Εάν έχετε διαταραχή του αίματος και είστε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασπιρίνη
Μπορεί να έχετε διαβάσει ότι η λήψη χαμηλής δόσης ή βρεφικής ασπιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο αποβολής. Ωστόσο, η θεωρία πίσω από τη λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λίγο περίπλοκη.
Μια πιθανή αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών έχει μια διαταραχή όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ή άλλη θρομβοφιλία, ένας τύπος διαταραχής του αίματος που αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος.
Εάν έχετε διαταραχή θρομβοφιλίας, έχετε αυξημένη τάση να σχηματίζετε θρόμβους αίματος, οι οποίοι, αφού σχηματιστούν στο αίμα σας, ενδέχεται να κολλήσουν στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα - ενδεχομένως να διακόψουν την παροχή θρεπτικών συστατικών στο μωρό.
Η ασπιρίνη λειτουργεί ως αραιωτικό αίματος και το λεπτότερο αίμα είναι λιγότερο πιθανό να θρομβώσει. Μεγαλύτερες δόσεις ασπιρίνης (όπως τα δισκία που μπορεί να πάρετε όταν έχετε πονοκέφαλο) μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, αλλά οι ερευνητές έχουν πειραματιστεί με χαμηλότερη δόση ασπιρίνης ή μωρό ασπιρίνης για να δουν αν μπορεί να αποτρέψει αποβολές, έχετε μια διαταραχή του αίματος.
Τι είναι το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων;
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που περιλαμβάνει την παραγωγή αντισωμάτων που προσβάλλουν πρωτεΐνες που δεσμεύουν φωσφολιπίδια αντί για φωσφολιπίδια. Αυτοί με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο αναπτύσσουν θρομβοφιλία και θρόμβουν πολύ πιο εύκολα.
Αυτή η αυξημένη τάση σχηματισμού θρόμβων μπορεί να προκαλέσει αγγειακή θρόμβωση και επιπλοκές εγκυμοσύνης καθώς και θρομβώσεις βαθιάς φλέβας που μπορεί να οδηγήσουν σε μια απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή. Οι γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο τείνουν να έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο θεωρείται μαιευτική κατάσταση υψηλού κινδύνου, αν έχετε αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, θα πρέπει να το χειρίζεστε ειδικοί.
Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με ασπιρίνη και ηπαρίνη.
Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για το τι ακριβώς προκαλεί το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο τείνει να τρέχει σε οικογένειες και είναι σε κάποιο βαθμό γενετικό και σχετίζεται με τα HLA-DR4, DRw53, DR7 και το αλλήλιο C4 null.
Διαταραχές της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πολλές μελέτες εξέτασαν την χαμηλή δόση ασπιρίνης κατά την εγκυμοσύνη και η συναίνεση είναι ότι η χαμηλή δόση ασπιρίνης ή οι ενέσεις ηπαρίνης, ένα άλλο λεπτότερο αίμα, θεωρούνται καλή θεραπεία για γυναίκες με διαγνωσμένες θρομβοφιλιώσεις.
Η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να εξετάζει αν η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης μπορεί να ωφελήσει τις γυναίκες που είχαν υποτροπιάζουσες αποβολές αλλά δεν είχαν διαγνωσθείσα διαταραχή θρομβοφιλίας. Ορισμένες μελέτες εξέτασαν αυτή την ιδέα και δεν βρήκαν κανένα όφελος στη λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης ενώ άλλες μελέτες έχουν βρει πιθανό όφελος. Η βρεφική ασπιρίνη μπορεί να είναι ευεργετική για άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης , όπως ο περιορισμός της ανάπτυξης του μωρού ή η υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη, αλλά δεν έχει γίνει ακόμα συμπέρασμα.
Η χαμηλή δόση ασπιρίνης θεωρείται ότι είναι ασφαλής ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δοκιμάσετε να παίρνετε χαμηλή δόση ασπιρίνης αν είχατε υποτροπιάζουσες αποβολές.
Παρόλο που η ασπιρίνη είναι διαθέσιμη πέρα από το πάγκρεο, πάρτε πάντα την έγκρισή του από το γιατρό σας πριν πάρετε τη βρεφική ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Να είστε βέβαιος να αναφέρετε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε καθώς η ασπιρίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα και μπορεί να είναι επικίνδυνη για άτομα με ειδικές αιμορραγικές διαταραχές.
Πηγές
- Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. "Ανοσοποιήσεις και Χημειοπροφύλαξη". HSTAT: Οδηγός για τις Κλινικές Προληπτικές Υπηρεσίες: Δεύτερη Έκδοση .
- Rai, R., Η. Cohen, Μ Dave και L. Regan. "Τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή ασπιρίνης και ασπιρίνης συν ηπαρίνης σε έγκυες γυναίκες με υποτροπιάζουσα αποβολή που σχετίζεται με φωσφολιπιδικά αντισώματα (ή αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα)." British Medical Journal 25 Ιανουαρίου 1997: 253-257.