Πόσο συνηθισμένες είναι οι τοματικές κυήσεις και τι σημαίνουν για το μέλλον σας;
Αν έχετε ακούσει για εξωμήτριες εγκυμοσύνες, αναρωτιέστε πιθανώς τα στατιστικά στοιχεία. Πόσο συχνές είναι οι σπονδυλικές εγκυμοσύνες; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου; Ποιες είναι οι πιθανότητες να έχετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη ;
Τι είναι η Έκτοπη Εγκυμοσύνη;
Εκτοπικές εγκυμοσύνες είναι εγκυμοσύνες που εμφυτεύονται εκτός της μήτρας. Συχνά ονομάζονται σπονδυλικές εγκυμοσύνες επειδή σχεδόν πάντα συμβαίνουν στους σάλπιγγες .
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφυτεύονται στην κοιλιακή χώρα.
Μελέτες δείχνουν ότι μεταξύ 6 και 16 τοις εκατό των εγκύων γυναικών που πηγαίνουν σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης κατά το πρώτο τρίμηνο για αιμορραγία, πόνο ή και οι δύο έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη.
Πόσο συχνές είναι οι εκτοπικές εγκυμοσύνες;
Σύμφωνα με τον Μάρτιο του Δήμου, περίπου 1 στις 50 εγκυμοσύνες στις ΗΠΑ είναι μια έκτοπη κύηση (κυοφορούσα εγκυμοσύνη.) Ωστόσο, ο προσωπικός σας κίνδυνος μπορεί να είναι χαμηλότερος ή υψηλότερος από τον μέσο όρο. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε γιατί - ποιοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν ή μειώνουν τον κίνδυνο - καθώς και να μάθετε τι μπορεί να έχει μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να σημαίνει για εσάς στο μέλλον.
Πόσο επικίνδυνες είναι οι έκτοπες περιόδους;
Οι εκτοπικές εγκυμοσύνες μπορεί να είναι επικίνδυνες για τη μητέρα. Η αιμορραγία από την έκτοπη κύηση προκαλεί το 4 έως 10 τοις εκατό όλων των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και είναι η κύρια αιτία θανάτου μητέρας του πρώτου τριμήνου.
Μεταξύ του 1980 και του 2007, έκτοπη κύηση προκάλεσε 876 μητρικούς θανάτους στις ΗΠΑ
Δυστυχώς, οι έκτοπες εγκυμοσύνες δεν είναι βιώσιμες και δεν μπορούν να οδηγήσουν σε ένα μωρό . Δυστυχώς, δεν έχουμε ακόμα την τεχνολογία για να μετακινήσουμε ένα έμβρυο που εμφυτεύεται στους σάλπιγγες στη μήτρα.
Πώς θεραπεύονται οι εκτοπικές κυήσεις;
Υπάρχουν τρεις βασικές θεραπείες για έκτοπη εγκυμοσύνη .
Το ένα χρησιμοποιείται μόνο σπάνια και περιλαμβάνει προσέγγιση αναμονής και παρακολούθησης.
Χρησιμοποιείται μόνο εάν το μωρό φαίνεται να αποπροσανατολίζει και τα επίπεδα της hCG πέφτουν.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν είτε τη χειρουργική αφαίρεση της εγκυμοσύνης είτε τη χρήση της μεθοτρεξάτης για τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Εάν η εγκυμοσύνη διαπιστωθεί αρκετά σύντομα και υπάρχει μικρός κίνδυνος ρήξης, και η ένεση μεθοτρεξάτης χρησιμοποιείται συχνότερα. Θεωρείται ότι αυτή η προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ποσοστό μέχρι 90% των έκτοπων κυήσεων. Εάν, ωστόσο, υπάρχει απειλή ρήξης ή τυχόν σημάδια ότι έχει σημειωθεί ρήξη, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.
Κατανόηση των στατιστικών στοιχείων
Αν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου, οι πιθανότητές σας να έχετε έκτοπη κύηση μπορεί να είναι στην πραγματικότητα μικρότερη από 1 στις 50. Υπάρχουν αρκετοί γνωστοί και μερικοί πιθανές παράγοντες κινδύνου για έκτοπη κύηση που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υψηλότερο από τον μέσο όρο. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Πάνω από 35 ετών
- Το κάπνισμα - Ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης είναι 4 έως 20 φορές υψηλότερος στις γυναίκες που καπνίζουν
- Μια προηγούμενη έκτοπη κύηση - Εάν έχετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η πιθανότητα ότι η επόμενη εγκυμοσύνη σας θα είναι έκτοπη εγκυμοσύνη είναι 15 τοις εκατό
- Χειρουργική επέμβαση σε σάλπιγγα ή ελάττωμα γέννησης σε σάλπιγγα ή μήτρα
- Οι ουλές στην περιοχή της πυέλου (αυτές μπορεί να προκύψουν από προηγούμενη χειρουργική της πυέλου ή από κοιλιακή χειρουργική όπως είναι η σκωληκοειδεκτομή)
- Ενδομητρίωση
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως χλαμύδια και γονόρροια που μπορεί να οδηγήσουν σε πυελική φλεγμονώδη νόσο
- Έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες (πιθανώς δευτερογενείς σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
- Τα προβλήματα εγκυμοσύνης ή θεραπειών γονιμότητας (οι γυναίκες με ιστορικό στειρότητας έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο)
- Η εγκυμοσύνη μετά την σύνδεση των σωληναρίων σας (σωληναριακή σύνδεση) - Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που μείνουν έγκυες μετά από μια σωληνωτή σύνδεση θα έχουν έκτοπη κύηση
- Η εγκυμοσύνη κατά τη χρήση ενός IUD (ενδομήτρια συσκευή) - Ο κίνδυνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έχουν IUD ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του IUD
- Η έκθεση σε μια παρασκευασμένη μορφή της ορμονικής οιστρογόνου που ονομάζεται DES (διαιθυλοστιλβεστρόλη) στη μήτρα (οι γιατροί σταμάτησαν να χρησιμοποιούν DES σε έγκυες γυναίκες στις αρχές της δεκαετίας του 1970, ώστε οι περισσότερες γυναίκες σήμερα δεν διατρέχουν κίνδυνο)
Μετά από Έκτοπη Εγκυμοσύνη - Τι συμβαίνει την επόμενη φορά;
Οι γυναίκες που έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη είναι συχνά περίεργες για το τι θα φανεί μια εγκυμοσύνη στο μέλλον. Είναι φυσικό να ανησυχείς για αυτό.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι μπορείτε να έχετε κανονική εγκυμοσύνη ακόμα και μετά από έκτοπη κύηση. Το ένα τρίτο των γυναικών με έκτοπη εγκυμοσύνη έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη κάτω από τη γραμμή.
Ωστόσο, έχετε το 15% πιθανότητα μιας άλλης έκτοπης εγκυμοσύνης μετά την πρώτη. Πώς θεραπεύτηκε η έκτοπη εγκυμοσύνη σας μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο σε αυτό. Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακο (μεθοτρεξάτη) και όχι χειρουργική έχουν μικρότερο κίνδυνο επαναλαμβανόμενης έκτοπης εγκυμοσύνης (8% έναντι 15%). Αυτός είναι ένας λόγος για να αποκτήσετε ύποπτα συμπτώματα, όπως η αιμορραγία, που ελέγχθηκαν όσο το δυνατόν νωρίτερα - οι εκτοπικές εγκυμοσύνες που αλιεύθηκαν νωρίς είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε θεραπεία με μεθοτρεξάτη αντί για χειρουργική επέμβαση.
Συνοπτική Στατιστική Εκτοπική εγκυμοσύνη
Ακολουθούν τα στατιστικά στοιχεία για τις έκτοπους εγκυμοσύνες με μια ματιά:
- Περίπου 1 στις 50 εγκυμοσύνες στις ΗΠΑ είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία δεν μπορεί να οδηγήσει σε ένα μωρό.
- Μεταξύ 6 έως 16 τοις εκατό των εγκύων γυναικών που πηγαίνουν σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης κατά το πρώτο τρίμηνο για αιμορραγία, πόνο ή και οι δύο έχουν έκτοπη κύηση.
- Η αιμορραγία από την έκτοπη κύηση προκαλεί το 4 έως 10 τοις εκατό όλων των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και είναι η κύρια αιτία θανάτου μητέρας του πρώτου τριμήνου.
- Μεταξύ του 1980 και του 2007, έκτοπη κύηση προκάλεσε 876 μητρικούς θανάτους στις ΗΠΑ
- Το ένα τρίτο των γυναικών με έκτοπη εγκυμοσύνη έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη κάτω από τη γραμμή.
- Οι γυναίκες έχουν 15% πιθανότητα μιας άλλης έκτοπης εγκυμοσύνης μετά την πρώτη. Η θεραπεία με φάρμακα παρά χειρουργική επέμβαση έχει μικρότερο κίνδυνο επαναλαμβανόμενης έκτοπης εγκυμοσύνης.
Πηγές:
Tulandi, Τ. Έκτοπη κύηση: συχνότητα εμφάνισης, παράγοντες κινδύνου και παθολογία. UpToDate . Ενημερώθηκε 04/13/16.