Αυτά τα κομμάτια του tssue μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν όλεθρο
Τα ινομυώματα είναι κομμάτια ιστών-καλοήθων όγκων που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας. Τα ινομυώματα δεν είναι ασυνήθιστα. οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι οπουδήποτε μεταξύ 20% και 50% των γυναικών έχουν κάποιο είδος ινώδους. Τα ινομυώματα συνήθως αναπτύσσονται κατά την ενηλικίωση και δεν είναι παρόντα από τη γέννηση.
Συμπτώματα
Σε πολλές γυναίκες, τα ινομυώματα δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, μπορεί να εμφανίσουν πυελικό πόνο, ασυνήθιστα βαριές εμμηνορροϊκές περιόδους ή προβλήματα γονιμότητας.
Σε ορισμένες γυναίκες, τα ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Γιατί τα ινομυώματα σχετίζονται με αποβολές
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2000, τα ινομυώματα είναι οι αποκλειστικοί ένοχοι στο 5% των γυναικών που είναι στείρες ή σαρκώδεις. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο λόγος για τον οποίο τα ινομυώματα προκαλούν προβλήματα σε μερικές γυναίκες και όχι σε άλλους που έχουν να κάνουν με τον τύπο και το μέγεθος του ινώδους και τη θέση του στη μήτρα.
Για παράδειγμα, εάν το ινώδες είναι πιο κοντά στη μέση της μήτρας, όπου ένα γονιμοποιημένο ωάριο είναι πιο πιθανό να εμφυτευτεί, τότε το ινώδες είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αποβολή. Οι ινοβλάστες που βγαίνουν στην κοιλότητα της μήτρας και αλλάζουν το σχήμα τους (υποβλεννώδη ινομυώματα) και εκείνες που βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας (ινώδη ενδοκοιλιακά κύτταρα) είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αποβολές από εκείνες που βρίσκονται εντός του μητρικού τοιχώματος (ενδομυϊκά ινομυώματα) το τοίχωμα της μήτρας (υποσεροπιακά ινομυώματα). Ένα μεγάλο ιώδιο τείνει να είναι πιο προβληματικό από ένα μικρό.
Όσο μεγαλύτερο είναι το ινώδες, τόσο περισσότερα αιμοφόρα αγγεία περιέχει και τόσο περισσότερο μπορεί να πάρει τη ροή αίματος μακριά από τη μήτρα και ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Διάγνωση
Οι γιατροί συχνά μπορούν να διαγνώσουν ινομυώματα κάνοντας μια πυελική εξέταση. Εάν ο γιατρός θέλει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα ινομυώματα, ειδικά για μια γυναίκα που έχει αποβολές ή προβλήματα γονιμότητας, ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει ένα υστεροσαλπιγγογράφημα (HSG) ή ένα sonohysterogram.
Κατά τη διάρκεια μιας HSG, μιας διαδικασίας 30 λεπτών εξωτερικών ασθενών, τοποθετείται βαφή με βάση το ιώδιο μέσω του τραχήλου της μήτρας και λαμβάνονται ακτινογραφίες. Ένα sonohysterogram περιλαμβάνει την έγχυση αλατούχου διαλύματος στη μήτρα και την εξέταση με υπερήχους.
Επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν πολλαπλές θεραπείες για τα ινομυώματα και οι γυναίκες που δεν έχουν αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με τα ινομυώματα τους μπορεί να μην χρειαστούν θεραπεία.
Η πιο δραστική θεραπεία για τα ινομυώματα είναι μια υστερεκτομή (αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας) - μια θεραπεία που προφανώς δεν θα λειτουργούσε για όποιον έχει στόχο να μείνει έγκυος ξανά.
Τα φάρμακα που μπορούν να συρρικνώσουν τα ινομυώματα υπάρχουν επίσης, όπως και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που είναι λιγότερο δραστικές από την υστερεκτομή. Μια διαδικασία που ονομάζεται εμβολισμός της μήτρας αρτηριών σταματά την παροχή αίματος στο ινώδες και έχει δείξει αυξανόμενη επιτυχία, αλλά η ασφάλεια της εγκυμοσύνης μετά τη διαδικασία είναι άγνωστη.
Μια χειρουργική που ονομάζεται μυοεκτομή είναι συνήθως μια κορυφαία επιλογή για μια γυναίκα που ελπίζει να μείνει έγκυος και πάλι. Σε μια μυομετομή, ο γιατρός απομακρύνει χειρουργικά το ινώδες, μερικές φορές μέσω υστεροσκοπίου ή λαπαροσκοπίου.
Το μειονέκτημα της μυοεκτομής ως ινομυαλγία είναι μια σημαντική πιθανότητα επανεμφάνισης του ινομυώματος. Το 10% έως 25% των γυναικών που επιλέγουν τη μυομηκτομή ως θεραπεία με ινομυώματα θα χρειαστεί επανειλημμένη μυομετομία στο μέλλον λόγω νέων ινομυωμάτων.
Επιπλέον, οι γυναίκες που είχαν μυωκτομή μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας.
Πηγές:
Bajekal, Ν., Και TC Li, "Ινομυώματα, στειρότητα και σπατάλη εγκυμοσύνης." Ανανέωση Ανθρώπινης Αναπαραγωγής 2000.
Ο Hart, ο Roger, ο Yacoub Khalaf, ο Cheng-Toh Yeong, ο Paul Seed, ο Alison Taylor και ο Peter Braude, "Μια προοπτική ελεγχόμενη μελέτη του αποτελέσματος των ενδομυϊκών ινομυωμάτων στην έκβαση της υποβοηθούμενης σύλληψης". Ανθρώπινη αναπαραγωγή Νοέμβριος 2001.
Stewart, Elizabeth Α., "Πληροφορίες για τον ασθενή: Ινομυώματα". UpToDate Πληροφορίες ασθενούς . Σεπτέμβριος 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/