Πάντοτε ήταν το ερώτημα ποιος πρέπει να κόψει το καλώδιο μετά τη γέννηση του μωρού σας. Αν και σήμερα, όταν πρόκειται για τον ομφάλιο λώρο, υπάρχουν περισσότερα πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη μετά τη γέννηση του μωρού σας. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για να λάβετε τις πιο ενημερωμένες αποφάσεις.
Τι είναι ο ομφάλιος λώρος;
Ο ομφάλιος λώρος είναι συνήθως μια συλλογή από δύο αρτηρίες και μια φλέβα που καλύπτεται από μια ουσία που ονομάζεται Jelly του Wharton.
Το ζελέ εμποδίζει τις αρτηρίες και τις φλέβες να συμπιέζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς και κατά τη γέννηση. (Ορισμένα μωρά έχουν μια ενιαία ομφαλική αρτηρία γνωστή ως κορδόνι δύο αγγείων.)
Το μωρό σας λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω αυτού του συστήματος διανομής. Το μωρό σας θα αποβάλλει επίσης τα απόβλητα μέσω του ίδιου συστήματος. Ο ομφάλιος λώρος συνδέεται στον πλακούντα . Αυτό είναι όπου τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας και του μωρού, ενώ δεν είναι σε άμεση επικοινωνία, ανταλλάσσουν τα πράγματα που το μωρό χρειάζεται για τα πράγματα που το μωρό χρειάζεται να αποβάλει από το αίμα τους.
Μόλις γεννηθεί το μωρό σας, ο ομφάλιος λώρος θα αρχίσει να διακόπτει αυτή την παράδοση. Ο πλακούντας είναι ένα όργανο μίας χρήσης, που σημαίνει ότι με κάθε νέα εγκυμοσύνη, μια μητέρα θα δημιουργήσει έναν νέο πλακούντα μόνο για την εγκυμοσύνη.
Το τρίτο στάδιο της εργασίας
Μόλις το μωρό βγει έξω από τη μήτρα και γεννηθεί ή παραδοθεί με καισαρική τομή, αρχίζει το τρίτο στάδιο της εργασίας.
Αυτό συνήθως θεωρείται μόνο ως παράδοση του πλακούντα. Σε μια γέννηση του κόλπου, υπάρχει περίπου ένα παράθυρο πέντε έως 30 λεπτών όπου ο πλακούντας αρχίζει φυσικά να διαχωρίζεται και στη συνέχεια εξωθείται τελικά μέσω του κόλπου. Μετά από μια καισαρική τομή , ο πλακούντας αφαιρείται απλά με το χέρι από τη μήτρα.
Έτσι τι συμβαίνει με το καλώδιο;
Εδώ μπαίνουν οι επιλογές για τον ομφάλιο λώρο. Στο παρελθόν, ο ομφάλιος λώρος έχει συσφιχθεί και κόψει αμέσως, χωρίζοντας το μωρό από τη μητέρα, ακόμη και πριν συμβεί η παράδοση του πλακούντα. Νέα έρευνα κατά την τελευταία δεκαετία έχει δείξει ότι υπάρχουν οφέλη τόσο για τα πρόωρα όσο και για τα βρέφη με πλήρη διάρκεια να έχουν καθυστέρηση στη σύσφιξη του καλωδίου.
Καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου ή αναμονή μέχρι το καλώδιο να σταματήσει
Η καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου μπορεί να είναι μια σύγχυση. Ο συνηθέστερος ορισμός για την καθυστέρηση της σύσφιγξης του καλωδίου είναι μια απλή καθυστέρηση της κοπής και σύσφιξης του καλωδίου για μια περίοδο ενός λεπτού ή δύο. Αυτό επιτρέπει στο μωρό να λαμβάνει περισσότερο αίμα που είναι αποθηκευμένο στον πλακούντα, επιτρέποντάς του να ρέει στο μωρό καθώς το καλώδιο συνεχίζει να παλίνει.
Μια άλλη επιλογή είναι να περιμένετε έως ότου το καλώδιο σταματήσει να σφυρίζει για να το κόψει. Αυτό λέγεται ότι επιτρέπει σε όλο το αίμα που θα πήγαινε στο μωρό να λαμβάνεται πραγματικά από το μωρό.
Ποια είναι τα οφέλη της αναμονής;
Για τα βρέφη με πλήρη νωθρότητα, τα οφέλη από την καθυστέρηση της σύσφιγξης και κοπής είναι ότι υπάρχει μειωμένος κίνδυνος αναιμίας από έλλειψη σιδήρου για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ το μωρό λαμβάνει αίμα από τον ομφάλιο λώρο, λειτουργεί ως το φυσικό σύστημα ανάνηψης του σώματος.
Εάν το μωρό σας είναι πρόωρο, γίνεται ακόμα πιο κρίσιμο για την υγεία του. Στην πραγματικότητα, ορισμένες μονάδες εντατικής φροντίδας νεογνών (NICU) έχουν κάνει καθυστερημένο σφιγκτήρα καλώδιο το πρότυπο φροντίδας τους. Με αυτά τα μωρά, μπορεί να μειώσει τόσο την ανάγκη για μεταγγίσεις όσο και την εμφάνιση ενδοκοιλιακής αιμορραγίας (IVH), εκτός από τη μείωση της αναιμίας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της καθυστερημένης σύσφιξης του καλωδίου;
Έχουν υπάρξει πολλές προτεινόμενες ανησυχίες σχετικά με τους κινδύνους καθυστερημένης σύσφιξης του καλωδίου. Τα καλά νέα είναι ότι η καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου δεν συνδέεται με αυξημένη απώλεια αίματος στη μητέρα. Ενώ μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα βρέφη με πλήρη θηλασμό ενδέχεται να παρουσιάζουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο για ίκτερο, δεν αποτελεί λόγο παράλειψης της καθυστερημένης σύσφιγξης του σφιγκτήρα - υποθέτοντας ότι υπάρχει θεραπεία στην οποία γεννιόμαστε.
Υπάρχουν μερικά στοιχεία που δείχνουν ότι μπορεί να υπάρξει ελαφρά αύξηση της πολυκυταιμίας στα μωρά με την πάροδο του χρόνου, αντίθετα από την αναιμία (επιπλέον ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα του μωρού). Αυτό, ωστόσο, δεν απαιτεί θεραπεία ούτε φαίνεται να είναι άμεσο αποτέλεσμα της καθυστερημένης σύσφιξης του καλωδίου.
Πώς να πάρετε καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου;
Το πρώτο βήμα είναι πάντα να μιλήσετε με το γιατρό ή τη μαία σας για να δείτε ποια είναι η φυσιολογική τους πρακτική κατά τη γέννηση. Εάν η καθυστέρηση της σύσφιγξης του καλωδίου δεν είναι το πρότυπο φροντίδας, θα μπορούσατε να εξηγήσετε την επιθυμία σας στον επαγγελματία σας και να αποφασίσετε μαζί για ένα σχέδιο φροντίδας.
Όταν δεν είναι δυνατή η σύσφιξη του καλωδίου καθυστέρησης;
Περιστασιακά κάτι συμβαίνει κατά τη γέννηση που απαιτεί το καλώδιο να κόβεται νωρίτερα. Ένα παράδειγμα μπορεί να είναι εάν το καλώδιο είναι δεμένο σφιχτά γύρω από το λαιμό του μωρού κατά τη γέννηση και ο ασκούμενος δεν είναι σε θέση να το φέρει πάνω από το κεφάλι του μωρού πριν από τη γέννηση. Αυτό δεν είναι τυπικό. Αλλά είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι ενώ τα οφέλη της καθυστερημένης σύσφιξης του καλωδίου είναι καλές για το μωρό σας, αν δεν μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια, γενικά δεν είναι κάτι που δεν μπορεί να ξεπεραστεί με άλλα μέτρα.
Ορισμένα άλλα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν η καθυστέρηση της σύσφιξης του καλωδίου δεν είναι μια επιλογή:
1. Το μωρό απαιτεί άμεση νεογνική προσοχή ή αναζωογόνηση, όπως μπορεί να συμβαίνει στις αναδυόμενες παραδόσεις ή σε ορισμένες περιπτώσεις πρόωρου τοκετού
2. Μπορεί να εμφανιστεί πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας με αποτέλεσμα την υπερβολική απώλεια αίματος τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα, όπως σε περιπτώσεις αποκοπής του πλακούντα ή με προγεννητικό πλακούντα όπου η γρήγορη απώλεια αίματος μπορεί να είναι ένα ζήτημα.
3. Η επιθυμία συλλογής αίματος ομφάλιου λώρου για τραπεζικές εργασίες όπου μικρότεροι όγκοι συλλογής αίματος από πλακούντα μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπαρκή δείγματα για αποθήκευση.
Ποιος μπορεί να κόψει το καλώδιο;
Με τις καθυστερημένες συσφίξεις των καλωδίων οι οικογένειες είναι συχνά σε θέση να έχουν περισσότερες επιλογές ως προς το ποιος μπορεί να κόψει το καλώδιο . Επιτρέπει στον συνεργάτη σας ή σε εσάς να συμμετάσχετε σε αυτό αν σας ενδιαφέρει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί τον γιατρό σας σχετικά με αυτήν την επιλογή για το σχέδιο γέννησής σας.
Πηγές:
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell και Peter S. Morris. «Επίδραση του χρονισμού της σύσφιγξης ομφάλιου λώρου όρων των νηπίων σε μητρικά και νεογνά αποτελέσματα». Βασισμένη στην τεκμηριωμένη υγεία των παιδιών Υγεία παιδιών βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία: Έγγραφο ανασκόπησης Cochrane 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Η καθυστέρηση του καλωδίου σε πολύ πρόωρα βρέφη μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης ενδοκοιλιακής αιμορραγίας και σηψαιμίας καθυστερημένης έναρξης: μια τυχαία, ελεγχόμενη δοκιμή." Pediatrics 117.4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth και Michael P. Meyer. "Επίδραση της καθυστέρησης της σύσφιγξης καλωδίου (DCC) στην αναπνοή και τη μετάβαση κατά τη γέννηση σε πολύ πρόωρα βρέφη." Πρόωρη Ανθρώπινη Ανάπτυξη 91.7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley και Therese Dowswell. "Επίδραση του χρονισμού της σύσφιγξης του ομφάλιου λώρου και άλλων στρατηγικών για την επιρροή της μετάγγισης του πλακούντα σε πρόωρο τοκετό σε μητρικά και βρεφικά αποτελέσματα." Cochrane Database of Systematic Reviews (2012): n. pag.