Μια καισαρική τομή είναι ένας τρόπος για να γεννηθούν τα μωρά. Αυτός ο τύπος γέννησης γίνεται με μια χειρουργική τομή στην κοιλιά και τη μήτρα για να επιτρέπεται σε ένα μωρό ή μωρά να γεννιέται με ασφάλεια όταν η γέννηση του κόλπου δεν είναι η ασφαλέστερη διαδρομή. Είναι επίσης κοινώς ονομάζεται c-τμήμα. Η τρέχουσα περίοδος καισαρικής τομής στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πάνω από 32%.
Ενώ υπάρχουν λόγοι για τους οποίους μπορεί να προγραμματιστεί μια καισαρική τομή πριν από την έναρξη της εργασίας, για τις περισσότερες μητέρες πρώτης ηλικίας ή γυναίκες που δεν είχαν προηγούμενη καισαρική τομή σε άλλη γέννηση, η απόφαση για χειρουργική γέννηση θα γίνει στην εργασία.
Οι περισσότερες από αυτές τις καισαρικές επεμβάσεις δεν είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά απλώς δεν σχεδιάζονται μέχρις ότου η πορεία της εργασίας αναφέρει διαφορετικά.
Λόγοι για τη γέννηση της καισαρικής γέννας
Μπορεί να αναρωτιέστε πότε μια καισαρική τομή μπορεί να είναι η καλύτερη πορεία δράσης για εσάς και το μωρό σας. Μια μεσαρική τομή μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους, όπως:
- Ο πλακούντας : όπου μέρος του πλακούντα καλύπτει τον τράχηλο, το άνοιγμα όπου το μωρό βγαίνει από τη μήτρα.
- Ένα βρεφικό μωρό : Όταν ένα μωρό δεν βρίσκεται σε μια θέση κάτω, συνήθως τα πόδια ή το κάτω μέρος πρώτα.
- Εμβρυϊκή δυσφορία : Όταν ένα μωρό δεν έχει ανοχή στην εργασία ή έχει επιπλοκή κατά την εγκυμοσύνη που μπορεί να απαιτήσει άμεση παράδοση, παρακάμπτοντας την επαγωγή.
- Τα πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης (τριπλή, τετραπλή, κ.λπ.)
- Άλλες επιπλοκές της μητέρας ή του εμβρύου
Μιλώντας στον γιατρό σας πριν από την εργασία για το γιατί μια καισαρική τομή μπορεί να είναι απαραίτητη για εσάς μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες πληροφορίες ειδικά για την εγκυμοσύνη σας.
Θα πρέπει επίσης να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη μαία σας για τις ειδικές τιμές για καισαρική τομή, ακόμα κι αν δεν νομίζετε ότι θα έχετε μια καισαρική τομή. Να είστε βέβαιος να ρωτήσετε για την χαμηλή τους κινδύνου καισαρική το ποσοστό. Αυτό βασίζεται στον αριθμό των γυναικών που εμπίπτουν σε μια κατηγορία που ονομάζεται NTSV (nulliparous term singleton vertex), ή για πρώτη φορά μητέρες στο τέλος, με ένα κεφάλι κάτω το μωρό.
Η συχνότητα της καισαρικής τομής NTSV είναι πιο ακριβής στον καθορισμό των κινδύνων που χρειάζεστε για καισαρική τομή.
Η NTSV ή η χαμηλού κινδύνου καισαρική τομή υπολογίζεται ανά πάροχο και ενδεχομένως για την πρακτική που φροντίζει ο γιατρός ή η μαία σας. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε στο νοσοκομείο όπου σχεδιάζετε να γεννήσετε. Καταλάβετε ότι ο πάροχός σας μπορεί να μην γνωρίζει αυτές τις πληροφορίες αμέσως από το ρόπαλο και μπορεί να χρειαστεί να μάθει και να επικοινωνήσει μαζί σας. Θα πρέπει επίσης να μπορείτε να καλέσετε και να ζητήσετε από τον διαχειριστή πρακτικής για αυτές τις πληροφορίες. Ο εθνικός στόχος είναι 23,9% όλων των γεννήσεων, ο οποίος είναι χαμηλότερος από τον συνολικό αριθμό των καισαρικών τοκετών και λαμβάνει υπόψη την αυξημένη ανάγκη ορισμένων γυναικών να γεννήσουν και να χωριστούν από τις γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο, οι οποίες είναι πολύ λιγότερο πιθανό να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για τη γέννηση με ασφάλεια.
Κίνδυνοι
Μια καισαρική τομή είναι μεγάλη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει προφανής ανάγκη για τη χειρουργική επέμβαση ως εργαλείο εξοικονόμησης ζωής, είναι ευκολότερο να σταθμιστούν τα οφέλη έναντι των κινδύνων . Αυτό που είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί είναι πότε δεν είναι αποδεκτοί αυτοί οι πρόσθετοι κίνδυνοι. Η αλήθεια είναι ότι αυτό θα ποικίλει από επαγγελματία σε επαγγελματία και οικογένεια στην οικογένεια.
Υπάρχουν μερικές κύριες κατηγορίες κινδύνων . Υπάρχουν κίνδυνοι για τη μητέρα.
Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- μόλυνση
- θρόμβοι αίματος
- χειρουργική βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα
- αιμορραγία πάρα πολύ (αιμορραγία)
- χρειάζεται υστερεκτομή (χάνοντας τη μήτρα της)
- πολύ μικρός κίνδυνος, αυξάνεται, υπάρχει κίνδυνος θανάτου
Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι για το μωρό, αν και μερικοί κίνδυνοι είναι δύσκολο να πειραματιστούν εάν ο πρόσθετος κίνδυνος οφείλεται στον λόγο για τον οποίο είναι απαραίτητη μια καισαρική τομή, ιδιαίτερα στην περίπτωση της δυσφορίας του εμβρύου. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- αυξημένη πιθανότητα δυσκολιών στην αναπνοή
- αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU)
- ιατρογενή νεογένεση (τυχαία πρόωρη εμφάνιση λόγω της διεξαγωγής της χειρουργικής επέμβασης)
- πιθανότερο να έχουν δυσκολίες στο θηλασμό
- τραυματίζονται ή κόβονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Υπάρχουν επίσης πιθανοί κίνδυνοι για τις μελλοντικές εγκυμοσύνες. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- η ρήξη της μήτρας (όπου η ουλή διαχωρίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εργασίας)
- αυξημένο κίνδυνο μη φυσιολογικής τοποθέτησης του πλακούντα σε μελλοντικούς γεννήσεις, συμπεριλαμβανομένου του placenta previa
- επείγουσα χειρουργική επέμβαση για υστερεκτομή
- υπάρχει κίνδυνος ο πλακούντας να αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος της μήτρας
- υπάρχει κίνδυνος να μην επιτραπεί στη μητέρα να προσπαθήσει να γεννήσει τον κόλπο, ακόμα κι αν είναι κατάλληλος υποψήφιος λόγω νοσοκομειακής πολιτικής
- ο κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα (όπου ο πλακούντας ξεχωρίζει πρόωρα από το τοίχωμα της μήτρας)
- αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων γονιμότητας, αποβολής, θνησιγένειας
Ενώ υπάρχουν πρόσθετοι κίνδυνοι από τη γέννηση με καισαρική τομή, πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση στις Ηνωμένες Πολιτείες, με πάνω από 1,3 εκατομμύρια χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται κάθε χρόνο. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει συνεχής εργασία και βελτίωση, όπου είναι δυνατόν, για τη μείωση αυτών των κινδύνων σε όλα τα μέτωπα.
Μαθήματα τοκετού
Λαμβάνοντας μια τάξη τοκετού μπορεί επίσης να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καισαρική τομή και πότε θα χρειαστούν, πώς να αποφύγετε μια περιττή καισαρική και πληροφορίες σχετικά με την αποκατάσταση. Αυτό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατυπώσετε ερωτήσεις για να ρωτήσετε και τον επαγγελματία σας, αλλά κατά την περιήγησή σας σε νοσοκομεία ή κέντρα γεννήσεων.
- Γιατί θα είχατε μια μη προγραμματισμένη καισαρική;
- Γιατί θα πρέπει να προγραμματίσετε μια καισαρική τομή;
- Κίνδυνοι της καισαρικής τομής
Διαδικασία Γ-Ενότητας
Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι με τους οποίους αποφασίζεται η άσκηση καισαρικής. Κάποιος είναι όταν η απόφαση γίνεται μετά την έναρξη της εργασίας, έτσι ώστε να έχετε ήδη ελεγχθεί στο νοσοκομείο και πιθανότατα στην εργασία. Μπορεί επίσης να έχετε ήδη επισκληρίδιο. Το άλλο σενάριο είναι όταν προγραμματίζετε μια καισαρική πριν από την εργασία και να ελέγξετε στο νοσοκομείο, ειδικά για το σκοπό να έχει το μωρό σας από c-τμήμα .
Συνήθως θα ελέγχετε στο νοσοκομείο είτε σε εργασία είτε πριν από προγραμματισμένο c-τμήμα . Από εκεί θα κάνουν εργασία στο αίμα για να βεβαιωθούν ότι έχουν πληροφορίες για να σας βοηθήσουν να βρείτε τα σωστά φάρμακα και θεραπείες. Θα σας δοθούν φάρμακα για να βοηθήσετε να εξουδετερώσετε το οξύ στο στομάχι σας και θα σας δοθεί IV. Μπορεί επίσης να έχετε κομμένα κομμάτια της ηβικής τρίχας , μη ξυρισμένα. Εάν δεν έχετε επισκληρίδιο, θα σας χορηγηθεί επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία , ή πιο σπάνια, γενική αναισθησία (που σας δίνει να "κοιμηθείτε" για τη χειρουργική επέμβαση). Μετά την αναισθησία , θα έχετε τη χειρουργική επέμβαση για τη γέννηση του μωρού σας.
Η χειρουργική επέμβαση ξεκινά με το τρίψιμο της κοιλιάς σας και την προετοιμασία των οργάνων. Θα υπάρχουν πολλά κουρτίνες και κουρτίνες για την πρόληψη της μόλυνσης και θα σας εμποδίσουν να παρακολουθήσετε τη χειρουργική επέμβαση, αν δεν είστε διατεθειμένοι να το κάνετε. Τα χέρια σας θα τοποθετηθούν συνήθως σε σανίδες που θα κολλάνε μακριά από το σώμα σας. Μπορούν ή δεν μπορούν να προσδεθούν σε αυτές τις σανίδες. (Αυτό είναι όπου μπορείτε να αφήσετε την προτίμησή σας γνωστή. Πολλές μητέρες προτιμούν να έχουν τουλάχιστον έναν βραχίονα ελεύθερο.)
Η χειρουργική επέμβαση θα ξεκινήσει ελέγχοντας για να βεβαιωθείτε ότι είστε εντελώς μούδιασμα στην περιοχή όπου θα γίνει η τομή. Και τότε τα διαφορετικά στρώματα θα κοπεί και θα τεμαχιστεί. Αυτά τα στρώματα περιλαμβάνουν το δέρμα σας, τους μυς, την περιτονία (λίπος), το περιτόναιο, τη μήτρα και τον αμνιακό σάκο. Αυτό το μέρος της χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως αρκετά γρήγορο σε σύγκριση με το συνολικό μήκος της χειρουργικής επέμβασης, 5-10 λεπτά. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να φτάσετε στο μωρό αν έχετε ιστορικό κοιλιακής χειρουργικής, ιδιαίτερα μια προηγούμενη καισαρική τομή, αυτό οφείλεται σε ουλώδη ιστό. Υπάρχουν επίσης και άλλα πράγματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της μερίδας, συμπεριλαμβανομένης της κύστης σας που προστατεύεται, αιμορραγία αιμοφόρων αγγείων είναι cauterized για την πρόληψη της πρόσθετης απώλειας αίματος. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο μαιευτήρας σας θα χρησιμοποιήσει ένα δεύτερο άτομο για να τους βοηθήσει. Αυτό μπορεί να είναι ένας άλλος γιατρός από την πρακτική, η μαία νοσοκόμα ή κάποιος που προσλαμβάνεται από το νοσοκομείο, ο οποίος εργάζεται ως βοηθός χειρουργείου (άλλος γιατρός, βοηθός γιατρού, προχωρημένος νοσηλευτής, κλπ.).
Όταν έρχεται χρόνος για την πραγματική γέννηση, μπορεί να νιώσετε πίεση και να τραβήξετε. Ο γιατρός σας θα σας υπενθυμίσει αυτό και θα σας προετοιμάσει για αυτό. Ορισμένες μητέρες λένε ότι για ένα λεπτό, αισθάνονται πολύ γεμάτοι από την πίεση. Είναι συνήθως πολύ σύντομη. Ο αναισθησιολόγος ή αναισθησιολόγος είναι δίπλα σας και θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτά τα αισθήματα και οτιδήποτε άλλο μπορεί να αισθανθείτε κατά τη διάρκεια του c-section , το οποίο δεν πρέπει ποτέ να είναι πόνος. Έχουν μια σειρά από κόλπα, μερικά από τα οποία είναι φάρμακα, αλλά μερικοί δεν είναι. Εκφράστε τις προτιμήσεις σας όταν είναι εφικτό.
Μπορείτε να είστε πραγματικά σε θέση να παρακολουθήσετε τη στιγμή της γέννησης, αν επιλέξετε. Ορισμένες εγκαταστάσεις προσφέρουν σαφή κουρτίνες που σας επιτρέπουν να δείτε το μωρό να σηκώνεται από την κοιλιά σας. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να μειωθεί για μια στιγμή ένα μη διαυγές κούμπωμα. Και υπάρχει επίσης η δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε έναν καθρέφτη από την Εργασία και την Παράδοση που βρίσκεται κοντά σας, με τον καθρέφτη στραμμένο προς τα κάτω και παράλληλο στο πάτωμα για να παρακολουθήσετε. Ο σύντροφός σας και / ή η ντουλά είναι συνήθως από το κεφάλι σας. Μπορούν επίσης να παρακολουθήσουν ότι είναι επιθυμητό.
Εάν το μωρό σας είναι υγιές, θα είστε σε θέση να μιλήσετε για το γεγονός ότι το μωρό σας έχει τοποθετήσει το δέρμα στο δέρμα στο στήθος σας με ζεστές κουβέρτες που καλύπτουν και τους δυο σας. Ο σύντροφός σας, ο doula, η νοσοκόμα ή / και ο αναισθησιολόγος μπορούν να σας διευκολύνουν αυτό για εσάς. Κάποια μωρά θα μπλοκάρουν και θα νοσηλεύονται στο χειρουργείο.
Άλλα μωρά χρειάζονται κάποια βοήθεια πρώτα και αυτό συνήθως συμβαίνει στο χειρουργείο. Ο συνεργάτης σας μπορεί να σας ζητηθεί να έρθετε στο θερμότερο, ενώ το μωρό σας αξιολογείται. Όταν είναι δυνατόν, θα επιστρέψουν το μωρό μετά την αξιολόγηση.
Ενώ όλα αυτά γίνονταν, ο μαιευτήρας σας τελείωσε με δόλο τη χειρουργική σας επέμβαση. Ο πλακούντας αφαιρείται χειροκίνητα. Η μήτρα επιθεωρείται και καθαρίζεται. Είναι το ράψιμο και η διαδικασία ξεκινάει το ράψιμο και την επισκευή των διαφόρων στρωμάτων. Αυτό διαρκεί περισσότερο από το αρχικό μέρος της χειρουργικής επέμβασης. Αν και ο μέσος όρος για μια απλή καισαρική τομή είναι περίπου 35-45 λεπτά από την αρχή μέχρι το τέλος, λίγο περισσότερο για να συμπεριλάβετε το να φτάσετε στην αίθουσα αποκατάστασης.
Σχέδια Γέννησης και Επιλογές
Η εξάσκηση με καισαρική τομή μπορεί να σας κάνει να πιστεύετε ότι δεν έχετε επιλογές. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Υπάρχουν ακόμα πολλές επιλογές για να αποφασίσετε πριν να ολοκληρώσετε τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που θα σας βοηθήσουν να έχετε μια ασφαλέστερη καισαρική γέννηση . Αυτό ισχύει είτε έχετε προγραμματισμένη καισαρική ή μη προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Ορισμένες από αυτές τις επιλογές ενδέχεται να περιλαμβάνουν:
- Ποιος μπορεί να πάει μαζί σας στην αίθουσα χειρουργικής επέμβασης για τη χειρουργική επέμβαση / γέννηση;
- Χρησιμοποιώντας ένα doula για να υποστηρίξετε εσάς ή / και τον σύντροφό σας κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.
- Θα θέλατε να παίζεται μουσική;
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν καθρέφτη για να δείτε το μωρό που αναδύεται; Ενας καθρέφτης? Αλλη επιλογή?
- Το μωρό σας θα παραδοθεί απευθείας σε εσάς για την περιποίηση του δέρματος στο δέρμα στο ΗΑ; Η αίθουσα αποκατάστασης;
- Μπορείτε να κάνετε φωτογραφίες;
Συζητήστε με το γιατρό σας για να δείτε ποιες επιλογές προσφέρουν συνήθως . Εάν υπάρχει κάτι που δεν ακούτε αλλά ενδιαφέρεστε, φροντίστε να το ρωτήσετε. Ο γιατρός σας θέλει να έχετε μια ασφαλή γέννηση, αλλά συνήθως θα φιλοξενείτε όσο το δυνατόν περισσότερη προσωπική σας προτίμηση, χωρίς να υποβαθμίζετε την ασφάλεια. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να δείτε δείγματα ωροθηκών .
Ανάκτηση
Την άμεση ώρα μετά τη γέννηση, θα αναρρώσετε σε μια ειδική περιοχή του νοσοκομείου που ονομάζεται αίθουσα αποκατάστασης. Τα περισσότερα νοσοκομεία διαθέτουν χωριστή αίθουσα αποκατάστασης για γυναίκες που έχουν μόλις γεννηθεί χειρουργικά, αλλά είναι συνήθως δωμάτιο με τη δυνατότητα περισσότερων από ένα ατόμων τη φορά. Αυτό σημαίνει ότι ο αριθμός των ατόμων που επιτρέπεται να βλέπετε είναι μικρότερος από ότι εάν είχατε γενετήσιο πόνο. Μετά την αρχική ώρα, συνήθως θα οδηγείτε στο κανονικό δωμάτιο μετά τον τοκετό για λιγότερο εντατική παρακολούθηση. Εδώ μπορείτε να έχετε περισσότερους επισκέπτες, ανά νοσοκομειακή πολιτική.
Ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας είναι να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε. Πολλές γυναίκες μπορούν να το κάνουν αυτό όταν αφαιρεθεί το μούδιασμα, με κάποια υποστήριξη από το προσωπικό. Αυτή η κίνηση σας βοηθά να θεραπεύει και να μειώνει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών, όπως οι θρόμβοι αίματος. Θα σας δοθούν ειδικές μπότες, μερικές φορές πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να φορέσετε τα κάτω πόδια σας που συμπιέζουν. Αυτό είναι να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε τη δημιουργία θρόμβων αίματος από αδράνεια.
Μια τυπική παραμονή στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική γέννηση είναι περίπου τέσσερις ημέρες. Ορισμένες μητέρες προσπαθούν να πάνε σπίτι νωρίτερα, αλλά άλλες μητέρες απολαμβάνουν τη διαμονή ή χρειάζονται τη διαμονή. Αυτό είναι προσωπικό. Υπάρχουν επίσης μερικές μητέρες που δεν έχουν ιατρική άδεια για απελευθέρωση, ακόμη και μετά από τέσσερις ημέρες.
Πόσιμο φάρμακο
Θα σας δοθεί φάρμακο για πόνο για να σας βοηθήσει να αναρρώσετε από τον πόνο της χειρουργικής επέμβασης. Πολλές γυναίκες λαμβάνουν αρχικά ένα φάρμακο μέσω του επισκληριδίου καθετήρα για να διευκολύνουν τον πόνο κατά τις πρώτες ώρες μέχρι την ημέρα μετά τη γέννηση. Αυτό μπορεί να συμπληρωθεί με φάρμακα από το στόμα όπως τα ναρκωτικά.
Τα ναρκωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα μετά τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστείτε αυτά για λίγο, μετά τη γέννηση, αλλά μερικές γυναίκες είναι σε θέση να μεταβαίνουν σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα ή φάρμακα που δεν είναι ναρκωτικά μέσα σε λίγες μέρες με τακτική ρουτίνα. Ο καλός έλεγχος του πόνου είναι πολύ σημαντικός για την ανάρρωσή σας. Δεν πρέπει να παραλείψετε το φάρμακο για τον πόνο. Είναι ασφαλές για σας να παίρνετε ενώ θηλάζετε και ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης σας.
Επειδή ένα c-section είναι μια χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωσή σας συνήθως θα είναι μεγαλύτερη από εκείνη της γέννησης του κόλπου. Η τομή σας θα είναι επώδυνη και οι περισσότερες γυναίκες θα πουν ότι το περπάτημα τις πρώτες φορές μετά τη γέννηση είναι πολύ οδυνηρό. Θυμηθείτε ότι το περπάτημα είναι πραγματικά καλό, καθώς επιταχύνει την επούλωση. Οι πρώτες εβδομάδες ξεκούρασης και δεν φέρνουν τίποτα βαρύτερο από το μωρό.
Cesarean Scar
Θα έχετε μια ουλή όπου ο χειρουργός σας κόβει . Είναι συνήθως περίπου τέσσερα ίντσες και βρίσκεται ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών σας. Μερικές φορές, θα έχετε μια ουλή που βρίσκεται σε διαφορετική θέση ή κατεύθυνση. Η τομή σας είναι κλειστή με συρραπτικά, ράμματα ή κόλλα, ανάλογα με το τι αισθάνθηκε ο χειρουργός σας καλύτερα. Μετά τις λίγες ημέρες, μπορεί να έχετε αφαιρέσει τις υπόλοιπες ραφές ή συρραπτικά . Αυτό μπορεί ή δεν μπορεί να είναι μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Θα πρέπει να ζητήσετε από τη σεξουαλική σας νοσοκόμα να σας μιλήσει για τη φροντίδα της τομής σας. Ρωτήστε τι είναι φυσιολογικό και τι δεν είναι. Για παράδειγμα, ένα κομμάτι από τις πρώτες ημέρες είναι φυσιολογικό. Αλλά δεν πρέπει ποτέ να μυρίζει λάθος, ούτε να έχετε κόκκινες ραβδώσεις. Αυτά είναι σημάδια μόλυνσης, με ή χωρίς πυρετό, και πρέπει να αναφέρονται αμέσως.
Επίσκεψη μετά τον τοκετό έξι εβδομάδες
Η ουλή σας θα αλλάξει πώς φαίνεται δραστικά μέσα σε έξι εβδομάδες. Και έξι μήνες μετά τη γέννηση, θα φανεί ακόμα πιο διαφορετικό από τότε. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι μετά την αποβολή του πόνου από τη γέννηση, η ουλή σας μπορεί να είναι φαγούρα και / ή μούδιασμα. Αυτό είναι αρκετά συνηθισμένο, αλλά σίγουρα κάτι που μπορείτε να ρωτήσετε είτε για έξι εβδομάδες έλεγχο ή τηλεφώνου αν χρειαστεί.
Περίπου έξι εβδομάδες μετά τη γέννησή σας, θα επισκεφτείτε το γιατρό ή τη μαία σας. Αυτή είναι μια ευκαιρία να μιλήσουμε όχι μόνο για την ανάκαμψή σας, αλλά για την εργασία και / ή τη γέννησή σας, τον έλεγχο των γεννήσεων και τις μελλοντικές γεννήσεις. Αν έχετε ερωτήσεις, γράψτε τους και τους φέρτε. Αυτή η επίσκεψη περιλαμβάνει συνήθως μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας πυελικής εξέτασης και παπανικολάου. Μπορεί επίσης να σας δοθεί συνταγή για τον έλεγχο των γεννήσεων αυτή τη στιγμή.
Μόλις κηρυχθούν θεραπευμένοι, συνήθως δίνετε το πράσινο φως για το σεξ . Θυμηθείτε, αυτό είναι μια φυσική εκκαθάριση, μερικές φορές, δεν είστε συναισθηματικά έτοιμοι και αυτό είναι εντάξει πάρα πολύ. Συζητήστε με τον συνεργάτη σας για τις επιθυμίες σας, τις επιθυμίες τους και τι μπορείτε να κάνετε για να είστε έτοιμοι ή όταν περιμένετε.
Θηλασμός
Ο θηλασμός μετά από μια καισαρική τομή , αν και οι μελέτες και οι μητέρες μας λένε ότι μερικές φορές είναι πιο δύσκολο. Μερικές φορές οφείλεται στον αρχικό διαχωρισμό μετά τη γέννηση ή στην καθυστερημένη έναρξη του θηλασμού. Όπου είναι δυνατόν, η πρόληψη αυτών των καθυστερήσεων και ο προγραμματισμός μπροστά μπορούν να βοηθήσουν. Μπορεί επίσης να θέλετε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές θέσεις τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννησή σας. Πολλές μητέρες διαπιστώνουν ότι η χρήση μιας θέσης ποδοσφαίρου για θηλασμό βοηθά στην προστασία της περιοχής τους. Να είστε βέβαιος να ζητήσετε βοήθεια εάν έχετε προβλήματα με το θηλασμό ή απλά θέλετε μερικές συμβουλές από έναν επαγγελματία για το πώς να θηλάσετε μετά τον τοκετό με γέννηση.
Μελλοντικά Σχέδια Γέννησης
Η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν μια καισαρική τομή, η μία εγκυμοσύνη μπορεί να έχει κολπική γέννηση με επακόλουθα μωρά. Αυτό ονομάζεται κολπική γέννηση μετά από καισαρική τομή ή VBAC (προφέρεται vee-back). Αυτή η συζήτηση είναι αυτή που θα έπρεπε να είχε με τον ασκούμενο σας. Συνήθως εξαρτάται από τον λόγο για την πρώτη καισαρική τομή και τον τύπο της τομής στη μήτρα σας.
Έχοντας προηγουμένως μια καισαρική τομή, υπάρχουν πρόσθετοι κίνδυνοι για μια μελλοντική εγκυμοσύνη. Ορισμένα από αυτά είναι εγγενή για να είναι απλά έγκυος, αν και μερικά είναι ελαφρώς αυξημένα στην εργασία. Έχει διεξαχθεί πολλή έρευνα σχετικά με το εάν ή όχι το άλλο μωρό κολπικά είναι η καλύτερη επιλογή και η απάντηση είναι ότι για τη συντριπτική πλειοψηφία των μητέρων και των μωρών - έχοντας ένα VBAC είναι η καλύτερη επιλογή. Αυτή είναι τελικά μια απόφαση που γίνεται ανάμεσα σε εσάς, την οικογένειά σας και τον επαγγελματία σας.
Αποφυγή μιας καισαρικής τομής
Υπάρχουν μερικές γυναίκες που πραγματικά θέλουν να κάνουν ό, τι μπορούν για να αποτρέψουν μια περιττή καισαρική . Οι τοκετοί που γίνονται για αληθινές ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης δεν μπορούν και δεν πρέπει να αποφεύγονται. Κάποιοι επαγγελματίες θα κάνουν καισαρική τομή πριν να στραφούν σε άλλες εναλλακτικές λύσεις, περιλαμβανομένης της αναμονής εργασίας για να πάρει την πορεία της, δοκιμάζοντας άλλες εναλλακτικές λύσεις, όπως η χρήση του Pitocin για την επιτάχυνση ή την αύξηση της βραδύτερης εργασίας ή ακόμη και με τη χρήση κενού ή λαβίδων για την παροχή του μωρού. Όσο η μητέρα και το μωρό είναι υγιείς, μια συζήτηση ανάμεσα σε εσάς και τον επαγγελματία σας είναι συνήθως χρήσιμη για την αποφυγή ανεπιθύμητων καισαρικών. Είναι επίσης η τέλεια συζήτηση για να έχετε μαζί σας τον επαγγελματία πριν από την εργασία. Υπάρχουν επίσης τρόποι για να ενθαρρύνετε τη γέννηση του κόλπου, δηλαδή να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει χαμηλότερη καισαρική τομή.
> Πηγές:
> Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτών και Γυναικολόγων. Εταιρεία μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής. Μαιευτική φροντίδα Συναίνεση αριθ. 1: Ασφαλής πρόληψη της πρωτογενούς εξάσκησης με καισαρική τομή. Obstet Gynecol 123 (3): 693-711. 2014.
> Παράδοση με καισαρική τομογραφία κατόπιν αιτήσεως της μητέρας. Γνωμοδότηση της επιτροπής αριθ. 559. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2013: 121 904-7.
> de la Cruz, C., Thompson, Ε., O'Rourke, Κ. & Nembhard, W. (2015). Μεσαρική τομή και ο κίνδυνος υστερεκτομής έκτακτης περίπατου σε χώρες υψηλού εισοδήματος: Μια συστηματική ανασκόπηση. Αρχεία Γυναικολογίας και Μαιευτικής, 292 (6), 1201-15.
> Guise, JM, Eden, Κ., Emeis, C.,. . . McDonagh, Μ. (2010). Κολπική γέννηση μετά από καισαρική: Νέες ιδέες. Έκθεση Απογραφής / Αξιολόγηση Τεχνολογίας Νο.191. (Ετοιμάστηκε από το Κέντρο Πρακτικής του Πανεπιστημίου του Oregon για την Υγεία και την Επιστήμη βάσει της Σύμβασης Αρ. 290-2007-10057-I). AHRQ Δημοσίευση Νο. 10-Ε003. Rockville, MD: Υπηρεσία Έρευνας και Ποιότητας Υγείας.
> Gurol-Urganci, Ι., Cromwell, D., Edozien, L., Smith, G., Onwere, C., Mahmood, Τ., & Meulen, J. (2011). Κίνδυνος προγεννητικού πλακούντα στη δεύτερη γέννηση μετά την καισαρική τομή: Δημογραφική μελέτη και μετα-ανάλυση. BMC Εγκυμοσύνη και τοκετός, 11 , 95.
> Hamilton ΒΕ, Martin JA, Osterman MJ, et αϊ. Γέννηση: Τελικά στοιχεία για το 2014. Εθνικές ζωτικές στατιστικές εκθέσεις. vol 64 no 12. Hyattsville, MD: Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. 2015.
> Hansen, AK, Wisborg, Κ., Uldjerg, Ν. & Henriksen, TB (2007). Προαιρετική καισαρική τομή και αναπνευστική νοσηρότητα στον όρο και βραχυπρόθεσμα νεογνά. Acta Obstetrica και Gynecologica Scandanavia, 86 , 389-94.
> Hofmeyr, GJ, Say, L., & Gülmezoglu, ΑΜ (2005). Συστηματική ανασκόπηση της μητρικής θνησιμότητας και νοσηρότητας του ΠΟΥ: Ο επιπολασμός της ρήξης της μήτρας. BJOG: Διεθνές Περιοδικό Μαιευτικής & Γυναικολογίας, 112 (9), 1221-1228.
> Klar, Μ., Michels, ΚΒ (2014). Μεσαρική τομή και διαταραχές του πλακούντα σε επακόλουθες κυήσεις: Μια μετα-ανάλυση. Journal of Perinatal Medicine, 42 (5), 871-883.
> Moraitis, ΑΑ, Oliver-Williams, C., Wood, ΑΜ, Fleming, Μ., Pell, JP, & Smith, GCS (2015). Προηγούμενη καισαρική τομή και κίνδυνος ανεξήγητης θνησιμότητας: μελέτη αναδρομικής κοόρτης και μετα-ανάλυση. BJOG: Διεθνές Περιοδικό Μαιευτικής & Γυναικολογίας, 122 (11), 1467-1474.
> O'Neill, S., Kearney, Ρ., Kenny, L., Khashan, Α., Henriksen, Τ., Lutomski, J., & Greene, R. (2013). Μετεγχειρητική χορήγηση και μεταγενέστερη θνησιμότητα ή αποβολή: Συστηματική αναθεώρηση και μετα-ανάλυση. PLoS One, 8 (1), e54588.
> Osterman MJK, Martin JA. Τάσεις στη σεξουαλική παράδοση χαμηλού κινδύνου στις Ηνωμένες Πολιτείες, 1990-2013. Εθνικές εκθέσεις ζωτικής σημασίας στατιστικών στοιχείων. vol 63 no 6. Hyattsville, MD: Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. 2014.
> Prior, Ε., Santhakumaran, S., Gale, C., Philipps, LH, Modi, Ν. & Hyde, MJ (2012). Θηλασμός μετά από καισαρική τομή: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της παγκόσμιας λογοτεχνίας. American Journal of Clinical Nutrition, 95 , 1113-35.
> Rossi, Α., Lee, R., & Chmait, R. (2010). Επείγουσα υστερεκτομή μετά τον τοκετό για μη ελεγχόμενη αιμορραγία μετά τον τοκετό: συστηματική ανασκόπηση. Μαιευτική και Γυναικολογία, 115 (3), 1453-1454.