Η επισήμανση των πρώτων σημείων μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών
Η έκτοπη κύηση , μερικές φορές αποκαλείται σαλπιγγική εγκυμοσύνη, είναι μια κατάσταση κατά την οποία το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται κάπου αλλού εκτός από τη μήτρα, συνήθως οι σάλπιγγες. Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες δεν είναι βιώσιμες και μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή της μητέρας εάν δεν αντιμετωπίζονται.
Ενώ οι στατιστικές ποικίλλουν από χώρα σε χώρα, οι περισσότερες εκτιμήσεις υποδηλώνουν ότι οι έκτοποι εγκυμονούν σε περίπου μία στις 50 εγκυμοσύνες.
Κατανόηση του κινδύνου έκτοπης εγκυμοσύνης
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να τοποθετήσουν μια γυναίκα σε κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης, μερικές από τις οποίες μπορούμε να αλλάξουμε και άλλες δεν μπορούμε. Ανάμεσα τους:
- προηγούμενη έκτοπη κύηση
- σκασίματα στους σάλπιγγες (πιθανώς από ρήγμα ή προηγούμενη πυελική χειρουργική επέμβαση)
- η ενδομητρίωση (η μη φυσιολογική ανάπτυξη του ιστού της μήτρας έξω από τη μήτρα)
- μόνο χάπια ελέγχου γεννήσεων με προγεστερόνη
- πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες (PID) , όπως από χλαμύδια ή γονόρροια
- γενετικές ανωμαλίες που αφορούν τους σάλπιγγες
- το κάπνισμα (το οποίο πιστεύεται ότι βλάπτει την ικανότητα των σαλπίγγων να μεταφέρουν το αυγό στη μήτρα)
- ιστορικό στειρότητας
- τεχνητή γονιμοποίηση
- χρήση ενδομητρικής συσκευής (IUD)
- αποστειρωμένη σάλπιγγα (ή αναστροφή)
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε γυναίκες που είχαν αποστειρωμένη σάλπιγγα ή χρησιμοποιούσαν IUDs, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ακόμα χαμηλότερος από ό, τι σε γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν καθόλου έλεγχο των γεννήσεων.
Βλέποντας τα σημάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης
Στα πρώτα στάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, μπορεί να μην υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα εκτός από αυτό που κανονικά αναμένεται κατά το πρώτο τρίμηνο. Ενώ ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν κηλίδες ή ήπια κράμπες προς τη μία πλευρά της κάτω κοιλίας, πολλοί δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.
Τα πιο προφανή κλινικά συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται γύρω από την επταήμερη κύηση. Αυτό συμπίπτει με τον συνεχώς αυξανόμενο κίνδυνο ρήξης. Εάν σε αυτό το στάδιο, το αίμα αρχίζει να διαρρέει από το σάλπιγγα, μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο στον ώμο ή να συνεχίσετε να πιέζετε να κάνετε μια κίνηση του εντέρου.
Αν ο σωλήνας διαλύσει, η βαριά αιμορραγία πιθανόν να συνοδεύεται από σοβαρό κοιλιακό άλγος που ακολουθείται από ζάλη και λιποθυμία. Αυτό συμβαίνει όταν η κατάσταση θεωρείται επείγουσα. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει με οποιονδήποτε τρόπο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό σοκ και ακόμη και θάνατο.
Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε μια έκτοπη κύηση
Εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα ή πιστεύετε ότι είστε σε υψηλότερο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης, εγείρουν αυτές τις ανησυχίες στον γιατρό σας. Υπάρχουν δοκιμές που ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την κατάσταση.
Σε γενικές γραμμές, μια φυσική εξέταση δεν είναι αρκετή για να διαγνώσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη? τα περισσότερα τυπικά επιβεβαιώνονται χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και αναλύσεις απεικόνισης.
Οι τυποποιημένοι υπερηχογράφοι μπορεί επίσης να μην είναι επαρκείς στα πρώιμα στάδια, αφού η μήτρα και οι σάλπιγγες θα είναι πιο κοντά στον κόλπο από την κοιλιακή επιφάνεια. Ως εκ τούτου, ένα υπερηχογράφημα τύπου ραβδίου (που εισάγεται στον κόλπο) μπορεί να παράγει πιο ακριβές αποτέλεσμα.
Ακόμα και τότε, ένας υπερηχογράφος μπορεί να έχει πρόβλημα να εντοπίσει ένα πρόβλημα μέχρι τουλάχιστον τέσσερις έως πέντε εβδομάδες στην εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εξετάσεις αίματος τυπικά θα χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της κατάστασής σας έως ότου συνεχίσετε.
Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει έντονη αιμορραγία και η πιθανότητα ρήξης, μια έκτοπη κύηση θα αντιμετωπιστεί χειρουργικά υπό την επείγουσα περίθαλψη.
Πηγές
- > Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, "Έκτοπη Εγκυμοσύνη". Irving, Τέξας. ενημερώθηκε στις 31 Μαρτίου 2017.
- > Crochet, J .; Bastian, L .; και Chireau, M. "Αυτή η γυναίκα έχει μια έκτοπη εγκυμοσύνη;: η ορθολογική κλινική εξέταση συστηματική αναθεώρηση." JAMA. 2013, (16): 1722-9.