Παρεμβάσεις Εργασίας και Παράδοσης

by Ο Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Οι επιλογές γέννησης σας

Όλοι ελπίζουμε ότι ο τοκετός θα περάσει ομαλά. Οι περισσότερες γυναίκες ονειρεύονται μια ωραία, γρήγορη εργασία και γέννηση. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες θα έχουν επιπλοκές ή θα απαιτήσουν παρεμβάσεις λόγω ζητημάτων όπως η πρόκληση. Ορισμένες από αυτές τις παρεμβάσεις περιλαμβάνουν: IV, εμβρυϊκή παρακολούθηση, σπάσιμο του νερού σας με ένα amnihook, λαβίδα ή ένα εξολκέα κενού. Εδώ υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αυτές τις πρακτικές στην εργασία και τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι και πώς να προσπαθήσουμε να τις αποφύγουμε.

Μερικές φορές οι παρεμβάσεις χρησιμοποιούνται επειδή είναι το κοινό πράγμα που κάνει και όχι επειδή είναι απολύτως απαραίτητο. Αυτό είναι όπου ένα σχέδιο γεννήσεων , μια καλή σχέση με το γιατρό ή τη μαία σας και ενημερωμένη συγκατάθεση μπαίνει. Αυτά τα συστατικά είναι σημαντικά για σας να είναι σε θέση να λάβει την καλύτερη απόφαση για εσάς και την οικογένειά σας.

Υπάρχει επίσης ένα φαινόμενο που είναι γνωστό ως ο καταρράκτης των παρεμβάσεων. Αυτό ουσιαστικά δηλώνει ότι μόλις έχετε μια παρέμβαση κάνει περισσότερες επεμβάσεις περισσότερο likley που χρειάζονται. Για να ελαχιστοποιηθούν οι επιδράσεις του καταρράκτη των παρεμβάσεων, πρέπει να μπορέσουμε να προσπαθήσουμε να επιλέξουμε μόνο τις παρεμβάσεις που είναι πραγματικά αναγκαίες και να εργαστούμε ενεργά για να εξουδετερώσουμε πιθανές παρενέργειες της παρέμβασης όταν είναι δυνατόν. Ο γιατρός, η μαία, η νοσηλεύτρια ή η ντουλά σας μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε πώς να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες από τις παρεμβάσεις που χρησιμοποιούνται στην εργασιακή σας εμπειρία και την εμπειρία σας.

_{Φωτογραφία © iStockPhoto}

2 -

IV υγρά στην εργασία

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα IV μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην εργασία και τη γέννηση. Για μητέρες χαμηλού κινδύνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί IV εάν έχετε επαγωγική ή επισκληρίδιο αναισθησία . Μια μητέρα υψηλού κινδύνου θα μπορούσε να ζητηθεί να χρησιμοποιήσει ένα για ένα μόνο σε περίπτωση περίπτωση.

Μπορείτε ακόμα να σηκωθείτε και να κινηθείτε με ένα IV. Απλά πρέπει να ζητήσετε ένα πόλο που έχει τροχούς. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να διατηρήσετε την κινητικότητά σας και να αναλάβετε ακόμα άνετες θέσεις εργασίας .

Οι εναλλακτικές λύσεις σε ένα IV περιλαμβάνουν την στοματική ενυδάτωση με την κατανάλωση τσιπς πάγου ή με μια κανονική διατροφή ή ειδική δίαιτα εργασίας με διαυγή υγρά και ελαφριά τρόφιμα.

_{Φωτογραφία © iStockPhoto}

3 -

Σπάσιμο του νερού σας (αμνιοτομία)

Αυτή είναι η τεχνητή ρήξη μεμβρανών. Υποτίθεται ότι γίνεται για "επιτάχυνση" της εργασίας, αν και οι περισσότερες μελέτες λένε ότι αυτό δεν ισχύει για τις περισσότερες γυναίκες. 75 του χρόνου που το νερό σας θα σπάσει πέρα από εννέα εκατοστά. Η αμνιοτομία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί εάν το μωρό έχει περάσει από μεκόνιο ή για να επιτρέψει την εισαγωγή εσωτερικής εμβρυϊκής παρακολούθησης .

Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση ενός amnihohook (μοιάζει πολύ με ένα μακρύ γάντζο για βελονάκι) μέσα στον κόλπο κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης και το ξύσιμο της τσάντας μέχρι να ραγίσει.

Μειονεκτήματα σε αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης
Έλλειψη μαξιλαριού για το κεφάλι του μωρού
Αυξημένη παρέμβαση και περιορισμένη κινητικότητα

Υπάρχουν άλλοι τρόποι για να επιταχύνετε την εργασία, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος, της διέγερσης των θηλών, των αλλαγών της θέσης κ.λπ.

Η αμνιοτομία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως τεχνική επαγωγής.

_{Φωτογραφία © Robin Elise Weiss}

4 -

Εξωτερική Παρακολούθηση εμβρύου - Ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου (EFM)

Η εμβρυϊκή παρακολούθηση είναι μια καταγραφή όλων των όρων για να μιλήσουμε για το πώς παρακολουθούμε το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η εμβρυϊκή παρακολούθηση γίνεται τόσο από μαίες όσο και από γιατρούς σε γεννήσεις στο σπίτι, γεννήσεις στο κέντρο γεννήσεων ή γεννήσεις νοσοκομείων.

Ο τύπος παρακολούθησης που θα χρειαστείτε για την εργασία σας θα εξαρτηθεί από το πότε γεννιόμαστε, ποιος είναι ο επαγγελματίας σας και πόσο περίπλοκη είναι η εγκυμοσύνη και η εργασία σας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρακολούθησης:

Auscultation με εμβρυοσκόπιο
Χειροκίνητη συσκευή Doppler
Εξωτερική ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου με υπερήχους
Εσωτερική ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου με ή με εσωτερικό καθετήρα πίεσης της μήτρας (IUPC)

Μπορεί να απαιτήσετε παρακολούθηση του εμβρύου λόγω των πρόσθετων κινδύνων για το μωρό εάν έχετε επισκληρίδιο , pitocin , επαγωγή ή άλλες καταστάσεις υψηλού κινδύνου όπως η χρώση meconium , η οποία μπορεί να υποδεικνύει την εμβρυϊκή δυσφορία.

Η παρακολούθηση μιας γυναίκας χαμηλού κινδύνου είναι λιγότερο έντονη από τη γυναίκα με εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου. Αν και γενικά, μελέτες έχουν δείξει ότι η αύξηση της παρακολούθησης, ιδιαίτερα για τις γυναίκες χαμηλού κινδύνου, δεν έχει βελτιώσει τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης, αλλά έχει αυξήσει τα ποσοστά παρέμβασης, όπως η καισαρική τομή .

_{Φωτογραφία © iStockPhoto}

5 -

Εσωτερική παρακολούθηση εμβρύου (IFM) - Συνεχής παρακολούθηση εμβρύου

Η εσωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση χρησιμοποιείται για γεννήσεις υψηλού κινδύνου ή κατά τη διάρκεια φυσιολογικής γέννησης, όπου η ομάδα γεννήσεων δυσκολεύεται να κρατήσει το μωρό στην οθόνη ή η αντίδραση του μωρού δεν φαίνεται ωραία στην λιγότερο ακριβή μορφή της εξωτερικής εμβρυϊκής παρακολούθησης (EFM) .

Με την εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου πρέπει να σπάσει η τσάντα της μητέρας των υδάτων. Εάν δεν έχει σπάσει από μόνο του τότε μια αμνιοτομία θα πραγματοποιηθεί για να σπάσει το νερό. Ένα ηλεκτρόδιο κεφαλής του κερατοειδούς τοποθετείται βιδώνοντας ένα μικροσκοπικό έμβολο στις κορυφαίες στρώσεις του τριχωτού της κεφαλής του μωρού, μεταφέροντας έπειτα τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στην εμβρυϊκή οθόνη. Αυτό είναι ακριβέστερο επειδή δεν χρησιμοποιεί υπερήχους.

Ταυτόχρονα, ένας καθετήρας ενδομήτριας πίεσης (IUPC) μπορεί επίσης να τοποθετηθεί μέσα στη μήτρα.

Πηγαίνει ανάμεσα στον τοίχο της μήτρας και το μωρό. Αυτό επιτρέπει επίσης στην μαία ή τον γιατρό να γνωρίζει την ακριβή δύναμη από τις συστολές, παρά μια απλή γραφική παράσταση που δίνεται από εξωτερική παρακολούθηση. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο στην περίπτωση επαγωγής .

Η εσωτερική παρακολούθηση μπορεί επίσης να αποτρέψει μια περιττή καισαρική τομή για εμβρυϊκή δυσφορία εάν δείξει ότι το μωρό είναι υγιές, σε σύγκριση με την λιγότερο ακριβή εξωτερική παρακολούθηση. Παρόλο που υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την εσωτερική οθόνη:

Κίνδυνος μόλυνσης για τη μαμά και το μωρό
Περιορίζει την κίνηση της μητέρας
Η μείωση της κίνησης μπορεί να προκαλέσει περισσότερους πόνους

_{Φωτογραφία © Robin Elise Weiss}

6 -

Ενδομητριακός καθετήρας πίεσης (IUPC)

Ο καθετήρας ενδομητριακής πίεσης (IUPC) χρησιμοποιείται συχνά στην επαγωγή εργασίας για να μετρηθεί η ακριβής δύναμη των συσπάσεων κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό ή τη μαία σας να καθορίσει την ποσότητα του pitocin (φάρμακο που προκαλεί την εργασία) για χρήση. Το IUPC μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν χρησιμοποιείται εσωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση .

Για να χρησιμοποιήσετε το IUPC το νερό σας πρέπει να σπάσει .

_{Φωτογραφία © Robin Elise Weiss}

7 -

Ενεργοποιεί την εργασία και την παράδοση

Υπάρχουν διάφορα σχήματα και μεγέθη λαβίδων, αλλά μοιάζουν αξιοσημείωτα παρόμοια με τις λαβίδες σαλάτας. Αυτά γλιστράνε, ένα κάθε φορά, μέσα στο σώμα της μητέρας και στη συνέχεια κλειδωμένα γύρω από το κρανίο του μωρού. Ο ασκούμενος θα τραβήξει έπειτα με την ώθηση της μητέρας. Αυτό μπορεί μερικές φορές να τραυματίζει το μωρό και τη μητέρα.

Οι σιαγόνες χρησιμοποιούνται σε ένα διαβαθμισμένο σύστημα: λαβίδες υψηλής, μέσης και χαμηλής ή εξόδου. Όταν ακούτε τις ιστορίες τρόμου των λαβίδων, ήταν συνήθως από τη μεγάλη λαβίδα, η οποία έχει σχεδόν γενικά αντικατασταθεί από καισαρική τομή .

Οι μεσαίες λαβίδες έχουν αντικατασταθεί από τη χρήση εκκενώσεως υπό κενό και καισαρικής , αφήνοντας να χρησιμοποιηθούν μόνο λαβίδες χαμηλής ή εξόδου.

Οι σιαγόνες έχουν διαφορετικές ιδιότητες από τον απορροφητήρα κενού:

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μετατρέψει ένα μωρό σε διαφορετική θέση (δηλαδή πίσω μωρό)
Μπορεί να προκαλέσει περισσότερο τραύμα στους ιστούς της μητέρας
Μπορεί να προκαλέσει μικρότερο τραύμα στο μωρό

8 -

Εξαγωγή κενού - Εργασία και παράδοση

Η εξαγωγή κενού είναι μια συσκευή τύπου κυπέλλου που είναι είτε συνδεδεμένη με μια συσκευή αναρρόφησης στον τοίχο είτε με μια χειροκίνητη αντλία αναρρόφησης. Τοποθετείται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του μωρού και η αναρρόφηση αυξάνεται έτσι ώστε ο ασκούμενος να τραβάει με την ώθηση της μητέρας.

Οι συσκευές αφαίρεσης κενού έχουν διαφορετικές ιδιότητες από τις λαβίδες:

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υψηλότερα από τις λαβίδες
Μπορεί να προκαλέσει λιγότερα τραύματα στους ιστούς της μητέρας
Μπορεί να προκαλέσει περισσότερο τραύμα στο μωρό

Οι εναλλακτικές λύσεις ενδέχεται να περιλαμβάνουν την αλλαγή της θέσης της μητέρας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης βαθιάς κατάκλισης ή της χρήσης λαβίδας ή καισαρικής τομής.

9 -

Επιδημική αναισθησία

Επιδερμικός καθετήρας.

Η επιδερμική αναισθησία είναι μια κοινή μορφή θεραπευτικής ανακούφισης του πόνου. Γνωρίζοντας τι πρέπει να γνωρίζετε για τα επισκληρίδια βασικά στοιχεία καθώς και την πολιτική του νοσοκομείου και των επαγγελματιών σας είναι ένα σημαντικό κομμάτι για να κάνετε την επισκληρίδιο σας μια ευχάριστη εμπειρία.

Η χρήση επισκληρίδιας αυξάνει την αναγκαιότητα ορισμένων παρεμβάσεων όπως η IV, εμβρυϊκή παρακολούθηση και άλλες. Μπορεί επίσης να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάγκη αύξησης της εργασίας (επιτάχυνση της εργασίας), εσωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση και ενδεχομένως και καισαρική τομή.

10 -

Καισαρική τομή

Φωτογραφία (c) iStockPhoto

Μια καισαρική τομή είναι επίσης γνωστή ως c-section, η οποία μερικές φορές γράφεται επίσης ως c / s. Αυτός ο τύπος γέννησης γίνεται με μια χειρουργική τομή στην κοιλιά και τη μήτρα για να επιτρέπεται σε ένα μωρό ή μωρά να γεννιέται με ασφάλεια όταν η γέννηση του κόλπου δεν είναι η ασφαλέστερη διαδρομή. Η τρέχουσα περίοδος καισαρικής τομής στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πάνω από 30%, η οποία αφορά την πλειοψηφία των εμπειρογνωμόνων, συμπεριλαμβανομένης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles