Οι πρώτες 12 εβδομάδες έχουν το υψηλότερο ποσοστό απώλειας εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη είναι προφανώς μια εποχή άγχους καθώς και πρόβλεψης, και πολλές έγκυες γυναίκες ανησυχούν, ειδικά εκείνοι που είχαν μια αποβολή πριν. Μερικοί αναζητούν άνεση στα στατιστικά στοιχεία, αισθάνονται μεγαλύτερη αίσθηση ανακούφισης μετά από να περάσουν συγκεκριμένα ορόσημα κατά την εγκυμοσύνη στα οποία οι στατιστικές πιθανότητες αποβολής μειώνονται.
Μπορεί να θέλετε να μάθετε σε ποιο σημείο της εγκυμοσύνης θα μπορείτε να αναπνεύσετε και να σταματήσετε να ανησυχείτε τόσο πολύ για την αποβολή.
Ορισμός αποβολής
Μια πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης είναι απώλεια εγκυμοσύνης ή αποβολή πριν από τη 13η εβδομάδα της κύησης (κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου). Οι απώλειες εγκυμοσύνης που εμφανίζονται μεταξύ 13 και 19 εβδομάδων κύησης ονομάζονται απώλειες εγκυμοσύνης του δεύτερου τριμήνου ή αποβολές του δεύτερου τριμήνου. Μια απώλεια εγκυμοσύνης σε 20 εβδομάδες ή μεγαλύτερη κύηση δεν ονομάζεται αποβολή, αλλά θνησιμότητα από το μωρό - όπου το έμβρυο πεθαίνει στη μήτρα της μητέρας.
Πότε συμβαίνουν συχνότερα οι αποβολές;
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, περίπου το 80% των αποβολών συμβαίνουν εντός του πρώτου τριμήνου. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται. Επιπλέον, ο κίνδυνος αποβολής σας μειώνεται σημαντικά αφού ένας γιατρός εντοπίσει έναν καρδιακό παλμό σε υπερηχογράφημα .
Πόσο συχνές είναι οι αποβολές;
Εάν αναρωτιέστε πότε εμφανίζονται αποβολές, μπορεί επίσης να έχετε ερωτήσεις σχετικά με το πόσο συχνές είναι οι αποβολές.
Τα καλά νέα είναι ότι από τη στιγμή που θα πάρετε πραγματικά θετικό τεστ εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αποβολής σας θα είναι στο χαμηλότερο τέλος αυτής της σειράς.
Σε μια παλαιότερη μελέτη στο New England Journal of Medicine , οι ερευνητές παρακολούθησαν 221 γυναίκες σε ένα σύνολο 707 κύκλων εμμηνορρυσίας, με 198 συνολικές εγκυμοσύνες.
Διαπίστωσαν ότι το 22% των εγκυμοσυνών έληξε προτού να μπορέσουν να εντοπιστούν κλινικά (όπως με τυποποιημένες δοκιμές εγκυμοσύνης ούρων). Συμπεριλαμβανομένων των πρώτων αποβολών , το συνολικό ποσοστό αποβολής ήταν 31%.
Τα σημερινά στοιχεία στηρίζουν αυτή την παλαιότερη μελέτη, υποδεικνύοντας ότι οπουδήποτε μεταξύ 8 και 20 τοις εκατό των αναγνωρισμένων εγκυμοσυνών θα τερματιστεί σε αποβολή και 30 έως 40 τοις εκατό όλων των εννοιών καταλήγουν σε αποβολή.
Ενώ η πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε περίπου 10 τοις εκατό όλων των αναγνωρισμένων κυήσεων, οι αποβολές του δεύτερου τριμήνου συμβαίνουν σε περίπου 1 έως 5 τοις εκατό των εγκυμοσύνων. Η παραμονή σε γήρανση συμβαίνει σε ποσοστό περίπου 0,3% των κυήσεων.
Τι προκαλεί αποβολή;
Περίπου οι μισές αποβολές προκαλούνται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, καθιστώντας τα προβλήματα αυτά την πιο κοινή αιτία αποβολής. Τα περισσότερα από αυτά είναι τυχαία εφάπαξ περιστατικά που δεν κληρονομούνται από τους γονείς. Όσο νωρίτερα στην εγκυμοσύνη συμβαίνει μια αποβολή, τόσο πιθανότερο είναι να προκληθεί μια χρωμοσωμική ανωμαλία. Το ποσοστό αποβολής μετά από 15 εβδομάδες για έμβρυα χωρίς χρωμοσωμικές ή δομικές ανωμαλίες είναι μόνο περίπου 0,6%.
Συνήθως, αυτές οι ανωμαλίες είναι ανευπλοειδίες, που σημαίνει ότι υπάρχει ένας λανθασμένος αριθμός χρωμοσωμάτων, είτε ένα επιπλέον χρωμόσωμα (όπως στην περίπτωση της τρισωμίας 21 ή του συνδρόμου Down) είτε ένα χαμένο χρωμόσωμα.
Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου αποβολής είναι η ηλικία της μητέρας. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολόγιας, ο αριθμός των αποβολών στο πρώτο τρίμηνο για τις γυναίκες αυξάνεται δραματικά καθώς μεγαλώνει η γυναίκα. Ακολουθούν τα στατιστικά στοιχεία που δείχνουν αυτήν την άνοδο:
- Ηλικία 20 έως 30 ετών: ποσοστό αποβολής μεταξύ 9 και 17%
- Ηλικία 35 χρόνια: 20% ποσοστό αποβολής
- Ηλικία 40 χρόνια: 40% ποσοστό αποβολής
- Ηλικία 45 χρόνια: 80% ποσοστό αποβολής
Το ποσοστό αποβολής είναι χαμηλότερο για τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως παιδί, περίπου 5% έως 20 εβδομάδες κύησης.
Ένα Word From Verywell
Εάν έχετε υποστεί αποβολή στο παρελθόν, ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε ένα ή και τα δύο, παρακαλούμε να ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι.
Αν η ανησυχία σας είναι επίμονη και επηρεάζει τον τρόπο που αισθάνεστε και λειτουργείτε, φροντίστε να αναζητήσετε οδηγίες από το γιατρό σας. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα.
> Πηγές:
> Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ενημερωτικό δελτίο πρακτικής: Πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης. Αριθμός 150, Μάιος 2015. Επαναβεβαίωσε το 2017.
> Tulandi Τ, Al-Fozan ΗΜ. Αυθόρμητη έκτρωση: Παράγοντες κινδύνου, αιτιολογία, κλινικές εκδηλώσεις και διαγνωστική αξιολόγηση. Στο: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.
> Tulandi T. Εκπαίδευση ασθενών: Αποβολή (Πέρα από τα βασικά). Στο: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.
> Wilcox et αϊ. Επίπτωση πρόωρης απώλειας της εγκυμοσύνης. N Engl J Med. 1988 Jul 28, 319 (4): 189-94.