Αποσύνδεση μερικές από τις πιο κοινές παρανοήσεις
Ένα μωρό πρόωρο μωρό είναι απλώς μια μικρότερη έκδοση ενός μωρού με μόνιμη διάρκεια
Μην αφήνετε το όνομα "αργά" να σας ξεγελάσει! Δεν υπάρχει τίποτα αργά για αυτά τα μωρά. Στην πραγματικότητα, ένα πρόωρο πρόωρο βρέφος είναι ένα μωρό που γεννιέται τρεις έως έξι εβδομάδες νωρίτερα ή μεταξύ 34 και 36 ολοκληρωμένων εβδομάδων κύησης. Τις τελευταίες έξι εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το μωρό συνήθως κερδίζει περίπου μισή λίρα την εβδομάδα, έτσι τα μωρά που γεννιούνται λίγες εβδομάδες νωρίτερα είναι κάπως μικρότερα από τα νεογέννητα, αλλά δεν είναι μόνο μικρότερα βρέφη.
Τα καθυστερημένα πρόωρα βρέφη έχουν τις δικές τους, μοναδικές εκτιμήσεις υγείας που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών προβλημάτων, των χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, των προβλημάτων διατροφής και των προβλημάτων διατήρησης της θερμοκρασίας του σώματος. Τα μωρά που γεννιούνται ακόμη και λίγες εβδομάδες πρόωρα έχουν συχνά χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου επειδή χάνονται στις σημαντικές τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης όταν πραγματοποιούνται τα δύο τρίτα της μεταλλοφορίας των οστών.
Τα καθυστερημένα πρόωρα μωρά έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης εξαιτίας ενός ανώριμου ανοσοποιητικού συστήματος. Αντισώματα από τη μητέρα μεταβιβάζονται στο μη αγέννητο μωρό μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια του τελικού σταδίου της εγκυμοσύνης. Όταν ένα μωρό γεννιέται νωρίς, χάνουν τη λήψη αυτών των αντισωμάτων καθιστώντας τα πιο ευαίσθητα στις μολύνσεις.
Τα καθυστερημένα πρόωρα μωρά έχουν επίσης ένα ανώριμο νευρολογικό σύστημα. Ο εγκέφαλος ενός μωρού που γεννιέται στις 35 εβδομάδες κύησης ζυγίζει μόλις τα δύο τρίτα του μωρού της πλήρους θητείας.
Το νευρικό σύστημα του βρέφους αναπτύσσεται ακόμα κατά τη διάρκεια αυτών των τελευταίων μηνών και εβδομάδων στη μήτρα. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που αναπτύσσεται μια λιπαρή ουσία που ονομάζεται μυελίνη. αυτό επιταχύνει τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων και σχηματίζει ένα περίβλημα γύρω από τις νευρικές ίνες. Λόγω του ανώριμου νευρολογικού τους συστήματος, τα πρόωρα μωρά συχνά δυσκολεύονται να ηρεμήσουν και να ανακουφιστούν και ίσως χρειαστούν επιπλέον χρόνο και ιδιαίτερη προσοχή καθώς μεγαλώνουν και μαθαίνουν στο νέο τους περιβάλλον έξω από τη μήτρα.
Όταν ένα πρόωρο μωρό έχει το λόξυγκας, αυτό σημαίνει ότι μεγαλώνουν
"Το μωρό σας έχει λόξιμο, πρέπει να μεγαλώνει!" Αυτή είναι μια κοινή παραδοχή που βασίζεται σε μια ιστορία παλιών συζύγων, αλλά απέχει πολύ από την αλήθεια όταν πρόκειται για πρόωρα μωρά.
Μέσα στη μήτρα, ίσως έχετε παρατηρήσει ότι το μωρό σας είχε το λόξυγγα αρκετά, αλλά αυτό συνήθως δεν ξεκινάει μέχρι το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το σκνίπας στη μήτρα είναι σε απάντηση στο μωρό που καταπίνει το αμνιακό υγρό ενώ «ασκεί την αναπνοή» για την προετοιμασία για τη ζωή μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης, ένα μωρό καταπίνει περίπου 750ml αμνιακού υγρού κάθε μέρα. Το αμνιακό υγρό έχει μια σειρά αυξητικών παραγόντων, αντιφλεγμονώδη και αντι-μολυσματικά συστατικά που συμβάλλουν στην ωρίμανση του εντέρου, την οικοδόμηση της ανοσίας και την προετοιμασία για την εισαγωγή του γάλακτος μετά τη γέννηση.
Μετά τη γέννηση, ένας όρος νεογέννητο μπορεί να συνεχίσει να κουδουνίζει αρκετά συχνά, και μπορεί να συνδέεται με τη σίτιση. Οι λόξυγγες προκαλούνται από αιφνίδιες συστολές του διαφράγματος που προκαλούνται από τον ερεθισμό του μυός και την διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου - το νεύρο που συνδέει τον εγκέφαλό σας με την κοιλιά σας. Οι λόξυγγες είναι αρκετά συχνές στα νεογέννητα μωρά και η εμφάνισή τους συνήθως εξασθενεί μέσα στις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Για ένα πρόωρο μωρό , ο λόφος είναι περισσότερο φυσιολογική αντίδραση παρά φυσική αιτία . Το νευρολογικό σύστημα του πρόωρου μωρού είναι ανώριμο και θα ανταποκριθεί στο στρες διαφορετικά εξαιτίας αυτού. Ο εγκέφαλος ρυθμίζει τις λειτουργίες του σώματος όπως ο καρδιακός ρυθμός, ο ρυθμός αναπνοής, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία. Ένα πρόωρο μωρό έχει πρόωρα όργανα που ρυθμίζονται από ένα ανώριμο νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φυσιολογικές αντιδράσεις στρες, εάν το μωρό γίνει υπερδιεγερμένος ή αποδιοργανωμένος στη συμπεριφορά του. Μερικά από αυτά τα συναισθήματα συμπεριφοράς είναι το φτέρνισμα, το φτύσιμο, το χασμουρητό και το σκασίματα.
Είναι σημαντικό να μάθετε το άγχος του μωρού σας και τα σταθερά σημάδια ώστε να μπορείτε να ανταποκρίνεστε και να ανακουφίζετε το μωρό σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο καθώς μεγαλώνουν και αναπτύσσονται στον ξένιο κόσμο της NICU.
Πραγματικά δεν έχει σημασία τι είδους γάλα ένα Preemie παίρνει ή από πού προέρχεται? Είναι όλα τρόφιμα και μια θερμίδα είναι μια θερμίδα
Με τις έρευνες, τις ιατρικές και επιστημονικές εξελίξεις, έχουμε φτάσει πολύ στον κόσμο της φροντίδας του preemie. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πόσο προχωρημένο παίρνει, η NICU μπορεί μόνο να προσπαθήσει να αναπαράγει αυτό που η φύση κάνει το καλύτερο μέσα στη μήτρα, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού. Αυτό ισχύει και όταν πρόκειται για τις διατροφικές ανάγκες του νεογέννητου. Οι εταιρείες τύπου έχουν καταφέρει να δημιουργήσουν γάλα ειδικά για τα πρόωρα νεογνά με θρεπτικές και αυξανόμενες ανάγκες. Ωστόσο, δεν θα είναι ποτέ σε θέση να κάνουν ό, τι κάνει η φύση καλύτερα, ειδικά όταν πρόκειται για τις πολύ ιδιαίτερες ανάγκες των ανώριμων ανοσοποιητικών και γαστρεντερικών συστημάτων ενός πρόωρου βρέφους.
Το ανθρώπινο γάλα έχει πάνω από 130 ολιγοσακχαρίτες, πρεβιοτικά και προβιοτικά ειδικά για το ανθρώπινο γάλα. Αυτά τα καλά βακτήρια βοηθούν να αποικίσουν το έντερο του πρόωρου μωρού με φιλικά, υγιή ζωντανά κύτταρα και αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα βοηθούν στην ανάπτυξη καλών παθογόνων και βοηθούν στην προστασία από τη σοβαρή εντερική φλεγμονή και μια λοίμωξη που ονομάζεται νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC) που μπορεί να είναι πολύ καταστροφική για ένα πρόωρο μωρό.
Το πρωτόγαλα έχει ένα προφίλ αντιφλεγμονωδών και αντι-μολυσματικών συστατικών που είναι πολύ παρόμοια με εκείνα του αμνιακού υγρού. Οι τροφές ανθρώπινου γάλακτος και συγκεκριμένα οι τροφοδοσίες πρωτόγαλα στις πρώτες ημέρες διεγείρουν την ταχεία ανάπτυξη της εντερικής οδού και της επένδυσης του βλεννογόνου βοηθώντας να ωριμάσει και να την προστατεύσει ακριβώς όπως κάνει το αμνιακό υγρό ενώ το μωρό είναι in utero. Το ανθρώπινο γάλα δημιουργεί ανοσία και προστατεύει το πρόωρο μωρό από τη μόλυνση και τις ασθένειες.
Το ανθρώπινο γάλα είναι κάτι περισσότερο από ένα γεύμα! Έχει τόσα πολλά ισχυρά οφέλη που βοηθούν το πρόωρο μωρό όχι μόνο να μεγαλώνει και να επιβιώνει αλλά να ευδοκιμεί στο NICU. Το ανθρώπινο γάλα συμβάλλει στη μείωση πολλών άλλων σοβαρών πρόωρων επιπλοκών και πρέπει να θεωρείται ουσιαστικό μέρος της φροντίδας των νεογνών. Το ανθρώπινο γάλα είναι το χρυσό πρότυπο στη νεογνική φροντίδα και πρέπει πάντα να θεωρείται ως φάρμακο για τη διάσωση των ευάλωτων βρεφών.
Ένα πρόωρο μωρό είναι έτοιμο να αποφορτιστεί από το NICU όταν φθάσει σε 5 κιλά
Όταν το πρόωρο μωρό σας χτυπά 5 κιλά, είναι ένα σημαντικό ορόσημο που αξίζει τον κόπο να γιορτάσει, αλλά αυτό μπορεί να μην σημαίνει ότι το μωρό σας μπορεί πλέον να αποφορτιστεί από το NICU και είναι έτοιμο να το σπίτι.
Η απαλλαγή από τη νεογνική εντατική φροντίδα βασίζεται σε ορόσημα και ένα πρόωρο μωρό πρέπει τυπικά να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια πριν να είναι έτοιμο να πάει στο σπίτι:
- Να είστε σε θέση να κρατήσει τη θερμοκρασία τους (εντός της κανονικής εμβέλειας) όλοι μόνοι τους σε ένα ανοιχτό κούνια χωρίς τη βοήθεια ενός καπέλου ή επιπλέον κουβέρτες.
- Να είστε σε θέση να τρώτε όλο το φαγητό τους από το στόμα με ευκολία λαμβάνοντας ταυτόχρονα επαρκή αριθμό θερμίδων.
- Λαμβάνοντας επαρκές βάρος.
- Αναπνέοντας μόνοι τους. Τα περισσότερα μωρά είναι εκτός οξυγόνου όταν απορρίπτονται από το NICU, αλλά ορισμένα βρέφη μπορεί να χρειαστούν συμπληρωματικό οξυγόνο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορεί να σταλούν στο σπίτι με αυτή τη θεραπεία.
- Δεν έχουν "επεισόδια" άπνοιας (παύσεις στην αναπνοή) και βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός) ή αλλαγή χρώματος. Μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε το μωρό σας σπίτι σε μια οθόνη, εάν έχουν σύντομα επεισόδια αυτο-επίλυσης που δεν απαιτούν καμία παρέμβαση.
Πριν από την εκφόρτωση, το μωρό σας μπορεί επίσης να χρειαστεί μια μελέτη ή δοκιμή κάθισμα αυτοκινήτου, μια οθόνη ακρόασης, σημαντικές συναντήσεις ειδικότητας και μπορεί επίσης να χρειαστεί κάποια εκπαίδευση για CPR, ασφαλή ύπνο και φροντίδα για βρέφη. Ξεκινήστε τον προγραμματισμό νωρίς έτσι ώστε όταν το μωρό σας είναι έτοιμο να πάει στο σπίτι, είστε και εσείς!
Δεδομένου ότι κάθε μωρό είναι διαφορετικό και τα ταξίδια ποικίλλουν από λίγες ημέρες έως πολλούς μήνες, είναι δύσκολο να πούμε πότε το μωρό σας θα χτυπήσει όλα αυτά τα ορόσημα και θα είναι έτοιμο για απαλλαγή. Παρακολουθήστε την πρόοδο του μωρού σας ξεκινώντας ένα περιοδικό ή μια λίστα ελέγχου και γιορτάζοντας αυτά τα ορόσημα καθώς συμβαίνουν.
Μια Preemie θα χτυπήσει τα ορόσημα στην ίδια εποχή και το στάδιο ως μωρό της πλήρους απασχόλησης
Μην συγκρίνετε το μωρό σας με το μωρό του φίλου σας που γεννήθηκε την ίδια εβδομάδα ή με τον ανιψιό του γείτονά σας που περπατούσε σε εννέα μήνες. Είναι εύκολο να παγιδευτεί σε αυτές τις συγκρίσεις γιατί, ας το παραδεχτούμε, οι άνθρωποι θέλουν να μιλήσουν ... και να καυχηθούν. Αλλά, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι το μωρό σας εξακολουθεί να είναι "preemie" όταν εκκενώνεται από το νοσοκομείο και μόνο επειδή έχετε εγκαταλείψει το NICU δεν σημαίνει ότι το μωρό σας θεωρείται πλέον μωρό πλήρους θηλασμού. Το μωρό σας είναι ένα πρόωρο μωρό που έχει χτυπήσει τώρα πλήρη κύηση. Υπάρχει μια μεγάλη διαφορά, ειδικά εάν το μωρό σας είχε ένα τραχύ και αγωνιστικό ξεκίνημα. Το πρόωρο μωρό σας είναι πλέον υγιές και σταθερό ώστε να συνεχίσει να αναπτύσσεται έξω από το νοσοκομείο. Αυτό είναι ένα καταπληκτικό εκπληκτικό επίτευγμα, αλλά παρακαλώ να θυμάστε να αναφερθείτε στην ημερομηνία λήξης, αντί της ημερομηνίας γέννησης του μωρού σας, όταν ακολουθείτε μια κατευθυντήρια γραμμή ανάπτυξης.
Για παράδειγμα, ένα μωρό που γεννήθηκε με πλήρη θητεία θα αρχίσει να δείχνει σημάδια πρώιμης επικοινωνίας σε ηλικία δύο μηνών, όταν ανακαλύπτουν τη φωνή τους και αρχίζουν να φωνάζουν ήχους. Αυτό είναι ένα συναρπαστικό επίτευγμα ορόσημα! Ωστόσο, ένα πρόωρο μωρό που γεννήθηκε 2 μήνες νωρίτερα, σε ηλικία δύο μηνών, μπορεί να έχει απλώς κατακτήσει το ορόσημο της αναρρόφησης και να είναι ικανό να πάρει όλο το γάλα από το στόμα. Και αυτό είναι συναρπαστικό, αλλά είναι περισσότερο σε εξέλιξη, αναπτυξιακά, με αυτό ενός νεογέννητου πλήρους απασχόλησης.
> Πηγές:
> Μια θεραπεία hiccup που πραγματικά λειτουργεί> Οι μεγάλες στιγμές του Dr Karl στην επιστήμη (ABC Science). Abcnetau . http://www.abc.net.au/science/articles/2012/09/04/3582324.htm.
> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Υποστηρίζοντας εσάς και την πριμοδότηση σας . 2008. http://www2.aap.org/sections/perinatal/PDF/preemie.pdf.
> Holmes G, Logan W, Kirkpatrick Β, Meyer Ε. Ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έντονα πρόωρο. Χρονικά της Νευρολογίας . 1979 6 (6): 518-522. doi: 10.1002 / ana.410060610. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.410060610/abstract.
> Loftin R, Mounira Η, Snyder C, Cormier C, Lewis D, DeFranco, Ε. Late Preterm Birth. Κριτικές σε Μαιευτική και Γυναικολογία. 2010 · 3 (1): 10-19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876317/.
> Mor G, Cardenas I. Το ανοσοποιητικό σύστημα κατά την εγκυμοσύνη: μια μοναδική πολυπλοκότητα. American Journal of Reproductive Immunology . 2010 · 63 (6): 425-433. doi: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00836.x. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025805/.
> Ορόσημα Preemie. HealthyChildrenorg . 2017. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Preemie-Milestones.aspx.