Μια επισειδοτομία είναι μια χειρουργική τομή στο περίνεο (η περιοχή του δέρματος μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού). Είναι επίσης μια μεγάλη διαμάχη κατά τον τοκετό σήμερα.
Οι επισειδοτομές μετρώνται σε μοίρες - το πιο συνηθισμένο είναι ο 2ος βαθμός (στο μέσο του κόλπου μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού) και το λιγότερο συνηθισμένο είναι 4ος βαθμός (Επέκταση μέσω του ορθού, που ονομάζεται επριόρεκτοπρωτομία).
Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι επισειδοτομής. Η μέση γραμμή είναι η πιο συνηθισμένη στις ΗΠΑ (εκτείνεται κατευθείαν προς τον πρωκτό), και η μεσοεπιφάνεια είναι μια διαγώνια περικοπή προς κάθε πλευρά για να αποφευχθεί η ρήξη στο ορθό.
Δρ. JM Thorp, στην επισειοτομία: Μπορεί να υποστηριχθεί η συνήθης χρήση του; , λέει: "Υπάρχουν λίγα στοιχεία για να υποστηρίξουμε τη συνηθισμένη χρήση επισειδοτομής." Η διαδικασία αυτή μπορεί να αυξήσει την συχνότητα των τραυματισμών τρίτου και τέταρτου βαθμού, ενώ λίγα στοιχεία υποστηρίζουν την υπόθεση ότι αυτή η διαδικασία αποτρέπει τη χαλάρωση της λεκάνης.
Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων λέει ότι η επισειδοτομία "δεν είναι πάντοτε απαραίτητη" και "δεν πρέπει να θεωρείται ρουτίνα".
Οφέλη
Οι επιστσιοτομές λέγεται ότι παρέχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- Επιταχύνετε τη γέννηση
- Αποτροπή της ρήξης
- Προστατεύει από την ακράτεια
- Προστατεύει από την χαλάρωση του πυελικού εδάφους
- Θεραπεύει ευκολότερα από τα δάκρυα
Όλα αυτά φαίνονται να είναι βάσιμοι λόγοι.
Το γεγονός είναι ότι η ιατρική έρευνα δεν έχει αποδείξει κανένα από αυτά τα οφέλη. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντίθετο ισχύει στην πραγματικότητα. Οι επιστσιοτομές μπορούν να προκαλέσουν βλάβη. Αν και θα υπάρχει πάντα ένα μικρό ποσοστό γυναικών για τα οποία η επωσιοτομία είναι επωφελής.
Παρενέργειες
Τα ακόλουθα έχουν αναφερθεί ως παρενέργειες της επισωμοτομής:
- Μόλυνση
- Αυξημένος πόνος
- Αύξηση των κόλπων του 3ου και του 4ου βαθμού του κόλπου (ευφημιστικά αποκαλούμενες επεκτάσεις)
- Περισσότεροι χρόνοι επούλωσης
- Αυξημένη δυσφορία κατά την επανάληψη της σεξουαλικής επαφής
Η μαιευτική MH Bromberg λέει ότι είναι καλύτερο με αυτό: «Η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με την επισειδοτομία δείχνει την πιθανότητα να χρησιμοποιηθεί υπερβολικά, με βέλτιστη αιτιολόγηση στην καλύτερη περίπτωση.» Φαίνεται εύλογο να συμπεράνουμε ότι η διάμεση επισειδοτομία δεν έχει μεγάλο πλεονέκτημα έναντι μιας πρώτης (στο δέρμα ) ή δεύτερου βαθμού (εντός των υποκείμενων μυών), όταν δεν υπάρχουν επικαλυπτικές εμβρυϊκές ενδείξεις. "
Οι επισειδοτομές δεν είναι πάντοτε απαραίτητες και υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να έχετε αυτή τη χειρουργική τομή. Ορισμένα προληπτικά μέτρα είναι:
- Καλή διατροφή (το υγιές δέρμα απλώνεται πιο εύκολα)
- Kegels (άσκηση για τους μυς του πυελικού εδάφους)
- Προγεννητική συζήτηση με τον γιατρό σας σχετικά με την επισειδοτομία
- Προγεννητικό μασάζ περινεών
- Μια επιβραδυνόμενη φάση ώθησης (δεύτερη βαθμίδα)
- Ζεστές συμπιέσεις, περινεπικό μασάζ και υποστήριξη κατά την παράδοση
Θυμηθείτε, όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχει πάντα ένας χρόνος και ένας χώρος όπου είναι μια έγκυρη επιλογή, όπου είναι καλή η επικοινωνία με τον επαγγελματία σας.
Όπως πάντα, γνωρίζοντας τα δικαιώματά σας ως ασθενή / πελάτη και έχοντας γνώση του σώματός σας και της προτεινόμενης διαδικασίας θα σας πάρει πολύ δρόμο.
Καλή τύχη και καλή γέννηση !
Πηγές:
Alperin, Μ, Krohn, ΜΑ, Parviainen, Κ. Episiotomy και αύξηση του κινδύνου μαιευτικής εξασθένισης σε επακόλουθη κολπική χορήγηση. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens Ρ, Bergel Ε, Belizan JM, Campbell ΜΚ, Moss Ν, Hartwell Τ, Wright LL; Οδηγίες ομάδας δοκιμών. Μια συμπεριφορική παρέμβαση για τη βελτίωση της μαιευτικής φροντίδας. N Engl J Med. 2008, 1 Μαΐου, 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Παράγοντες κινδύνου για διαταραχές του καρκίνου του αναπαραγωγικού συστήματος σε γυναίκες με ωοθηκών. Am J Perinatol. 2008 May, 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την διαφορά δακρύων του πρωκτικού σφιγκτήρα μεταξύ της μαιευτικής, του ιδιωτικού μαιευτή και των παραδόσεων μόνιμων κατοίκων. Int Urogynecol J Δασική πυκνότητα δαπέδου. 2008 13 Μαρτίου.
Χρήση της επισειδοτομής και των σιαγόνων κατά τη διάρκεια του τοκετού κάτω, οι τιμές C-Sections Up. AHRQ News and Numbers, 28 Απριλίου 2011. Οργανισμός για Έρευνα και Ποιότητα Υγείας, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Επιδράσεις των τεχνικών ώθησης στη γέννηση στη μητέρα και το έμβρυο: τυχαιοποιημένη μελέτη. Γέννηση. 2008 Mar · 35 (1): 25-30.