Μετά από μια αποβολή, οι περισσότερες γυναίκες θέλουν να μάθουν γιατί συνέβη και αν κάτι θα μπορούσε να το εμπόδισε. Συνήθως, η αιτία ήταν ένα τυχαίο γενετικό πρόβλημα στο αναπτυσσόμενο μωρό και δεν υπήρχε τίποτα που να το εμπόδισε. Και όπως ίσως γνωρίζετε, η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν μια αποβολή συνεχίζουν να έχουν μια αβέβαιη επόμενη εγκυμοσύνη.
Αλλά με δύο, τρεις ή περισσότερες αποβολές στη σειρά, οι πιθανότητες είναι χαμηλότερες από ότι το πρόβλημα είναι τυχαία χρωμοσωμικά προβλήματα - και είναι λογικό να δούμε έναν γιατρό να ελέγξει για πιθανώς θεραπεύσιμες αιτίες πολλαπλών αποβολών . Δεν υπάρχουν πάντα απαντήσεις, αλλά περίπου το ήμισυ του χρόνου που οι εξετάσεις θα αποκαλύψουν έναν λόγο για τον οποίο μπορεί να συμβούν οι αποβολές - και μια θεραπεία που θα μπορούσε να ενισχύσει τις πιθανότητες μιας επιτυχημένης επακόλουθης εγκυμοσύνης .
Αυτό που ακολουθεί είναι μια λίστα με τις πιο συνηθισμένες δοκιμές που χρησιμοποιούν οι γιατροί για γυναίκες με υποτροπιάζουσες αποβολές. Σημειώστε ότι το πεδίο της επαναλαμβανόμενης θεραπείας αποβολών είναι γεμάτο με διαμάχη - η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι έξω για ορισμένες πιθανές αιτίες αποβολής και πολλές κοινές θεραπείες για επαναλαμβανόμενες αποβολές δεν έχουν αποδειχθεί ότι λειτουργούν.
Σημείωση: Οι ακριβείς έλεγχοι που εκτελεί ο επαγγελματίας σας ενδέχεται να διαφέρουν από αυτόν τον κατάλογο.
Δοκιμές για προβλήματα με τη μήτρα
Υστεροσαλπιγόγραμμα (HSG)
Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμασίας απεικόνισης, μια βαφή εγχέεται στη μήτρα και λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Ψάχνει για μια ανώμαλη μορφή της μήτρας που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην εγκυμοσύνη.
Υστεροσκόπηση
Μια υστεροσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού τηλεσκοπίου στη μήτρα για να πάρει την πιο ακριβή εικόνα. Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να επιδιορθώσει μικρά προβλήματα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Αντιπηκτικά αντιβιοτικά Lupus
Τα αντιπηκτικά αντισώματα Lupus είναι ένας από τους δείκτες για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
Αντισώματα αντικαρδιολιπίνης
Τα αντισώματα της αντικαρδιολιπίνης είναι ένας άλλος δείκτης για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.PT και aPTT
Το PT αντιπροσωπεύει τον χρόνο προθρομβίνης και είναι μια δοκιμή για να δούμε πόσο γρήγορα θρόμβοι αίματος. Το aPTT αντιπροσωπεύει το χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης και είναι ένα άλλο τεστ πήξης αίματος. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα είτε μπορεί να σχετίζονται με κληρονομικές θρομβοφίλες.MTHFR γονιδιακή μετάλλαξη
Μεταλλάξεις στο γονίδιο MTHFR μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματος να απορροφά το φολικό οξύ. Μερικές μελέτες έχουν συσχετίσει μεταλλάξεις του γονιδίου MTHFR με αυξημένο κίνδυνο αποβολής, αλλά οι περισσότεροι έχουν βρει ότι το γονίδιο δεν αποτελεί μείζον παράγοντα πρόκλησης αποβολών.Πρωτεΐνη C, παράγοντας V Leiden , ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, μετάλλαξη γονιδίου προθρομβίνης και ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III
Αυτές είναι οι κληρονομικές θρομβοφίλες που φαίνεται να συνδέονται με αποβολές μετά από 10 εβδομάδες. Μερικοί γιατροί δοκιμάζουν αυτά και άλλοι δεν το κάνουν.Πίνακας Θυρεοειδούς
Κάποια στοιχεία υποδηλώνουν ότι ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής του δεύτερου τριμήνου, αλλά τα στοιχεία δεν είναι καθοριστικά. Κάποιοι ασκούμενοι συνήθως εξετάζουν τις γυναίκες για θέματα θυρεοειδούς και άλλοι δεν το κάνουν.Την προγεστερόνη
Η σχέση μεταξύ της προγεστερόνης και των αποβολών είναι θέμα καυτής συζήτησης. Όταν οι γιατροί δοκιμάζουν την προγεστερόνη, η δοκιμή συνήθως περιλαμβάνει έλξη αίματος μία εβδομάδα μετά την ωορρηξία ή την ημέρα 21 ενός κύκλου 28 ημερών.
Καρυοτυπία των γονέων
Αυτή η δοκιμασία θα εκτελεστεί και στους δύο γονείς και θα αναζητήσει προβλήματα στη γενετική δομή που θα μπορούσαν να αυξήσουν τους κινδύνους απώλειας εγκυμοσύνης, όπως ισορροπημένη μετατόπιση .
Άλλες δοκιμές
Καρυοτυπία εμβρυϊκού ιστού
Εάν μια γυναίκα είχε D & C για την πιο πρόσφατη αποβολή της, ο γιατρός μπορεί να θελήσει να παραγγείλει μια χρωμοσωμική δοκιμή του ιστού για να αποκλείσει τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες ως αιτία των αποβολών.
Μπορεί να έχετε μικτά συναισθήματα για την αναζήτηση δοκιμών. Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές μπορούν να σας φέρουν στην περίεργη θέση της πραγματικής επιθυμίας να βρουν κάτι λάθος μαζί σας, επειδή η τοποθέτηση ενός ονόματος στο πρόβλημα και η ενδεχόμενη θεραπεία μπορεί να κάνει την ιδέα της επόμενης εγκυμοσύνης να φαίνεται λίγο λιγότερο τρομακτική.
Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται ακόμη φοβισμένες να προχωρήσουν σε δοκιμές επειδή φοβούνται ότι δεν θα βρουν απαντήσεις.
Εάν αισθάνεστε έτσι, είναι κατανοητό, αλλά προσπαθήστε να θυμηθείτε ότι ακόμη και αν δεν λάβετε απαντήσεις, πρέπει να αισθανθείτε κάποια διαβεβαίωση ότι τουλάχιστον μπορείτε να προσπαθήσετε ξανά γνωρίζοντας ότι δεν έχετε γνωστό ιατρικό πρόβλημα για να πάρετε τον τρόπο της επιτυχούς εγκυμοσύνης σας. Παρόλο που τα στατιστικά στοιχεία μπορεί να μην είναι καθησυχαστικά, οι μελέτες δείχνουν ότι το 70% των ζευγαριών που έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές χωρίς γνωστή αιτία τελικά συνεχίζουν να έχουν επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Έτσι οι πιθανότητες είναι ακόμα υψηλές που κάποια μέρα αυτή η δοκιμασία που θα περάσετε τώρα θα είναι απλά μια κακή μνήμη.
Πηγές:
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), "Διαχείριση της υποτροπιάζουσας πρόωρης απώλειας της εγκυμοσύνης." Φεβρουάριος 2001. ACOG .
Brigham, SA, C. Conlon και RG Farquharson, "Μια διαχρονική μελέτη της έκβασης της εγκυμοσύνης μετά από μια ιδιοπαθή επαναλαμβανόμενη αποβολή." Νοέμβριος 1999. Ανθρώπινη Αναπαραγωγή 14: 2868-2871.
Τζόνσον, Κέιτ. "Επαναλαμβανόμενη αποβολή που συνδέεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη: Ελέγξτε τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας." OB / GYN News 15 Ιανουαρίου 2002.