Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ανάπτυξη των πνευμόνων σε ένα μωρό. Οι πλήρως ανεπτυγμένοι πνεύμονες είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες που είναι απαραίτητοι για τη ζωή εκτός της μήτρας. Πολλά από τα άλλα μέρη ενός μωρού λειτουργούν αρκετά νωρίς κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης , αλλά για τους πνεύμονες, κάθε μέρα ανάπτυξης είναι σημαντική. Ακόμη και μια μέρα μπορεί να κάνει τη διαφορά για την ανάπτυξη των πνευμόνων.
Για τα μωρά που κινδυνεύουν να γεννηθούν πρόωρα, για παράδειγμα, οι γιατροί επικεντρώνονται κατά κύριο λόγο στην εξασφάλιση ότι οι πνεύμονες είναι όσο το δυνατόν αναπτυγμένοι πριν γεννηθεί το μωρό, οπότε το μωρό έχει τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης.
Οι άνθρωποι χρειάζονται πνεύμονες για να αναπνεύσουν τον αέρα, σωστά; Έτσι, θα μπορούσατε να πείτε ότι οι πνεύμονες είναι πολύ σημαντικοί για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός μωρού. Αλλά πότε ακριβώς αναπτύσσονται πλήρως οι πνεύμονες;
Πώς αναπτύσσονται οι πνεύμονες των μωρών
Η ανάπτυξη του πνεύμονα στον άνθρωπο συμβαίνει σε πέντε διαφορετικά στάδια. Μετά το στάδιο εμβρύου , οι πνεύμονες ενός μωρού αναπτύσσονται σε αυτό που ονομάζεται ψευδογλωσσικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, που διαρκεί από περίπου 5 εβδομάδες έως 17 εβδομάδες κύησης, οι πνεύμονες του μωρού μπορούν να συγκριθούν με έναν κορμό δέντρου με κλαδιά που ξεφλουδίζουν από αυτό. Καθώς μεγαλώνει το μωρό, τα "κλαδιά" γίνονται πιο εμπλεκόμενα και πολύπλοκα.
Τα επόμενα στάδια συμβαίνουν σε φάσεις, από 26-36 εβδομάδες, και τελικά, το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης των πνευμόνων δεν ξεκινά ούτε καν μέχρι τις 36 εβδομάδες .
Αυτό το τελευταίο στάδιο συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα της εγκυμοσύνης και παρόλο που μπορεί να φανεί ότι το μωρό «γίνεται» μέχρι τότε, υπάρχει πραγματικά μια τεράστια ποσότητα ανάπτυξης που συμβαίνει σε αυτό το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα, οι πνεύμονες του μωρού κάνουν την πλειοψηφία των αναπτυσσόμενων που πρέπει να λειτουργούν εκτός της μήτρας, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να αφήσουμε τα μωρά να αναπτυχθούν και να επιλέξουν τις δικές τους ημερομηνίες γέννησης, νωρίτερα .
Οι πνεύμονες είναι στην πραγματικότητα ένα από τα τελευταία πράγματα που πρέπει να τελειώσουν να αναπτύσσονται σε ένα μωρό, γι 'αυτό και ένα υποβαθμισμένο σύνολο πνευμόνων μπορεί να είναι τόσο επικίνδυνο για ένα μωρό αν γεννηθεί πολύ σύντομα. Οι πνεύμονες είναι μοναδικοί στο ότι είναι ένα από τα μοναδικά συστήματα στο σώμα που παραμένουν κυρίως σε αδρανοποίηση μέχρι τη γέννηση. Κάθε άλλο σύστημα, όπως το καρδιακό σύστημα ή το μυϊκό σύστημα, είναι σε πλήρη λειτουργία και λειτουργεί ακόμα και όταν το μωρό είναι ακόμα in-utero. Αλλά ένα μωρό στη μήτρα παίρνει στην πραγματικότητα την παροχή οξυγόνου από τον πλακούντα, οπότε οι πνεύμονες δεν παίρνουν την επίσημη δοκιμασία τους μέχρι τη στιγμή της γέννησης.
Ένα μωρό κάνει κάποια «πρακτική» αναπνοή στη μήτρα, αλλά δεν υπάρχει καμία πραγματική ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες μέχρι να φύγει το μωρό από τη μήτρα. Η όλη διαδικασία ανάπτυξης πνεύμονα είναι πολύ σύνθετη και περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές λειτουργίες, οπότε όταν ήρθε η ώρα να ξεκινήσουν να δράσουν, είναι μια κρίσιμη στιγμή. Δυστυχώς, επειδή περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες που πηγαίνουν σωστά, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για τα πράγματα να πάει στραβά επίσης.
Όταν γεννιέται ένα μωρό και όταν ο ομφάλιος λώρος είναι σφιγμένος, πρέπει να αλλάξει από την «αναπνοή» μέσω της παροχής αίματος στον πλακούντα στην αναπνοή του πραγματικού αέρα. Τη στιγμή εκείνη, οι πνεύμονες του μωρού αναπτύσσονται με αέρα, το "πτερύγιο" στην καρδιά κλείνει για να ξεκινήσει η κυκλοφορία από τους πνεύμονες και το νέο σύστημα να πάρει οξυγόνο στο αίμα από τον αέρα.
Μερικές φορές, αυτή η διαδικασία μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο και, ειδικά εάν το μωρό γεννιέται πρόωρα, μπορεί να υπάρξουν προβλήματα με το να πάρεις αρκετό οξυγόνο στο σώμα.
Ανάπτυξη πνευμόνων κατά τη γέννηση
Το πιο σημαντικό μέρος της ανάπτυξης πνευμόνων ενός μωρού είναι κάτι που ονομάζεται επιφανειοδραστική ουσία στους πνεύμονες. Το επιφανειοδραστικό είναι ένα μείγμα κυρίως συστατικών λιπαρών οξέων, υδατανθράκων και πρωτεϊνών που "καλύπτουν" τους πνεύμονες και τους επιτρέπει να λειτουργούν σωστά. Βοηθά στη διατήρηση των κυψελίδων, που είναι οι αερόσακοι όπου συμβαίνει όλη η ανταλλαγή οξυγόνου, ανοιχτό και φουσκωμένο.
Η επιφανειοδραστική ουσία είναι αυτή που αναπτύσσεται τελευταία και δεν μπορεί να είναι πλήρως παρούσα αν ένα μωρό γεννιέται πολύ νωρίς.
Όταν δεν υπάρχει αρκετός επιφανειοδραστικός παράγοντας στους πνεύμονες, το μωρό δεν μπορεί να αναπνεύσει σωστά. Τις περισσότερες φορές, τα χαμηλά επίπεδα επιφανειοδραστικού οδηγούν σε μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας (RDS) στα μωρά, ιδιαίτερα τα πρόωρα μωρά. Το μωρό προσπαθεί πολύ να αναπνεύσει, αλλά οι πνεύμονες απλά δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν σωστά για να πάρουν την ανταλλαγή αέρα που απαιτείται. Στα πρόωρα βρέφη, το RDS είναι η αιτία θανάτου του νούμερο ένα.
Όταν είναι πλήρως αναπτυγμένοι οι πνεύμονες ενός μωρού;
Η Ετήσια Επισκόπηση του περιοδικού Φυσιολογίας εξηγεί ένα ενδιαφέρον γεγονός: οι πνεύμονες των μωρών, παρόλο που είναι πλήρως λειτουργικοί, στην πραγματικότητα δεν θεωρούνται "πλήρως" αναπτυγμένοι ακόμη και σε πλήρη γέννηση. Θυμηθείτε αυτά τα πέντε στάδια ανάπτυξης πνευμόνων; Λοιπόν, μπορεί να εκπλαγείτε να ακούσετε ότι το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης των πνευμόνων συνεχίζεται από την 36η εβδομάδα κύησης καθ 'όλη τη διάρκεια των πρώτων χρόνων ζωής του παιδιού. Κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής ενός παιδιού, οι πνεύμονες συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να ωριμάζουν στη δομή ενός ενήλικου πνεύμονα. Συγκεκριμένα, οι κυψελίδες (οι μικρές "σάκους" που ανταλλάσσουν αέρα στους πνεύμονες) συνεχίζουν να σχηματίζονται κατά τα πρώτα τρία χρόνια ζωής, γεγονός που αυξάνει την ποσότητα επιφάνειας στους πνεύμονες. Περισσότερες κυψελίδες = περισσότερο αέρα που ανταλλάσσεται.
Δεν υπάρχει κανένας επίσημος τρόπος να γνωρίζουμε εάν αναπτύσσονται οι πνεύμονες πριν γεννηθεί το μωρό χωρίς να κάνει επεμβατικές εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν υπάρχουν επιπλοκές με την εγκυμοσύνη και οι γιατροί πρέπει να παραδώσουν το μωρό νωρίς ή εάν η μητέρα κινδυνεύει να παρουσιαστεί πρόωρα , μπορεί να διατάξει εξετάσεις για να καθορίσει τη λειτουργία των πνευμόνων του μωρού. Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός θα ζυγίσει την ανάγκη για μια δοκιμή με τον κίνδυνο να γεννηθεί το μωρό νωρίς ή τη σοβαρότητα των επιπλοκών. Εάν το μωρό είναι κάτω των 32 εβδομάδων, η δοκιμή πιθανότατα δεν θα είναι τόσο χρήσιμη, καθώς οι πνεύμονες δεν είναι πιθανόν να αναπτυχθούν αρκετά για να μπορέσει να πάρει το τεστ. Η εξέταση περιλαμβάνει τον έλεγχο του αμνιακού υγρού στη μήτρα για τη μέτρηση των επιπέδων της επιφανειοδραστικής ουσίας. Οι γιατροί είναι σε θέση να καθορίσουν πόσο ώριμοι είναι οι πνεύμονες με το πόσο από το επιφανειοδραστικό που μπορούν να βρουν στο υγρό.
Εάν διαπιστωθεί ότι οι πνεύμονες ενός μωρού δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως, ένας γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να βοηθήσει τους πνεύμονες μαζί με την παραγγελία στεροειδών που εγχέονται στη μητέρα, ενώ εξακολουθεί να είναι έγκυος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην «επιτάχυνση» της διαδικασίας ανάπτυξης πνευμόνων.
Γενικά, τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται στις 35 εβδομάδες θα έχουν επαρκείς πνευμονικούς πνεύμονες και τα μωρά παραδοσιακά θεωρούνται «πλήρεις» με τους κανονικά αναπτυγμένους πνεύμονες κατά 37 εβδομάδες. Ωστόσο, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων τώρα συστήνει ότι τα μωρά δεν θα πρέπει να προκληθούν ή να παραδοθούν πριν από τις 39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης εκτός εάν έχουν γίνει δοκιμές για να βεβαιωθείτε ότι έχουν αναπτυχθεί πλήρως οι πνεύμονες. Τα μωρά μπορούν να αναπτυχθούν σε διαφορετικούς χρόνους και η κατώτατη γραμμή είναι ότι οι πνεύμονες του μωρού αναπτύσσονται πάντα, έτσι κάθε μέρα μετράει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι επηρεάζει την ανάπτυξη του πνεύμονα των μωρών;
Πολλά πράγματα επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσονται οι πνεύμονες ενός μωρού στη μήτρα. Το κάπνισμα, για παράδειγμα, έχει βρεθεί ότι βλάπτει το μήκος του εμβρύου ακόμα και πριν τελειώσει η εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει ότι ο καπνός και η νικοτίνη μπορούν ειδικά να διασχίσουν το φράγμα αίματος-πλακούντα.
Υπάρχουν επίσης παράγοντες που κανένας γονέας δεν μπορεί να ελέγξει ότι μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του πνεύμονα, όπως το φύλο του εμβρύου και της εθνικότητας. Για παράδειγμα, τα προβλήματα των πνευμόνων είναι πιο συνηθισμένα στα αντρικά μωρά σε σύγκριση με τα θηλυκά μωρά και μεταξύ των μαύρων και των νοτιοασιατικών νηπίων περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη φυλή.
Ένα Word From Verywell
Παρόλο που ποικίλλει, οι πνεύμονες ενός μωρού δεν θεωρούνται πλήρως λειτουργούν μέχρι περίπου 37 εβδομάδες κύησης, το οποίο θεωρείται "πλήρους απασχόλησης". Ωστόσο, επειδή η σύλληψη και η ανάπτυξη μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς ρυθμούς, αυτό δεν είναι ένας σκληρός και γρήγορος αριθμός. Μερικά μωρά που γεννήθηκαν νωρίτερα μπορεί να έχουν πλήρως λειτουργούντες πνεύμονες και κάποια μωρά που γεννήθηκαν αργότερα ενδέχεται να έχουν ακόμη και προβλήματα με τους πνεύμονες κατά τη γέννηση, επειδή η ανάπτυξη των πνευμόνων μπορεί να ποικίλει σημαντικά.
Η ανάπτυξη του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της ανάπτυξης του μωρού και είναι ένας από τους πρωταρχικούς λόγους για τους οποίους οι γιατροί ενθαρρύνουν τις μητέρες να αποφεύγουν περιττές επαγωγές που δεν είναι για ιατρικό λόγο. Εάν η πρόωρη παράδοση είναι αναπόφευκτη, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει ειδικά φάρμακα για να βοηθήσει τους πνεύμονες του μωρού να λειτουργήσουν καλύτερα. Οι παρεμβάσεις φαρμάκων και υποστήριξης μπορούν επίσης να βοηθήσουν ένα μωρό μετά τη γέννησή του, εάν υπάρχουν προβλήματα με τους πνεύμονες.
Οι πνεύμονες ενός μωρού θεωρούνται ότι λειτουργούν πλήρως σε πλήρη γέννηση, αλλά οι πνεύμονες ενός παιδιού θα συνεχίσουν να αναπτύσσονται τα πρώτα τρία χρόνια ζωής μέχρι να μοιάζουν με την ώριμη δομή ενός ενήλικα.
> Πηγές
> Burri, PH. (1984). Εμβρυϊκή και μεταγεννητική ανάπτυξη του πνεύμονα. Annual Physiology Review, 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1 Μαρτίου). Η προγεννητική νικοτίνη αυξάνει την έκφραση του πνευμονικού α7 νικοτινικού υποδοχέα και μεταβάλλει την εξέλιξη του εμβρυϊκού πνεύμονα σε πιθήκους. Εφημερίδα της Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, βουλευτής (2012). Αντεντερικά στεροειδή για τη θεραπεία της λιτότητας του εμβρυϊκού πνεύμονα μετά από 34 εβδομάδες κύησης: αξιολόγηση των νεογνικών αποτελεσμάτων. Μαιευτική και Γυναικολογία , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Ανάπτυξη των πνευμόνων: επιπτώσεις στο νεογέννητο βρέφος. Αρχεία της νόσου στην παιδική ηλικία - Έκδοση εμβρύου και νεογνών, 82 : F69-F74. Ανακτήθηκε από το http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, Α. (2001, Ιούλιος). Εργαστηριακές δοκιμές για την αξιολόγηση της ωριμότητας του εμβρυϊκού πνεύμονα. Εργαστηριακή Ιατρική, 7 (32). Ανακτήθηκε από https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, Η. (2000, 4 Φεβρουαρίου). Ο ρόλος των συστατικών του πνευμονικού επιφανειοδραστικού στο σχηματισμό και τη δυναμική της επιφανειακής μεμβράνης. Biochimica et Biophysica Acta (ΒΒΑ) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X