Μια περιήγηση στον ομφάλιο λώρο
Μπορεί να έχετε ακούσει στο υπερηχογράφημά σας ότι είχατε ένα καλώδιο τριών δοχείων ή ότι έψαχναν ένα καλώδιο τριών δοχείων. Τι είναι ένα καλώδιο τριών δοχείων;
Ας ξεκινήσουμε με τα βασικά στοιχεία του ομφάλιου λώρου . Ο ομφάλιος λώρος είναι η σύνδεση μεταξύ του μωρού και του πλακούντα. Ένα κανονικό ομφάλιο λώρο έχει δύο αρτηρίες και μία φλέβα, αυτό είναι γνωστό ως ένα καλώδιο τριών αγγείων.
Καλύπτεται από μια παχιά ζελατινώδη ουσία γνωστή ως Jelly του Wharton. Η φλέβα φέρνει στο μωρό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από τη μητέρα. Οι αρτηρίες χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά αποβλήτων μακριά από το μωρό στη μητέρα μέσω των νεφρών.
Ο ομφάλιος λώρος αρχίζει να σχηματίζεται νωρίς στην εγκυμοσύνη, γύρω στην πέμπτη εβδομάδα της κύησης. Θα πάρει περισσότερο χρόνο και θα πάρει το περίφημο σπείρωμα όπως κάνει. Το μέσο μήκος ενός ομφάλιου λώρου είναι περίπου είκοσι δύο έως είκοσι τέσσερις ίντσες.
Πλακούντα εξέταση και ομφάλιο λώρο μέσω υπερήχων
Αν έχετε υπερηχογράφημα μεσαίας εγκυμοσύνης , γνωστό και ως έρευνες εμβρυϊκής ανατομίας, ο υπερηχογράφος σας θα εξετάσει τον πλακούντα. Ψάχνουν πολλά πράγματα. Θα προσπαθήσουν να δουν τις αρτηρίες και τη φλέβα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό γίνεται ευκολότερα με έγχρωμους υπερήχους Doppler, αλλά μπορεί να γίνει με τη μέση μηχανή υπερήχων. Μπορούν ή δεν μπορούν να πουν τίποτα με την εξέταση. Θα σημειωθεί το μέγεθος και η θέση του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.
Γέλα και κόμπους του Wharton στον ομφάλιο λώρο
Το Jelly του Wharton είναι πολύ παχύ και βοηθά στην προστασία των αρτηριών και των φλεβών από το να συμπιέζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς το μωρό σας μεγαλώνει και το κορδόνι πιέζεται και ακόμη και πιθανώς να κόβεται σε περίπου ένα τοις εκατό όλων των γεννήσεων. Αυτό είναι πιο κοινό σε πανομοιότυπες δίδυμες εγκυμοσύνες ή εάν ο ομφάλιος λώρος του μωρού σας είναι μεγαλύτερο από το κανονικό.
Οι περισσότεροι κόμβοι παραμένουν χαλαροί και δεν αποτελούν απειλή για το μωρό σας, αλλά πιστεύεται ότι είναι η αιτία για το 5% των νεκρών. Η εμβρυϊκή παρακολούθηση είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αναζήτηση ανωμαλιών του καλωδίου και όταν συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, η γέννηση κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για το μωρό σας.
Κύστες του ομφάλιου λώρου
Οι κύστεις από τον ομφάλιο λώρο βρέθηκαν σε μόνο περίπου το 3% των κορδονιών. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: αληθινές κύστεις και ψευδείς κύστεις. Οι ψευδείς κύστεις σχετίζονται με τη ζελέ του Wharton και είναι γεμάτες με υγρό. Οι αληθινές κύστεις περιέχουν αυτό που έχει απομείνει από τα πρώτα μέρη της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι οι κύστες μπορούν να συσχετιστούν με γενετικές ανωμαλίες, ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας αμνιοκέντησης, για να ελέγξει την αιτία. Πολλές φορές αυτές δεν υπάρχουν μετά τη γέννηση.
Ενός ομφάλιου αρτηρία
Περίπου το ένα τοις εκατό όλων των μωρών θα έχει ένα ομφάλιο λώρο δύο αγγείων, το οποίο είναι μια ενιαία αρτηρία (ενιαία ομφαλική αρτηρία) και όχι δύο. Θα δείτε επίσης αυτό σε περίπου πέντε τοις εκατό των εγκυμοσύνων όπου υπάρχουν περισσότερα από ένα μωρό (δίδυμα, τριάδες, κλπ.). Όταν βρεθεί αυτό, θα πρέπει να παραπεμφθείτε για πιο λεπτομερή υπερηχογράφημα. Ο λόγος για τον οποίο γίνεται ένας άλλος υπερηχογράφος είναι να ελέγξετε διπλά τα ευρήματα και να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας δεν έχει ανωμαλίες.
Περίπου το είκοσι τοις εκατό των μωρών που έχουν μόνο μια αρτηρία στον ομφάλιο λώρο θα έχουν δυσμορφίες.
Vasa Previa
Αυτό είναι όπου ένα αιμοφόρο αγγείο από το καλώδιο δεν προστατεύεται από το Jelly του Wharton και στην πραγματικότητα διασχίζει τον τράχηλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχίσιμο του αγγείου κατά τη γέννηση, τη διαστολή, ή ακόμα και απλά πίεση στο τέλος της εγκυμοσύνης. Είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή. Ευτυχώς είναι αρκετά σπάνιο να συμβαίνει μόνο μία στις είκοσι πέντε γεννήσεις. Η έγκαιρη διάγνωση μέσω του υπερήχου είναι το κλειδί για την ασφαλή γέννηση για αυτήν την εγκυμοσύνη. Όταν διαγνωσθεί νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη, και η εξάσκηση γίνεται συνήθως γύρω στην εβδομάδα τριάντα πέντε για την αποφυγή βλάβης στο σκάφος.
Συνήθως μπορεί να παρατηρήσετε ανώδυνη αιμορραγία στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο ή ανυψώνεται σε ρουτίνα υπερήχων.
Εισαγωγή στο νεύρο
Μια νηματοειδής εισαγωγή του κορδονιού σημαίνει ότι εισάγεται στις πραγματικές μεμβράνες και όχι στο κέντρο του πλακούντα. Αυτό αφήνει τα σκάφη εκτεθειμένα σε μέρη, καθιστώντας δυνατή τη συμπιέσεώς τους καθώς μεγαλώνει το μωρό.
Τα καλά νέα είναι ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν υπάρχουν επιπλοκές με τον ομφάλιο λώρο. Είναι μια συναρπαστική δομή που λειτουργεί με τον πλακούντα και το μωρό.
Πηγές:
Balkawade NU, Shinde ΜΑ. Μελέτη του μήκους του ομφάλιου λώρου και του εμβρυϊκού αποτελέσματος: Μελέτη 1.000 παραδόσεων. J Obstet Gynaecol Ινδία. 2012 Οκτώβριος 62 (5): 520-5.
Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Πέμπτη έκδοση.
Thummala MR, Raju TN, Langenberg Ρ. Απομονωμένη ενιαία ομφαλική αρτηριακή ανωμαλία και ο κίνδυνος για συγγενείς παραμορφώσεις: Μια μετα-ανάλυση. J Pediatr Surg. 1998 Απρ. 33 (4): 580-5.
Ανωμαλίες του ομφάλιου λώρου. Μάρτιος των Δήμων. http://www.marchofdimes.org/complications/umbilical-cord-abnormalities.aspx Φεβρουάριος 2008. Τελευταία πρόσβαση στις 6 Φεβρουαρίου 2016.
Weiner E, Fainstein N, Schreiber L, Sagiv R, Bar J, Kovo Μ. Η σύνδεση μεταξύ των ανωμαλιών του ομφάλιου λώρου και η ανάπτυξη μη καθησυχαστικού καρδιακού ρυθμού εμβρύου που οδηγεί σε εμφυτευμένες καισαρικές τομές. J Perinatol. 2015 Αυγ 20.