Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου , ο καρδιακός ρυθμός του μωρού πρέπει να ξεκινά από περίπου 100 κτύπους ανά λεπτό (βρ.) Γύρω στις 6 εβδομάδες κύησης (ο χρόνος της πρώτης ανίχνευσης), κορυφή στις 9 εβδομάδες (μερικές φορές ακόμη και φτάνοντας τα επίπεδα μέχρι 180 παλμούς ανά λεπτό) και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται καθώς το έμβρυο προσεγγίζει τον όρο.
Ο υπέρηχος έδειξε αργό καρδιακό ρυθμό εμβρύου κατά το πρώτο τρίμηνο. Θα διαστρεβλώσω;
Όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι βραδύτερος από τον αναμενόμενο, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχει λόγος ανησυχίας και να συστήσει ένα υπερηχογράφημα παρακολούθησης για να ελέγξει την ανάπτυξη του μωρού.
Ένας αργός καρδιακός ρυθμός αποτελεί αιτία ανησυχίας επειδή οι μελέτες δείχνουν υψηλότερες πιθανότητες αποβολής όταν το μωρό έχει καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό στις 6,2 εβδομάδες εγκυμοσύνης ή λιγότερο από 120 κτύπους ανά λεπτό στις 6,3 έως 7 εβδομάδες.
Εάν ο υπερηχογράφος σας αποκάλυψε ότι το μωρό σας είχε αργό καρδιακό ρυθμό, πιθανότατα είστε φοβισμένοι και ανησυχούν, ειδικά εάν έχετε ψάξει για πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να σημαίνει αυτό. Μπορεί να αισθάνεστε απογοητευμένοι που πρέπει να περιμένετε μια εβδομάδα για μια συνέχεια. Δυστυχώς όμως, δεν υπάρχει τρόπος να πούμε τι συμβαίνει χωρίς αυτή την αναμονή. Μερικές φορές ο καρδιακός ρυθμός του μωρού θα εξομαλυνθεί και στη συνέχεια η εγκυμοσύνη θα συνεχιστεί χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Ωστόσο, δυστυχώς, το αποτέλεσμα πηγαίνει αντίστροφα. Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε εσείς ή ο γιατρός σας να κάνετε για να επηρεάσετε το τελικό αποτέλεσμα. Όταν οι εγκυμοσύνες διαταράσσονται μετά την ανίχνευση αργού καρδιακού ρυθμού εμβρύου, ο λόγος είναι συχνά χρωμοσωμικές ανωμαλίες που ήταν παρούσες στη σύλληψη.
Η αξία του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται τα εξής:
- Χρονολόγηση (προσδιορίζοντας την ηλικία του εμβρύου)
- Αξιολόγηση της ανευπλοειδίας (χρωμόσωμα)
- Αξιολόγηση μήκους του τραχήλου
- Προσδιορισμός της ευημερίας του εμβρύου ( βιοφυσικό προφίλ )
- Ανατομική αξιολόγηση
Κατά τη διάρκεια των 13 έως 18 εβδομάδων κύησης, η ηλικία του εμβρύου μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους.
Διαφορετικές μετρήσεις χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της ηλικίας του μωρού, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Διμεταβλητή διάμετρος
- Περίμετρος κεφαλιού
- Περιφερική κοιλιά
- Μήκος μηρού
Η ακρίβεια της χρονολόγησης είναι συν ή μείον 7 ημέρες. Με άλλα λόγια, η ηλικία του μωρού εκτιμάται σε περίπου μια εβδομάδα. Σε 24 εβδομάδες, η ακρίβεια αυτή μειώνεται και ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται καλύτερα για την αξιολόγηση του βάρους του εμβρύου και της ανάπτυξης.
Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, οι καρδιακοί ήχοι του εμβρύου ακούγονται μετά από περίπου 10 εβδομάδες κύησης. Χρειάζονται 18 έως 20 εβδομάδες για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του μωρού χρησιμοποιώντας ένα εμβόλιο.
Ο υπερηχογράφος είναι το χρυσό πρότυπο ή ο καλύτερος τρόπος για να καθοριστεί αν το έμβρυο είναι ζωντανό. Δυστυχώς, εάν υπάρχει έμβρυο αλλά δεν εντοπίζεται καρδιακό παλμό, τότε το έμβρυο έχει πεθάνει.
Ασαφής καρδιακός παλμός που εκδηλώθηκε κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος
Μερικές φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, δεν είναι σαφές εάν υπάρχει καρδιακός παλμός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν το μωρό είναι ζωντανό. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν σειριακά βήτα επίπεδα hCG, έναν τύπο ορμόνης εγκυμοσύνης.
Εμβρυϊκή κατάπαυση κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης
Κατά την καθυστερημένη εγκυμοσύνη, το πρώτο σημάδι της κατάπαυσης του εμβρύου είναι συνήθως η έλλειψη κίνησης. Όταν το μωρό δεν κινείται, ο υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση καρδιακών τόνων του εμβρύου και για να αποκαλύψει έναν λόγο για την έλλειψη εμβρυϊκής κίνησης.
Πηγές:
> Bernstein HB, VanBuren G. Κεφάλαιο 6. Κανονική εγκυμοσύνη και προγεννητική φροντίδα. Στο: DeCherney ΑΗ, Nathan L, Laufer Ν, Roman AS. eds. ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ Διάγνωση & Θεραπεία: Μαιευτική & Γυναικολογία, 11ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2013.
Doubilet, PM και CB Benson. "Εμβρυονική καρδιακή συχνότητα στο πρώιμο πρώτο τρίμηνο: Ποιο ποσοστό είναι φυσιολογικό;" Journal of Ultrasound in Medicine 1995. Τόμος 14, τεύχος 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson και JS Chow, "Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση των εγκυμοσύνων που περιπλέκεται από τους αργούς εμβρυϊκούς ρυθμούς καρδιάς στο πρώιμο πρώτο τρίμηνο." Journal of Ultrasound in Medicine 1999. Τόμος 18, τεύχος 8 537-54.