Η ετεροτοπική εγκυμοσύνη είναι η ύπαρξη δύο ταυτόχρονων κυήσεων με χωριστές θέσεις εμφύτευσης, μία από τις οποίες είναι βιώσιμη ενδομήτρια εγκυμοσύνη (που εμφανίζεται στη μήτρα) και η άλλη είναι μη βιώσιμη έκτοπη κύηση (που συμβαίνει έξω από τη μήτρα, σάλπιγγα ).
Μια ετεροτοπική εγκυμοσύνη μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με την έκτοπη εγκυμοσύνη και καθίσταται ακόμη πιο δύσκολη από το γεγονός ότι οι περισσότεροι γονείς θα πρέπει να κρατήσουν μια εγκυμοσύνη ενώ πρέπει να τερματίσουν την άλλη.
Τιμές ετεροτοπικής κύησης
Όπως όλες οι πολλαπλές εγκυμοσύνες, η ετεροτοπική εγκυμοσύνη είναι πιο συνηθισμένη σε ζευγάρια που συλλάβουν με υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές διαδικασίες όπως in vitro fertilization (IVF). Ο αριθμός των δύο από τις 1.000 υποβοηθούμενες εγκυμοσύνες καταλήγει σε ετεροτοπική εγκυμοσύνη.
Αν και είναι πολύ λιγότερο συχνή στις γυναίκες που έχουν αυθόρμητη (φυσική) αντίληψη, ορισμένες εκτιμήσεις υποδηλώνουν ότι ο ρυθμός της ετεροτοπικής εγκυμοσύνης εξακολουθεί να είναι σημαντικός, που κυμαίνεται από έναν στους 10.000 έως έναν σε 30.000 εγκυμοσύνες.
Συμπτώματα
Μια γυναίκα που παρουσιάζει μια ετεροτοπική εγκυμοσύνη μπορεί να έχει ή να μην έχει συμπτώματα. Αυτό αφορά ιδιαίτερα επειδή οι μισές από αυτές τις εγκυμοσύνες διαγιγνώσκονται μόνο όταν το σάλπιγγα ρήξη.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία
- Ήπιος έως σοβαρός κοιλιακός πόνος ή κράμπες
- Πόνος στο πλάι
- Ζάλη
- Λιποθυμία
- Φούσκωμα
- Ναυτία
- Έμετος
Διάγνωση
Πολύ απλά, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν την ετεροτοπική εγκυμοσύνη στα πρώτα στάδια της.
Οι γυναίκες μπορεί να έχουν κολπική αιμορραγία και κράμπες, αλλά αυτά είναι συμπτώματα που συμβαίνουν ακόμη και σε μια κανονική εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, είναι εύκολο να χάσετε μια ετεροτοπική εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας υπερήχων, αφού ο τεχνικός μπορεί να ελέγχει μόνο το αναπτυσσόμενο έμβρυο στη μήτρα και να μην σκέπτεται να κοιτάξει πέρα από αυτό.
Εάν υπάρχει υποψία ετεροτοπικής εγκυμοσύνης, είναι συνήθως μόνο την εβδομάδα τέσσερα ή πέντε που μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί από υπερηχογράφημα. Μέχρι τότε, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παρακολουθείται στενά με εξετάσεις αίματος μέχρι να γίνει μια οριστική διάγνωση.
Το ίδιο θα πρέπει να ισχύει για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγική διαδικασία εάν παρουσιάσουν κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.
Θεραπεία
Οποιοδήποτε έμβρυο βρίσκεται έξω από τη μήτρα δεν μπορεί να επιβιώσει και η παρουσία του θα μπορούσε να προκαλέσει δυνητικά απειλητική για τη ζωή αιμορραγία στη μητέρα αν ένας ιστός ρήξη αυθόρμητα. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να τερματιστεί. Τα καλά νέα είναι ότι συχνά είναι δυνατόν να γίνει χωρίς να τερματιστεί η ενδομήτρια εγκυμοσύνη. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί ή δεν μπορεί να απαιτεί την αφαίρεση του προσβεβλημένου σαλπίγγου.
Ενώ οι ετεροτοπικές κυήσεις φέρουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής (ειδικά εάν υπάρχει ρήξη), περίπου το 67% των γυναικών είναι σε θέση να φέρουν το ενδομήτριο μωρό στο τέλος.
Εάν έχετε βιώσει απώλεια εμβρύου λόγω ετεροτοπικής εγκυμοσύνης, είναι απολύτως φυσιολογικό αν βρίσκεστε να θρηνούμε ότι το μωρό ακόμα και αν το άλλο είναι ωραίο. Επιτρέψτε στον εαυτό σας να νιώσετε και να μοιραστείτε αυτή την απώλεια με άλλους που εμπιστεύεστε
> Πηγές:
> Baheti, S. και Jayakrishnan, Κ. "Ετεροτοπική κύηση σε φυσική σύλληψη". Διεθνές Περιοδικό της Υπογονιμότητας και της Εμβρυϊκής Ιατρικής. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, Α. "Sonographic Detection of Heterotopic Εγκυμοσύνη στη Φυσική Σύλληψη." & Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014; 30 (2): 92-92.