Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο σημαίνει ότι το αίμα ενός ατόμου περιέχει αντισώματα κατά συγκεκριμένων τύπων φωσφολιπιδίων. Αν δεν έχετε κάνει πρόσφατη πορεία στη βιολογία των κολλεγίων (και οι περισσότεροι από εμάς δεν έχουμε), τα φωσφολιπίδια είναι ένα κανονικό και απαραίτητο συστατικό των ανθρώπινων κυττάρων και κυττάρων των περισσότερων άλλων ζωντανών πλασμάτων.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Όταν ένα άτομο έχει αντισώματα κατά των φωσφολιπιδίων, αυτό μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπικούς θρόμβους στο αίμα του ατόμου και να αυξήσει την τάση προς ιατρικά σημαντικούς θρόμβους αίματος, όπως θρόμβωση βαθιάς φλέβας.
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο πολλών διαφορετικών προβλημάτων υγείας, που κυμαίνονται από το εγκεφαλικό επεισόδιο έως τα καρδιαγγειακά προβλήματα.
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από μια αυτοάνοση ασθένεια, όπως ο λύκος ή μπορεί να είναι μια πρωταρχική κατάσταση χωρίς καμία γνωστή αυτοάνοση ασθένεια.
Επίπτωση
Περίπου το 2 έως 4% του γενικού πληθυσμού έχει αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα και πάνω από το ήμισυ αυτών έχουν πρωτογενές σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι ένας παράγοντας στο 15% περίπου των γυναικών που έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές. Περίπου το 10% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο τελικά θα διαγνωστεί με αυτοάνοση ασθένεια.
Σχέση με επαναλαμβανόμενες αποβολές
Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η ύπαρξη αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες γυναικών για επαναλαμβανόμενες αποβολές. Ο λόγος για αυτό είναι ασαφής. ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο προκαλεί μικροσκοπικούς θρόμβους αίματος για να εμποδίσει την παροχή αίματος στον πλακούντα.
Άλλοι πιστεύουν ότι το σύνδρομο του αντιφωσφολιπιδίου μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του γονιμοποιημένου αυγού να εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας.
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι καλά εδραιωμένο ως αιτία για μεταγενέστερες αποβολές, αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι για το ρόλο που θα μπορούσαν να διαδραματίσουν τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα στην πρώιμη αποβολή.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα δεν έχουν συμπτώματα, αν και η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος και άλλα προβλήματα υγείας σε μερικούς ανθρώπους. Για τις γυναίκες, οι επαναλαμβανόμενες αποβολές μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της διαταραχής.
Διάγνωση
Η διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. οι τυποποιημένες δοκιμές για αντιπηκτικά αντιπηκτικά του λύκου μπορεί να είναι αναξιόπιστες και η ευαισθησία μπορεί να ποικίλει με βάση τον παράγοντα που χρησιμοποιείται σε κάθε επιμέρους εργαστήριο. Γενικά, όταν εξετάζουμε το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ως πιθανό παράγοντα στις υποτροπιάζουσες αποβολές, οι γιατροί αναζητούν ένα άτομο να είναι θετικό για αντισώματα αντιπηκτικά με λύκο ή αντισώματα αντικαρδιολιπίνης σε περισσότερες από μία περιπτώσεις πριν κάνει μια διάγνωση. Σημειώστε ότι η θετική δοκιμή για αντισώματα αντιπηκτικά με λύπη δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει τον λύκο της διαταραχής.
Θεραπεία και Προβλέψεις
Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο έχουν περίπου 70% πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης με θεραπεία, η οποία συνήθως αποτελείται από εγχύσεις χαμηλής δόσης ασπιρίνης ή / και ηπαρίνης . Παρόλο που αυτή η θεραπεία βελτιώνει τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, αυτές οι θεραπείες μπορούν να αυξήσουν τα ποσοστά επιπλοκών της εγκυμοσύνης του τρίτου τριμήνου, ωστόσο, οι γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο συνήθως χρειάζονται ειδικούς υψηλού κινδύνου και έχουν κανονική προγεννητική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επειδή το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να συσχετιστεί με άλλες ανησυχίες για την υγεία, τα OB / GYN συχνά συμβουλεύουν τις γυναίκες που έχουν δοκιμαστεί θετικά για την πάθηση να συμβουλευτούν έναν γενικό ιατρό ή ειδικό για την παρακολούθηση της κατάστασης μετά την εγκυμοσύνη. Μερικοί OB / GYN συμβουλεύουν επίσης τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης σε γυναίκες με ιστορικό αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, εξαιτίας του αυξημένου κινδύνου θρόμβων αίματος.
Πηγές:
Bertolaccini, ML και MA Khamashta, "Εργαστηριακές διαγνώσεις και προκλήσεις διαχείρισης στο αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο". Lupus 2006.
Empson, Μ., Μ. Lassere, J. Craig και J. Scott, "Πρόληψη της επαναλαμβανόμενης αποβολής για γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό αντίσωμα ή αντιπηκτικό λύκο." Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και επαναλαμβανόμενη αποβολή." Εφημερίδα της μεταπτυχιακής ιατρικής 2002.
Πανεπιστήμιο του Ιλινόις - Urbana / Champaign, "Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων". Πόροι ασθενών .