Μια διχοτομημένη μήτρα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μια δικλωνική μήτρα είναι ένας τύπος συγγενούς δυσπλασίας της μήτρας ή ανωμαλίες του μυελλικού αγωγού στον οποίο η μήτρα φαίνεται να έχει σχήμα καρδιάς. Οι διχοτομημένες μήτρες έχουν δύο ενωμένες κοιλότητες ενώ μια τυπική μήτρα έχει μόνο μία κοιλότητα.
Οι ανωμαλίες του Müllerian duct, συμπεριλαμβανομένης της δυσμορφίας της μήτρας, αναπτύσσονται νωρίς κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης. Ενώ στην μήτρα σχηματίζεται το αναπαραγωγικό σύστημα ενός θηλυκού εμβρύου.
Στην αρχή, τα έμβρυα έχουν δύο αγωγοί müllerian που συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια μήτρα. Στην περίπτωση μιας δικτυωτής μήτρας, αυτοί οι αγωγοί δεν συγχωνεύονται πλήρως. Αυτό μπορεί να συμβεί σε γυναίκες των οποίων οι μητέρες έλαβαν ένα φάρμακο που ονομάζεται διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) ενώ ήταν έγκυος ή για άλλους, άγνωστους λόγους.
Μια δικλωνική μήτρα είναι ένας από τους διάφορους τύπους ανωμαλιών του μουλιανού αγωγού. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν μήτρα της μήτρας , δύο χωριστές μήτρες. μονόπλευρη μήτρα - όπου υπάρχει μόνο ένας αγωγός, με αποτέλεσμα μικρότερη από τη μέση μήτρα. και η μήτρα των διαφραγμάτων , η οποία συμβαίνει όταν η μήτρα διαιρείται με τοίχωμα ή διάφραγμα. Οι μικροοργανισμοί είναι η πιο συνηθισμένη ανωμαλία του μουλιανού αγωγού.
Πώς ξέρετε εάν έχετε μια μήτρα Bicornuate;
Οι γιατροί μπορούν να πάρουν μια ιδέα για το αν μια γυναίκα έχει μια διπλή μήτρα μέσω ενός πρότυπου υπερήχου ή χρησιμοποιώντας ένα υστεροσαλπιγγογράφημα (HSG) ή μια υστεροσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση χρησιμοποιώντας τρισδιάστατο υπερηχογράφημα ή λαπαροσκόπηση.
Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν μια διχοτομημένη μήτρα μέχρι να είναι έγκυες ή να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες. Η εμμηνόρροια, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι φυσιολογική.
Διόρθωση μωρών και απώλεια της εγκυμοσύνης
Οι πρωταρχικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με μια διπλή μήτρα είναι η πρόωρη εργασία και πιθανή τραχηλική ανεπάρκεια. Η ύπαρξη διπλής μήτρας δεν προκαλεί αποβολές του πρώτου τριμήνου.
Η τραχηλική ανεπάρκεια και η πρόωρη απελευθέρωση ενδέχεται να προκαλέσουν αποβολή από το δεύτερο τρίμηνο ή απώλεια εγκυμοσύνης κατά τη γέννηση, εάν το μωρό γεννηθεί πολύ πρόωρα - πριν από 24 ή 25 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το σημείο στο οποίο ένα πρόωρο μωρό μπορεί ενδεχομένως να επιβιώσει . Λόγω της εσοχής στην κορυφή της μήτρας, ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να μην έχει αρκετό περιθώριο για ανάπτυξη, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.
Ενώ αυτές οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν, πολλές γυναίκες με δινορθωμένη μήτρα φέρουν την εγκυμοσύνη τους χωρίς κανένα πρόβλημα. Αν ανησυχείτε μήπως η μήτρα σας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, μιλήστε με έναν υψηλού κινδύνου μαιευτήρα ή ειδικό για τη γονιμότητα που μπορεί να αξιολογήσει το ιατρικό σας ιστορικό και τον προσωπικό σας κίνδυνο.
Θεραπεία μίας μήτρας του δικοκορυγγίτη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν προτείνουν χειρουργική θεραπεία, αν και κάποιοι μπορεί να συστήσουν ανασχετική λαπαροσκοπική χειρουργική. Εάν είστε έγκυος, μπορεί να χρειαστείτε ένα αυχενικό κεραμικό - μια βελονιά που τοποθετείται στον τράχηλο για να σταματήσει η πρόωρη διαστολή. Αυτή η διαδικασία εμποδίζει την πρόωρη παροχή και πιθανή απώλεια της εγκυμοσύνης αργότερα. Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από το γιατρό σας και από τις περιστάσεις που περιβάλλουν την εγκυμοσύνη σας.
Εάν αντιμετωπίζετε υποτροπιάζουσες αποβολές , μπορεί να έχετε διάτρηση μήτρας σε αντίθεση με δισκιοειδή μήτρα.
Οι δύο συγγενείς δυσπλασίες της μήτρας μπορεί να μοιάζουν με τις μελέτες απεικόνισης, όπως HSG ή υπερηχογράφημα. Μια διαφραγματική μήτρα είναι στρογγυλή στην κορυφή με μια ενιαία κοιλότητα και μια διπλωπική μήτρα βουτά στην κορυφή σχηματίζοντας σχήμα καρδιάς με δύο κοιλότητες.
Μπορεί να μην θεραπευθεί μια διχρωμιακή μήτρα, εκτός από την παρακολούθηση σημείων τραχηλικής διαστολής. Εάν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα γίνει ανακατασκευή μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Μια διαφραγματική μήτρα συνήθως αντιμετωπίζεται μέσω υστεροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης. Ενώ μια δικτυωτή μήτρα συνήθως δεν θεωρείται παράγοντας σε επαναλαμβανόμενες αποβολές, είναι γνωστό ότι μια μήτρα διαφραγμάτων αυξάνει τους κινδύνους αποβολής.
Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες αποβολές και ο γιατρός σας έχει διαπιστώσει ότι έχετε διττό μαστό, εξετάστε το ενδεχόμενο να δείτε έναν ειδικό για μια δεύτερη γνώμη για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας και να συζητήσετε τα σχέδια θεραπείας.
Πηγές
Acien, Pedro. "Αναπαραγωγικές επιδόσεις γυναικών με δυσπλασίες της μήτρας". Ανθρώπινη Αναπαραγωγή 1993. 122-126.
Χέρμπερτ, Καρλ. "Το 3D υπερηχογράφημα ενισχύει τη διάγνωση." Science Pulse . 2006. Κέντρο γονιμότητας του Ειρηνικού. > Licciardi, Fred. "Έτσι, η μήτρα σας είναι διχοτομημένη; Ελέγξτε πάλι, και πάλι." Blog στειρότητα 28 Ιαν 2007.
Lin, Paul C. "Αναπαραγωγικά αποτελέσματα σε γυναίκες με ανωμαλίες της μήτρας". Εφημερίδα της Γυναίκας Υγείας 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. και Arthur F. Haney. "Η επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης του πρώτου τριμήνου σχετίζεται με το διάφραγμα της μήτρας, αλλά όχι με τη διπλή μήτρα". Γονιμότητα και Στειρότητα Νοέμβριος 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly και SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: σφάλματα στη διάγνωση της απεικόνισης". Ραδιολογία. 1989. 749-752.
Sheth, SS, και R. Sonkawde. "Το διάφραγμα της μήτρας έχει διαγνωσθεί εσφαλμένα σε υστεροσαλπιγγογραφία." Διεθνές Περιοδικό Γυναικολογίας & Μαιευτικής Ιούνιος 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerian Ανωμαλίες (Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος). (2016).