Μπορεί η έκθεση σε ανεμευλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να προκαλέσει αποβολή;

Η ανεμοβλογιά, γνωστή και ως varicella, ήταν κάποτε κοινή λοίμωξη από την παιδική ηλικία. Τα περισσότερα παιδιά σήμερα λαμβάνουν εμβολιασμό κατά της ανεμοβλογιάς, αλλά ο ιός εξακολουθεί να κυκλοφορεί στον πληθυσμό.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η ανεμοβλογιά δεν είναι λόγος πανικού. Τα περισσότερα παιδιά που συμβάλλουν στον ιό δεν έχουν σοβαρές επιπλοκές. οι ενήλικες μπορεί να είναι κάπως πιο άβολα, αλλά συνήθως αναρρώνουν από την ασθένεια χωρίς σοβαρά προβλήματα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των λοιμώξεων από την ανεμευλογιά εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας από 1 έως 14 ετών και μόνο το 2% των καταγεγραμμένων λοιμώξεων εμφανίζονται σε άτομα άνω των 20 ετών.

Μεταξύ των σπάνιων εγκύων γυναικών που δεν είναι ήδη άνοσοι, η έκθεση σε ανεμευλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Περίπου το 10% έως 20% των μολυσμένων γυναικών μπορεί να αναπτύξει μια κατάσταση που ονομάζεται πνευμονία ανεμευλογιάς. Οι γυναίκες που είναι άνοσοι γενικά δεν διατρέχουν κίνδυνο για επιπλοκές, και περίπου 85% έως 95% των γυναικών είναι άνοσοι.

Η αποβολή και η θνησιμότητα από το νεογέννητο μπορεί επίσης να συμβεί όταν η μητέρα συμβεί κατά της ανεμοβλογιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά με βάση τα περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα, οι μη μητέρες που εκτίθενται σε ανεμοβλογιά κατά το πρώτο τρίμηνο δεν εμφανίζουν αυξημένα ποσοστά αποβολής σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Η πρωταρχική ανησυχία για τη συμβολή στην ανεμευλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κίνδυνος συγγενών γενετικών ανωμαλιών - και ακόμη και από αυτή την άποψη, δεν υπάρχει κανένας λόγος να πανικοβάλλεστε ακόμη και αν έχετε εκτεθεί.

Αν και οι γενετικές ανωμαλίες από την έκθεση σε ανεμοβλογιά μπορεί να είναι σοβαρές (συγγενές σύνδρομο ανεμευλογιάς), ο κίνδυνος ενός μωρού που έχει γενετικές ανωμαλίες λόγω έκθεσης σε ανεμοβλογιά κατά το πρώτο εξάμηνο της εγκυμοσύνης είναι μεταξύ 0,4% και 2%. Η έκθεση κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης δεν θα οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.

Οι επιπλοκές για το μωρό είναι απίθανο αν η έκθεση στην ανεμοβλογιά εμφανίζεται μεταξύ της 20ής και της 36ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, αν και η μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει τους κινδύνους για την υγεία. Το μωρό βρίσκεται αντιμέτωπο με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της ανεμοβλογιάς κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να αναπτύξει ανεμευλογιά στη μήτρα. Αυτό θα ήταν νεογνική αντί για συγγενή ανεμευλογιά - το νεογνικό ανεμευλογιά δεν περιλαμβάνει γενετικές ανωμαλίες αλλά αντ 'αυτού μια συστηματική διάδοση λοίμωξης με πολύ υψηλά ποσοστά θνησιμότητας. Υπάρχει ένας σημαντικός κίνδυνος νεογνικού θανάτου εάν το μωρό γεννηθεί με ανεμοβλογιά.

Οι γυναίκες που ανησυχούν για την έκθεση στην ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να δουν έναν γιατρό σχετικά με το θέμα. Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για να καθορίσει εάν η μητέρα είναι ήδη ανοσοποιημένη ή όχι από την ανεμοβλογιά. Και αν όχι, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για μια πορεία δράσης. Οι γιατροί μπορεί να επιθυμούν να δώσουν ανοσοσφαιρίνη ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZIG) στις γυναίκες που έχουν εκτεθεί και οι οποίοι δεν είναι άνοσοι ή μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο όπως το Acyclovir.

Πηγές:

Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, «Η έκβαση της εγκυμοσύνης μετά από μόλυνση από το πρώτο τρίμηνο της ανεμευλογιάς». Μαιευτική και Γυναικολογία 1992 Ιαν. 79 (1): 5-6).

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, "Εμβόλιο Αραχιδίων - Ε & Α για την Εγκυμοσύνη". Εμβόλια & ανοσοποιήσεις . 12 Ιουνίου 2007. Πρόσβαση στις 27 Απριλίου 2008.

Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, et αϊ. «Συχνότητα συγγενούς συνδρόμου ανεμευλογιάς σε μια προοπτική ομάδα 347 έγκυων γυναικών». Μαιευτική & Γυναικολογία 2002 Aug · 100 (2): 260-5.

Μάρτιος του Δήμου, "Η ανεμοβλογιά κατά την εγκυμοσύνη." Απρίλιος 2007.

Οι Pastuszak, Anne L., Maurice Levy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, ​​Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino και Gideon Koren, "Outcome after Maternal Varicella Infection της εγκυμοσύνης. " Νέα Αγγλία Journal of Medicine Mar 1994.

Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, "Η ανεμευλογιά στην Εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να ξέρετε". 2003.