Πώς τα βοηθήματα θεραπείας κατά την ωρίμανση των πνευμόνων του Preemie
Όταν ένα μωρό κινδυνεύει από πρόωρη εμφάνιση, ο γιατρός συχνά θα δώσει στη μητέρα μια σειρά από ενέσεις στεροειδών για να βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης των πνευμόνων του μωρού. Αναφερόμενος ως θεραπεία με προγεννητικό στεροειδές, η διαδικασία είναι εκπληκτικά αποτελεσματική για τη μείωση του κινδύνου δυνητικά απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (RDS) .
Η βηταμεθαζόνη ή η δεξαμεθαζόνη είναι τα δύο στεροειδή που χρησιμοποιούνται συνήθως σε περιπτώσεις πρόωρης χορήγησης, ενέσιμα τουλάχιστον 24 ώρες πριν και ιδανικά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα πριν από τη γέννηση του μωρού. Η θεραπεία συνταγογραφείται σε μια σειρά από δύο βολές που διανέμονται 24 ώρες.
Πώς λειτουργούν τα κερατοειδή της κεφαλής
Τα στεροειδή, πιο κατάλληλα αναφερόμενα ως κορτικοστεροειδή, είναι συνθετικές μορφές φυσικών ανθρώπινων ορμονών που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής. Όταν εφαρμόζεται προγενετικά, το φάρμακο μεταφέρεται στο μωρό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος της μητέρας και βοηθά στην ωρίμανση των πνευμόνων του μωρού με δύο βασικούς τρόπους:
- Αυξάνει την παραγωγή επιφανειοδραστικών ουσιών , ένα μείγμα λιπιδίων και πρωτεϊνών που παράγονται από το σώμα, το οποίο μειώνει την επιφανειακή τάση στους πνεύμονες και διευκολύνει την αναπνοή.
- Μειώνει το υγρό στους πνεύμονες, βοηθώντας περαιτέρω στην αναπνοή αυξάνοντας τον όγκο του πνεύμονα.
Εάν οι ενέσεις χορηγούνται περισσότερες από μία εβδομάδες πριν από τη γέννηση, τα αποτελέσματα τείνουν να μειώνονται και ενδέχεται να αναστρέψουν τα οφέλη της θεραπείας.
Επειδή δεν συνιστάται να υποβάλλονται σε πολλαπλά μαθήματα , είναι σημαντικό να χρονομετρήσετε τις ενέσεις όσο το δυνατόν πιο κοντά στο καθορισμένο παράθυρο.
Πιθανές παρενέργειες
Οι περισσότερες μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η χρήση των προγεννητικών στεροειδών δεν προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη στο μωρό. Παρόλο που υπήρχαν κάποιες προτάσεις ότι η πρακτική συνδέεται με τη λιπαρότητα (αυξημένο σωματικό λίπος και βάρος) στα παιδιά, το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας περιοριζόταν στα ζωϊκά μοντέλα.
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στην έκδοση του Pediatric Research τον Ιούνιο του 2017 έρχεται σε αντίθεση με τον ισχυρισμό, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι μεταξύ των 186 14-χρονών που είχαν γεννηθεί πρόωρα - μερικοί εκ των οποίων είχαν εκτεθεί σε προγεννητικά στεροειδή και άλλοι που δεν είχαν - δεν υπήρχαν στατιστικά στοιχεία διαφορά στο ποσοστό της λιπαρότητας μεταξύ των δύο ομάδων.
Με αυτό που λέγεται, μία από τις πιο συχνές παρενέργειες της χρήσης των προγεννητικών στεροειδών είναι το χαμηλό βάρος γέννησης , που συνήθως σχετίζεται με μωρά που είχαν εκτεθεί σε περισσότερες από μία πορείες κορτικοστεροειδών. Ο όγκος των σημερινών στοιχείων υποδηλώνει ότι τα μωρά που εκτίθενται σε πολλαπλές δόσεις έχουν 300% μεγαλύτερο κίνδυνο χαμηλού σωματικού βάρους και δεν έχουν καλύτερα ή χειρότερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τα μωρά που εκτίθενται σε μία μόνο πορεία.
Σε όλες τις περιπτώσεις, τα χαμηλά μωρά βάρους θα γεννηθούν τελικά όταν ήταν μικρά παιδιά χωρίς να επηρεάσουν ούτε τη γνωστική όσο και την κινητική ανάπτυξη.
Ομοίως, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι τα προγεννητικά στεροειδή μπορούν να βλάψουν τη μητέρα (εκτός από, ίσως, προκαλώντας τοπικό πόνο ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης). Η μόνη εξαίρεση ήταν μεταξύ των μητέρων που είχαν υποβληθεί σε πολλαπλά μαθήματα, μερικές από τις οποίες είχαν αναφέρει προσωρινά προβλήματα ύπνου.
> Πηγές:
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολόγου. "Γνωμοδότηση της επιτροπής ACOG: Αντιθεματική Κορτικοστεροειδής Θεραπεία εμβρυϊκής ωρίμανσης." Μαιευτική και Γυναικολογία. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, Ρ .; Snively, Β. Et αϊ. "Κορτικοστεροειδή κεφαλής και καρδιομεταβολικά αποτελέσματα σε εφήβους που γεννήθηκαν με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης." Παιδιατρική έρευνα. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.