Μια κοινή ανησυχία για πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα στις αρχές της εγκυμοσύνης, είναι ο κίνδυνος αποβολής. Αν είστε πρόσφατα έγκυος και προσπαθείτε να κατανοήσετε τις μυριάδες στατιστικές σχετικά με την αποβολή, εδώ είναι μια εξήγηση για κάθε μία που ελπίζουμε ότι θα διευκολύνει το μυαλό σας.
Αποβολή και αδυναμία εμφύτευσης για όλες τις αντιλήψεις
Αυτό είναι το στατιστικό στοιχείο που μπορεί να είναι το πιο ανησυχητικό, οπότε είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι περιλαμβάνει.
Το 75 τοις εκατό των γονιμοποιημένων αυγών δεν πηγαίνει για να οδηγήσει σε μια πλήρη εγκυμοσύνη. Αυτή η στατιστική περιλαμβάνει τόσο αποβολές όσο και αποτυχημένες εμφυτεύσεις που συνήθως περνούν χωρίς να χάσει ποτέ η μητέρα μια περίοδος ή να γίνει γνωστή η σύλληψη. Εάν γνωρίζετε ήδη ότι είστε έγκυος, αυτό δεν είναι ένας αριθμός που πρέπει να ανησυχήσετε.
Επειδή υπάρχει μόνο περίπου 30% πιθανότητα εγκυμοσύνης σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο ακόμα και όταν έχετε τακτική σεξουαλική επαφή, οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα γονιμοποιημένα αυγά συχνά αποτυγχάνουν να εμφυτεύονται, συνήθως με την γυναίκα που δεν γνωρίζει ότι συνέβη. Εργαστηριακές μελέτες σε ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση έδειξαν ότι ένα πολύ μεγάλο ποσοστό αυγών φέρει ανωμαλίες χρωμοσωμάτων (η κύρια αιτία αποβολής). Μια παλαιότερη, ευρέως αναφερόμενη μελέτη διαπίστωσε ότι σε φυσικούς κύκλους, περίπου το 22 τοις εκατό όλων των αντιλήψεων ποτέ δεν ολοκληρώνουν την εμφύτευση. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα στοιχεία, ορισμένοι επιστήμονες έχουν υποθέσει ότι εάν χρησιμοποιείτε γονιμοποιημένα αυγά που δεν εμφυτεύονται μαζί με εγκυμοσύνες που καταλήγουν σε αποβολή, περίπου το 70% έως το 75% των εννοιών καταλήγουν να απολεσθούν.
Αλλά εάν αυτές οι αποτυχημένες εμφυτεύσεις μπορούν να οριστούν ως «αποβολή» είναι θέμα άποψης. Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι η εγκυμοσύνη αρχίζει στην εμφύτευση και όχι στη γονιμοποίηση. Τουλάχιστον, από τη στιγμή που έχει πραγματοποιηθεί εμφύτευση και η ορμόνη hCG είναι ανιχνεύσιμη στο αίμα και τα ούρα (δηλαδή, από τη στιγμή που ξέρετε ότι είστε έγκυος), είναι ασφαλές να πούμε ότι αυτό το στατιστικό στοιχείο είναι άσχετο.
Ποσοστό αποβολής μετά από επιβεβαίωση εμφύτευσης
Στην ίδια μελέτη που διαπίστωσε ότι το 22% των εννοιών αποτυγχάνει να εμφυτευτεί, διαπιστώθηκε επίσης ότι το 31% των εγκυμοσυνών που επιβεβαιώνονται μετά την εμφύτευση τελειώνει με αποβολή. Αυτό θα σήμαινε ότι περίπου μία στις τρεις εγκυμοσύνες έχουν υποστεί βλάβες.
Αλλά πριν ανησυχήσετε πάρα πολύ για αυτά τα στοιχεία, σημειώστε ότι ο αριθμός αυτός προήλθε από μια μελέτη ενός πληθυσμού γυναικών που επιβεβαιώθηκε ότι είναι έγκυος το νωρίτερο ότι είναι επιστημονικά εφικτό να ανιχνευθεί μια εγκυμοσύνη. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες γυναίκες διαπιστώνουν ότι είναι έγκυες αργότερα από τους συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη και ο κίνδυνος αποβολής πέφτει καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη. Αυτό θα σήμαινε ότι οι περισσότερες γυναίκες έχουν μικρότερο κίνδυνο αποβολής από τη στιγμή που επιβεβαιώνουν την εγκυμοσύνη τους.
Ακόμα, αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί ειδικοί θεωρούν αυτή την στατιστική ως επιχείρημα κατά της λήψης εξαιρετικά ευαίσθητων πρώιμων εξετάσεων εγκυμοσύνης πριν από την απουσία περιόδου εμμήνου ρύσεως. Η χρήση τέτοιων εξετάσεων εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο ανίχνευσης μιας παροδικής, μη βιώσιμης εγκυμοσύνης που θα διαρρεύσει μέσα σε λίγες ημέρες και διαφορετικά θα φαινόταν σαν κανονική εμμηνόρροια περίοδος. Η γνώση για τις εγκυμοσύνες αυτές μπορεί να αποτελέσει πηγή άγχους για πολλές γυναίκες, και αν αυτό ισχύει για εσάς, αξίζει να περιμένετε να δοκιμάσετε μέχρι να καθυστερήσει η περίοδό σας.
Ποσοστό αποβολής για επιβεβαιωμένες εγκυμοσύνες
Για τον γενικό πληθυσμό των εγκύων γυναικών, αυτή είναι συνήθως η πιο σχετική στατιστική. Περίπου 15 τοις εκατό έως 20 τοις εκατό όλων των γυναικών με επαληθευμένη εγκυμοσύνη θα καταλήξουν σε αποβολή. Δεδομένου ότι ο γενικός πληθυσμός περιλαμβάνει γυναίκες που δεν προσπαθούσαν να μείνουν έγκυες και ίσως δεν παρακολούθησαν τις περιόδους της εμμήνου ρύσεως τους, πολλοί είναι ήδη μερικές εβδομάδες μαζί - πιθανώς περισσότερο από το ήμισυ του πρώτου τριμήνου - μέχρι να επιβεβαιώσουν τις εγκυμοσύνες τους. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος αποβολής, γι 'αυτό είναι ο λόγος της ανισότητας μεταξύ αυτού του στατιστικού στοιχείου και του παραπάνω.
Αν είστε περισσότερο από πέντε εβδομάδες έγκυος αλλά ακόμα στο πρώτο τρίμηνο, αυτό το στατιστικό είναι ίσως το πιο σημαντικό για εσάς. Αλλά θυμηθείτε ότι ο προσωπικός σας κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος, ανάλογα με πολλούς άλλους παράγοντες, όπως η ηλικία, ο τρόπος ζωής και το παρελθόν ιστορικό εγκυμοσύνης.
Βλέποντας το Heartbeat σημαίνει χαμηλότερη πιθανότητα αποβολής
Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η εμφάνιση εμβρυϊκού καρδιακού παλμού στον υπερηχογράφημα σημαίνει ότι ο κίνδυνος αποβολής είναι πολύ χαμηλότερος. Η επιβεβαίωση του καρδιακού παλμού του εμβρύου σημαίνει ότι το μωρό έχει περάσει τα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όπου συμβαίνει η πλειοψηφία των αποβολών του πρώτου τριμήνου.
Είναι δύσκολο να επιλέξετε έναν συγκεκριμένο αριθμό για τον κίνδυνο αποβολής σε αυτό το σημείο. Μερικοί παραθέτουν αριθμούς όπως ο κίνδυνος αποβολής από 4% έως 5% σε αυτό το σημείο, αλλά οι μελέτες δείχνουν ένα ευρύτατα διαφορετικό κίνδυνο με βάση μεμονωμένους παράγοντες. Το μόνο πράγμα που είναι ασφαλές να πούμε, ωστόσο, είναι ότι βλέποντας τον καρδιακό παλμό του μωρού είναι ένα καλό σημάδι. Σημαίνει ότι το μωρό αναπτύσσεται όπως πρέπει, και δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείς σε αυτό το σημείο.
Δυστυχώς, υπάρχει μια εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα. Ένας αργός εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός (μικρότερος από 100 κτύπους ανά λεπτό) μπορεί να σηματοδοτήσει μια επικείμενη αποβολή, αν και αυτό δεν συμβαίνει σε 100 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Η πλειοψηφία των αποβολών εμφανίζεται κατά το πρώτο τρίμηνο
Πάνω από το 80 τοις εκατό των αποβολών συμβαίνουν πριν από 12 εβδομάδες, έτσι οι πιθανότητες φαίνονται καλές για ένα υγιές μωρό μόλις τελειώσετε το πρώτο τρίμηνο. Και πάλι, πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες είναι σε εξέλιξη, αλλά αν το 15% έως 20% των εγκυμοσυνών καταλήξει σε αποβολή και το 80% των αποβολών εμφανίζονται στο πρώτο τρίμηνο, μια ασφαλή εκτίμηση θα ήταν ότι στον γενικό πληθυσμό ο κίνδυνος απώλειας εγκυμοσύνης μετά από 12 εβδομάδες είναι 3% έως 4%. Μετά από 20 εβδομάδες, όταν μια απώλεια θα ονομαζόταν μοιραία θνησιμότητα παρά μια αποβολή, ο κίνδυνος είναι περίπου ένας στους 160.
Ποσοστό αποβολών εάν είχατε μια παρελθούσα αποβολή
Οι περισσότερες αποβολές για πρώτη φορά είναι τυχαίες και δεν επαναλαμβάνονται. Με μία από τις προηγούμενες αποβολές, οι πιθανότητες αποβολής στην επόμενη εγκυμοσύνη σας είναι περίπου 20 τοις εκατό. Αυτό δεν είναι πολύ υψηλότερο από κάποιον χωρίς ιστορικό αποβολής. Με δύο προηγούμενες αποβολές, ο κίνδυνος μιας άλλης αποβολής είναι 28% και με τρεις προηγούμενες αποβολές, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 43%. Είναι πιθανό οι δοκιμές για επαναλαμβανόμενες αιτίες αποβολής να βοηθήσουν σε αυτές τις περιπτώσεις.
Τι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής σας;
Δεν μπορείτε να κάνετε πολλά για να επηρεάσετε τις αποβολές σας, αλλά η έρευνα σας υποδεικνύει ότι μπορεί να έχετε μικρότερο κίνδυνο αποβολής εάν αποφύγετε το αλκοόλ , μην καπνίζετε και αποφύγετε τους γνωστούς επαγγελματικούς κινδύνους .
Ένα Word From Verywell
Όταν είστε έγκυος ή ελπίζετε να μείνετε έγκυος, ίσως να είστε ανήσυχοι για να βεβαιωθείτε ότι κάνετε τα πάντα σωστά. Είναι εύκολο να κατακλυστεί από τις πολλές στατιστικές που επιπλέουν. Προσπαθήστε να επικεντρωθείτε στο να κάνετε ό, τι είναι υγιές για το σώμα σας και για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης σας.
> Πηγές:
> Πληροφορίες ασθενούς: Αποβολή. Ενημερωμένο. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Σταθεροποίηση. Μάρτιος των Δήμων. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ενημερωτικό δελτίο πρακτικής: Πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης. Αριθμός 150, Μάιος 2015. Επαναβεβαίωσε το 2017.
> Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield ΡΕ, Armstrong EG, Nisula BC. "Επίπτωση πρόωρης απώλειας της εγκυμοσύνης." N Engl J Med . 1988 Jul 28, 319 (4): 189-94.