κολπική αιμορραγία ή κηλίδες και τα επίπεδα hCG μπορεί να αυξηθούν πιο αργά από τα αναμενόμενα.
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη που έχει σπάσει θα προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα και πιθανώς ζάλη ή λιποθυμία. Ορισμένες γυναίκες έχουν επίσης πόνο στον ώμο.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό
Εάν ανησυχείτε για την έκτοπη εγκυμοσύνη αλλά δεν έχετε συμπτώματα ρήξης, καλέστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για συμβουλές. Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα πιθανής ρήξης , κατευθυνθείτε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Διάγνωση
Εκτός από τις εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα της ορμόνης εγκυμοσύνης, τον τύπο αίματος και τον αριθμό αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερφυσικό υπερηχογράφημα για να ελέγξει εάν ο σάκος κύησης είναι ορατός στη μήτρα.
Θεραπεία
Μερικές φορές οι γιατροί εντοπίζουν μια έκτοπη κύηση που δεν κινδυνεύει να διαρρήξει. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται μεθοτρεξάτη, το οποίο θα πρέπει να προκαλέσει την εκτομή της εγκυμοσύνης. Η γυναίκα θα παρακολουθείται επίσης προσεκτικά έως ότου τα επίπεδα της hCG επιστρέψουν στο μηδέν, ώστε να βεβαιωθείτε ότι η αποβολή ήταν πλήρης.
Εάν μια έκτοπη εγκυμοσύνη κινδυνεύει να διαρρήξει ή έχει ήδη διαρρήξει το σάλπιγγα, η θεραπεία είναι χειρουργική, επειδή αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή. Μερικές φορές οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν το σάλπιγγα και σε σπάνιες περιπτώσεις να εκτελέσουν μια υστερεκτομή για να σώσουν τη ζωή της γυναίκας.
Τι να γνωρίζετε προχωρώντας
Η θλίψη από μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι λίγο διαφορετική από άλλες μορφές αποβολής. Από τη μία πλευρά, θλίβετε την απώλεια του μωρού σας και ασχολείστε με τη συναισθηματική πλευρά της απώλειας της εγκυμοσύνης . Από την άλλη πλευρά, ιδιαίτερα εάν είχατε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, ίσως έχετε περάσει από μια ενοχλητική εμπειρία και ίσως αισθάνεστε ευγνώμων για να είστε ζωντανοί. Η εξισορρόπηση των δύο συναισθημάτων μπορεί να είναι μια πρόκληση, τουλάχιστον.
Ορισμένες γυναίκες αγωνίζονται ιδιαίτερα με την ιδέα ότι το αναπτυσσόμενο μωρό μπορεί να έχει αναπτυχθεί κανονικά και είχε καρδιακό ρυθμό κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης για την έκτοπη εγκυμοσύνη.
Ακόμα κι αν ίσως γνωρίζετε στην καρδιά σας ότι το μωρό δεν θα μπορούσε ποτέ να πάει σε θητεία, είναι φυσιολογικό να έχουμε μικτά συναισθήματα για να χρειαστεί να τερματίσουμε.
Ενδέχεται να συναντήσετε σχόλια που φαίνεται να ελαχιστοποιούν την απώλειά σας, όπως π.χ. "Ακριβώς ευχαρίστως το έφεραν εγκαίρως". Συνήθως, οι άνθρωποι σημαίνουν καλά, αλλά είναι δύσκολο για αυτούς να ξέρουν πώς αισθάνεστε. Αν και από τη μία πλευρά είστε προφανώς χαρούμενοι που πιάστηκαν εγκαίρως, μην αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε επίσης να είστε λυπημένοι που χάσατε το μωρό σας.
Μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας εάν ή όταν αποφασίσετε να προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Το 10-20% των γυναικών θα έχει επαναλαμβανόμενη έκτοπη κύηση. ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να έρθετε νωρίς για έλεγχο στην επόμενη εγκυμοσύνη σας για να βεβαιωθείτε ότι ο σάκος βρίσκεται στη μήτρα σας.
Πηγές:
ADAM Κέντρο Υγείας, Εκτοπική εγκυμοσύνη. 15 Μαΐου 2006.
Κέντρα Ελέγχου Νόσων, "Αποστείρωση γυναικών: Κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από ενημερωτικό δελτίο αποστειρωμένων οστών". 25 Αυγούστου 2006.