VBAC και TOLAC κατά την εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πολλοί όροι και ακρωνύμια που ρίχνονται στον ιατρικό τομέα και η εγκυμοσύνη και η προγεννητική φροντίδα δεν διαφέρουν. Όταν πηγαίνετε να κοιτάξετε το διάγραμμα προγεννητικής φροντίδας ή τα ιατρικά σας αρχεία, ιδιαίτερα, μπορεί να αισθανθείτε σαν να προσπαθείτε να διαβάσετε μια διαφορετική γλώσσα. Οι όροι που χρησιμοποιούνται προορίζονται να είναι τυποποιημένοι όροι, έτσι ώστε οποιοσδήποτε γιατρός ή η μαία που έχει πάρει το γράφημά σας θα καταλάβει τι ιατρική περίθαλψη που λάβατε και ποιο ήταν το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό της υγείας σας.

Αυτό μπορεί να είναι πιο περίπλοκο εάν είχατε ένα προηγούμενο μωρό που γεννήθηκε μέσω c-section.

Μόλις έχετε κάνει μια επέμβαση με καισαρική τομή για να γεννήσετε ένα μωρό, το ιατρικό σας αρχείο θα πρέπει να το υποδείξει για διάφορους λόγους. Αυτός ο πρώτος λόγος είναι ότι τώρα έχετε μια ουλή στη μήτρα σας. Ενώ αυτό δεν είναι ο μόνος λόγος για να έχετε μια ουλή στη μήτρα σας, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους. Το ιατρικό ιστορικό σας θα πρέπει επίσης να σημειώσει το λόγο ότι είχατε ένα c-section. Για παράδειγμα, μερικοί λόγοι είναι πράγματα που ήταν συγκεκριμένα για την εγκυμοσύνη ή το μωρό και δεν είναι πιθανό να επαναληφθούν, όπως η εμβρυϊκή δυσφορία που οφείλεται σε επαγωγή ή ακόμα και στο μωρό. Άλλοι λόγοι για ένα c-section μπορεί να είναι πιο πιθανό να ξανασυμβούν. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει και εσείς και ο γιατρός ή η μαία σας να σχεδιάσετε την επόμενη εγκυμοσύνη και τη γέννησή σας.

Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που είχαν προηγουμένως c-section είναι καλοί υποψήφιοι για να γεννήσουν κολπικά στις επόμενες εγκυμοσύνες .

Αυτό είναι γνωστό ως κολπική γέννηση μετά από καισαρική τομή ή VBAC. Μερικοί ασκούμενοι θα ξοδέψουν πολύ χρόνο μιλώντας για το πώς θα εργαστεί η εργασία σε αυτή τη νέα εγκυμοσύνη, προσφέροντας αυτό που συχνά ονομάζεται δοκιμή εργασίας μετά από καισαρική τομή ή το ακρωνύμιο TOLAC. Αυτό αναφέρεται στην απόπειρα εργασίας κατά τη διάρκεια γέννησης του κόλπου μετά από καισαρική τομή (VBAC).

Οι υποστηρικτές της VBAC λένε ότι η ορολογία αυτή είναι αρνητική και ενθαρρύνει τις γυναίκες να σκεφτούν την πιθανότητα επιτυχίας.

Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) πιστεύει ότι το VBAC είναι μια ασφαλής επιλογή για τις περισσότερες γυναίκες, ακόμη και αν είχαν δύο προηγούμενες καισαρικές τομές με ένα συγκεκριμένο είδος τομής. Αυτό είναι όπου τα ιατρικά αρχεία σας μπορούν να έρθουν σε πρακτικό για να δείξουν στους πιθανούς νέους επαγγελματίες ποιο είδος τομής χρησιμοποιήθηκε στις προηγούμενες καισαρικές τομές.

Ανεξάρτητα από αυτό που το ονομάζετε, το VBAC ή το TOLAC, έχοντας μια γέννηση του κόλπου, μπορεί να έχει οφέλη για τη μητέρα και το μωρό. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό ή τη μαία σας για τους κινδύνους και τα οφέλη για την περίπτωσή σας. Μην διστάσετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη, αυτό μπορεί να είναι μια μεγάλη απόφαση και δεν είναι όλοι οι επαγγελματίες πιστεύουν ότι το VBAC πρέπει να προσφέρεται παρά τα αποδεδειγμένα οφέλη του σε μια πληθυσμιακή άποψη.

Πηγές:

Landon ΜΒ, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, et αϊ. Τα μητρικά και περιγεννητικά αποτελέσματα που συνδέονται με τη δοκιμή της εργασίας μετά από προγενέστερη εισαγωγή με καισαρική τομή. Εθνικό Ινστιτούτο για την Υγεία του Παιδιού και την Ανθρώπινη Ανάπτυξη Δίκτυο Μονάδων Μητρικής-Εμβρυϊκής Ιατρικής. N Engl J Med 2004 · 351: 2581-9.

Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Συνέδριο ανάπτυξης της ομοφωνίας NIH: γενετήσιος τοκετός μετά από καισαρική: νέες ιδέες. Δήλωση της Διάσκεψης Ανάπτυξης Συναίνεσης. Bethesda (Μϋ): NIH; 2010.

Κολπική γέννηση μετά από προηγούμενη καισαρική τομή. Πρακτικό Δελτίο Νο 115. Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Obstet Gynecol 2010, 116: 450-63.